Compte amb les rates! Aprenguem sobre la síndrome pulmonar per hantavirus.

Tots tenim rates i ratolins a casa nostra, potser als nostres llocs de treball o fins i tot a les nostres zones d'acampada. De vegades, aquests animals poden semblar bonics, però poden ser portadors de malalties que no esperem. Avui parlarem d'una malaltia una mica rara, però molt important de conèixer, que es transmet per rates. Això s'anomena síndrome pulmonar per hantavirus, o SPH per abreujar.

Què és la síndrome pulmonar per hantavirus (SHP)?

En poques paraules, aquesta "SPH" és una malaltia rara però potencialment perillosa causada per un virus. Principalment pot danyar el cor, els pulmons i altres òrgans vitals del cos. És una malaltia que pot progressar molt ràpidament i, de vegades, pot ser mortal. Algunes persones també l'anomenen "síndrome cardiopulmonar per hantavirus" (SCPH).

Com es desenvolupa aquesta malaltia?

D'acord, ara vegem com ens contagiem d'aquesta malaltia. Molt sovint, l'"HPS" es produeix pel contacte amb la femta (és a dir, els excrements), l'orina o la saliva d'una rata o un ratolí infectat amb l'anomenat "Hantavirus". Com entren aquestes coses al nostre cos? Podem respirar aquestes partícules. O bé, si mengem o bevem alguna cosa que ha estat contaminada amb aquestes coses, o si toquem una superfície com aquesta i després ens toquem la boca o el nas amb la mateixa mà, aquest virus entra al nostre cos.

Pots sobreviure si agafes el hantavirus?

Sí, el SPH es pot curar. Tanmateix, és un assumpte greu. Segons els informes, al voltant del 40% de les persones que desenvolupen aquesta malaltia, és a dir, unes quatre de cada deu persones, poden morir. Per això és important ser-ne conscient i buscar tractament immediatament si apareixen símptomes.

Totes les rates i els ratolins són portadors d'aquest virus?

No, no totes les rates o ratolins són portadors de Hantavirus. A Amèrica del Nord, s'han identificat diverses espècies de rates que porten aquest virus. Tanmateix, és difícil dir res específic sobre les rates del nostre país. El més important és que no podem saber si una rata té aquest virus o no només mirant-la. Per tant, el millor que podeu fer és anar amb compte. El millor que podeu fer és minimitzar el contacte amb rates i ratolins salvatges, i si veieu els seus excrements, orina o nius a casa vostra, retireu-los de manera segura i netegeu les zones a fons amb desinfectant.

Qui té més probabilitats de desenvolupar HPS?

Aquesta malaltia anomenada "SPH" pot afectar a qualsevol persona. El més important, com s'ha esmentat anteriorment, és l'exposició a la femta, l'orina i la saliva d'una rata o un ratolí infectat. S'han reportat casos d'aquests pacients en diversos països del món. Als Estats Units, es diu que la majoria dels pacients reportats provenen dels estats a l'oest del riu Mississipí. No hi ha cap zona especial designada al nostre país, però hi pot haver risc en qualsevol lloc on abundin les rates. Penseu-hi, quan netegeu un traster vell, unes golfes o una casa al bosc, o quan treballeu al camp, aquest risc pot augmentar.

Què tan comú és l'"HPS"?

L'HPS és en realitat una malaltia molt rara. Per exemple, des que es va començar a investigar als Estats Units el 1993, només s'han reportat 833 casos fins al desembre del 2020. Això són uns 27 anys. Això vol dir que no és una malaltia quotidiana. Però, tot i que és rara, pot ser perillosa, per la qual cosa val la pena conèixer-la.

Què passa quan el Hantavirus entra al cos?

D'acord, ara vegem què passa després que aquest hantavirus entri al nostre cos. Un cop el virus entra al cos, es multiplica gradualment, és a dir, crea més virus i comença a propagar-se per tot el cos.

Especialment als pulmons , aquest virus fa que els vasos sanguinis (els petits vasos sanguinis) s'afebleixin i deixin anar la sang. Aleshores, els sacs d'aire (els petits globus que contenen oxigen quan respirem) dels pulmons es poden omplir de sang. Això fa que sigui molt difícil respirar.

També afecta el cor . El virus danya el múscul cardíac i els vasos sanguinis s'afebleixen i tenen fuites. Quan aquests vasos sanguinis s'afebleixen, el cor no pot bombar prou sang rica en oxigen a la resta de cèl·lules i òrgans del cos. Quan les cèl·lules i els òrgans no reben prou sang, el cos pot entrar en xoc .

Recordeu que si el cos entra en xoc, els òrgans poden fallar ràpidament i fins i tot causar la mort. Per això es diu que és perillós.

Quins són els primers símptomes de l'HPS?

Quan s'infecta amb Hantavirus, els símptomes apareixen en diverses etapes.

