Pot aparèixer un problema cardíac congènit en l'edat adulta? (Cardiopatia congènita de l'adult - ACHD) Parlem-ne!

Heu sentit a parlar mai de les cardiopaties congènites, una afecció que es pot desenvolupar a l'edat adulta? Podeu pensar: "Ah, això és una cosa que podem descobrir de petits". Però no sempre és així. Hi ha alguns problemes cardíacs amb què naixem, però que només mostren símptomes a mesura que ens fem grans, o que ja n'hem tingut abans però comencen a afectar-nos de manera diferent a l'edat adulta. D'això és del que parlarem avui.

Què és la cardiopatia congènita d'aparició en l'adult (CAHD)?

En poques paraules, la cardiopatia congènita d'aparició en l'edat adulta (o ACHD, com l'anomenen els metges) és un grup d'afeccions que afecten l'estructura del cor, una cosa amb la qual es neix. La paraula "congènit" significa que el defecte es produeix mentre encara s'està desenvolupant com a fetus a l'úter i és present en néixer. Aquestes afeccions afecten la manera com la sang flueix pel cor. També les anomenem "defectes cardíacs congènits".

Algunes d'aquestes afeccions cardíaques poden ser molt lleus, però d'altres poden ser molt greus. Depenent del tipus d'afecció cardíaca i la seva gravetat, algunes persones poden no experimentar cap símptoma fins que siguin adultes. D'altres poden no experimentar mai cap símptoma. I encara n'hi ha d'altres que, fins i tot si van rebre tractament per aquestes afeccions quan eren més joves, poden desenvolupar símptomes com a efectes a llarg termini a l'edat adulta.

Però hi ha bones notícies . Amb els avenços en el diagnòstic i el tractament, la taxa de supervivència de les persones amb ACHD ha augmentat dràsticament. Més del 90% de les persones a qui se'ls diagnostica ACHD de petits sobreviuen fins a l'edat adulta . Tant si se us diagnostica ACHD de petits com d'adults, és important recordar que necessitareu atenció mèdica de per vida per controlar la vostra condició.

Quines parts del cor pot afectar la CAHD?

Ara vegem quines parts del cor poden veure's afectades per aquesta afecció, la "CAHD". Penseu en el vostre cor com una màquina petita però molt important. Hi ha diverses parts principals del cor que hi estan implicades:

• Vasos sanguinis: Són estructures tubulars que transporten sang del cor al cos i de tornada al cor. Les artèries transporten sang rica en oxigen del cor als teixits del cos. Les venes transporten sang desoxigenada de tornada al cor.
• Cambres cardíaques: Aquestes cambres controlen els batecs i el flux sanguini del cor. Hi ha dues cambres superiors (les aurícules dreta i esquerra) i dues cambres inferiors (els ventricles dret i esquerre). Aquestes cambres estan separades per una paret de teixit (el septe).
• Vàlvules cardíaques: El cor té quatre vàlvules. Són com portes que ajuden a que la sang flueixi en una sola direcció. Aquestes vàlvules sónSón la "vàlvula aòrtica", la "vàlvula mitral", la "vàlvula pulmonar" i la "vàlvula tricúspide" .

Així doncs, a `ACHD`, es pot produir un error en qualsevol d'aquestes parts.

Quins són els principals tipus de CAHD?

Ara veurem els principals tipus de "CAHD". Pot semblar una mica mèdic, però els explicaré de manera senzilla perquè ho pugueu entendre