La primera etapa és la "fase d'incubació", o el temps en què el virus creix al cos. Aquest període pot durar fins a vuit setmanes. Durant aquest temps, és possible que tingueu el virus al cos, però és possible que no mostreu cap símptoma extern.

La segona etapa és quan apareixen els primers símptomes. Això pot començar molt ràpidament. Els símptomes inclouen:

• Febre superior a 101 graus Fahrenheit (38,33 graus Celsius).
• Sensació que t'està passant fred .
• Cansament , fatiga.
• Dolor muscular , especialment a les cuixes, els malucs i l'esquena.
• Mal de panxa.
• Nàusees i vòmits.
• Diarrea (inflor de l'estómac).
• Potser una erupció cutània.
• Tos seca i dificultat per respirar.
• Mal de cap .
• Mareig.

Aquesta segona etapa pot durar de dos a vuit dies.

Què passa quan els símptomes de la síndrome de Shore of HPS es tornen greus? (Estadi 3)

Uns quatre o deu dies després de l'aparició dels símptomes inicials, pot començar la tercera fase dels símptomes. Aquesta fase pot ser molt greu. Durant aquest temps poden aparèixer els següents símptomes:

• Hemorràgia interna.
• Els pulmons s'omplen de líquid.

Aquests símptomes poden causar problemes potencialment mortals amb els òrgans i el sistema respiratori. Els signes que indiquen que esteu entrant en aquesta fase greu inclouen:

• Augment de la tos.
• Cada cop em costa més respirar.
• La freqüència cardíaca augmenta.
• Sensació d'opressió al pit.

Si experimenteu aquests símptomes, heu d'anar immediatament a l'hospital.

Quines són les causes de l'HPS?

La causa principal de l'HPS és un grup de virus anomenats hantavirus. Aquests virus solen ser transmesos per certs tipus de rates i ratolins.

Les persones sovint contrauen el hantavirus inhalant petites partícules de la femta d'una rata infectada. Tanmateix, els hantavirus també es poden propagar per:

• Per ser mossegat per una rata o un ratolí infectat.
• Si toqueu una superfície que ha estat contaminada amb secrecions (excrements, orina, saliva) d'una rata/ratolí infectat i després us toqueu el nas o la boca amb la mateixa mà.
• Si mengeu aliments contaminats amb secrecions infectades.

Això és contagiós de persona a persona?

Aquesta és una pregunta molt important. La malaltia "HPS" es transmet molt rarament de persona a persona. Segons investigadors mèdics, només s'ha observat que un tipus específic de hantavirus que es troba a l'Argentina i Xile es transmet de persona a persona. Per tant, aquesta sol ser una malaltia que es transmet de rates a persones, i no una malaltia que es propaga fàcilment entre persones.

Com es diagnostica l'HPS?

Si teniu símptomes de HPS, un metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà un examen físic. A més, us pot fer preguntes com ara:

• T'has trobat recentment amb rates o ratolins salvatges?
• Has estat d'acampada recentment o t'has allotjat en una casa al bosc?
• Vius o treballes en una zona forestal?
• Has notat excrements de rata/ratolí a casa teva o al lloc de treball?

Aquesta informació permet al metge realitzar proves per a sospitar de malaltia HPS, així com altres malalties transmeses per rates.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar el SPH?

Un metge pot confirmar si teniu HPS amb una anàlisi de sang .

En una anàlisi de sang, prenen una petita mostra de sang d'una vena del braç amb una agulla petita (com un escuradents). A continuació, s'examina la sang al microscopi per veure si hi ha anticossos (proteïnes que el nostre sistema immunitari produeix per combatre les malalties) que es produeixen contra el virus.

Les anàlisis de sang també poden revelar altres signes de HPS. Per exemple, un nombre anormalment alt de glòbuls blancs (aquestes són les cèl·lules que combaten les malalties al nostre cos) i un nombre anormalment baix de plaquetes (una substància que ajuda a la coagulació de la sang). El metge també pot comprovar els nivells d'oxigen a la sang.

Com es tracta l'HPS?

És important tractar la HPS el més aviat possible. Si desenvolupeu símptomes semblants als de la grip després d'estar en contacte amb excrements de rata o ratolí, consulteu immediatament un metge.

El SPH se sol tractar en una unitat de cures intensives (UCI) . Els metges controlaran de prop el vostre estat i us poden proporcionar tractaments específics com ara:

• Oxigenoteràpia (si hi ha dificultat per respirar).
• Proporcionar al cos els líquids necessaris (reposició de líquids) (prevenir la deshidratació).
• Medicaments per a la pressió arterial (si la pressió arterial és baixa).
• La ribavirina és un fàrmac antiviral .
• Ventilació mecànica (ajuda amb una màquina si respirar és molt difícil).
• Diàlisi (si els ronyons estan afectats).

En alguns casos molt greus , els metges també utilitzen un tractament especial anomenat "ECMO" (oxigenació per membrana extracorpòria). Això implica extreure sang del cos, afegir-hi oxigen a través d'una màquina i retornar-lo al cos. Aquest és un tractament molt complex.

Millora l'HPS? Quant de temps trigarà?

Si sobrevius els primers dies de la fase aguda de l'SHP, hauries de començar a sentir-te millor al cap d'unes setmanes. La majoria de la gent es recupera completament al cap d'unes setmanes de començar el tractament.

Com em puc cuidar? / Què he de fer fins que em recuperi?

El més important és anar immediatament a un metge si et sents malalt després d'haver estat en un lloc on hi havia excrements de rata/ratolí. Per recuperar-te completament, has de seguir exactament el pla de tractament que et doni el metge.

Quan la malaltia no és massa greu, podeu descansar molt i beure molts líquids (com ara aigua i suc de fruita).Pot ajudar a accelerar la recuperació.

Què hem de fer per reduir l'aparició de la síndrome de Shore of HPS? (Mètodes de prevenció)

Encara no hi ha cap vacuna per a la HPS. No obstant això, hi ha diverses coses que podem fer per reduir el risc de desenvolupar la malaltia:

• Mantingueu-vos allunyats de rates i ratolins salvatges. Eviteu rondar per on defecen.
• Quan netegeu zones on s'han trobat excrements de rates/ratolí, porteu guants de goma i una mascareta que us cobreixi el nas i la boca.
• Netegeu a fons amb desinfectant les zones on hi hagi excrements de rata/ratolí.
• No escombreu els excrements de rata/ratolí amb un drap. Si els escombreu, les partícules infectades es poden barrejar amb pols i inhalar-les. El millor és humitejar la zona amb aigua i després netejar-la.
• Si hi ha forats a casa teva o als voltants que permeten l'entrada de ratolins/rates, tanca'ls hermèticament.
• Col·loqueu trampes per a ratolins i rates dins i al voltant de la casa per reduir la població de rates/ratolins.
• Eviteu deixar menjar fora de casa. Aneu amb compte amb el menjar fins i tot quan esteu acampant.
• Abans d'utilitzar qualsevol zona on sabeu que hi ha ratolins/rates (per exemple, magatzems antics, graners), assegureu-vos de ventilar-la bé. Obriu les portes i les finestres i espereu una estona abans d'entrar-hi.

Què he d'esperar si tinc HPS?

Si teniu HPS, és important que busqueu tractament immediatament. Si no es tracta ràpidament, el HPS pot ser mortal.

No obstant això, amb el tractament adequat, la majoria de les persones amb HPS es recuperen completament sense cap efecte a llarg termini.

Quan hauria de veure un metge?

Els símptomes de la síndrome de shock hematopoyètic (SPH) poden ser similars als d'altres malalties comunes, com la pneumònia o la grip. Tanmateix, és important tractar la SPH perquè pot agreujar-se ràpidament. Si desenvolupeu símptomes de SPH (com ara febre, dolors corporals i dificultat per respirar) després del contacte amb rates salvatges o les seves secrecions, consulteu immediatament un metge.

Quan podré tornar a les activitats normals?

Després d'un tractament reeixit, hauríeu de començar a sentir-vos millor ràpidament, normalment al cap d'uns dies. Tanmateix, algunes funcions pulmonars poden trigar un mes o més a tornar a la normalitat. El vostre metge us dirà exactament quan podeu tornar a les vostres activitats normals, inclòs l'exercici.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan visiteu un metge, és una bona idea fer preguntes com aquestes:

• Com puc saber si tinc la síndrome pulmonar per hantavirus?
• Com he aconseguit aquest `HPS`?
• Quines proves es fan per diagnosticar el SPH?
• Quina és la gravetat de la meva condició?
• Hi ha efectes secundaris als tractaments que recomanes?
• Quan començaré a sentir-me millor?
• Què més puc fer per accelerar la meva recuperació?

Finalment, algunes coses a recordar

Les rates i els ratolins són animals adorables amb ulls grans, orelles grans, nassos roses i extremitats petites, però podem contraure malalties de rates/ratolins salvatges. Una d'aquestes malalties que transmeten és el hantavirus. Aquest virus causa una malaltia rara però greu anomenada síndrome pulmonar per hantavirus (SPH).

Tot i que els símptomes poden ser inicialment semblants als de la grip, a mesura que això progressa gradualment i afecta altres òrgans, és possible que tingueu dificultat per respirar i palpitacions. La síndrome de HPS pot ser mortal si no es tracta adequadament.

Per tant, si desenvolupeu símptomes semblants als de la grip després d'haver estat en un lloc on hi havia excrements de rata/ratolí o on viuen rates/ratolins, consulteu immediatament un metge. També informeu al metge quan i on vau ser en aquest lloc. Com més aviat us diagnostiquin "SPH", més grans seran les vostres possibilitats de recuperar-vos completament.

Hantavirus , HPS, rates, ratolins, malalties víriques, infeccions pulmonars, febre de les rates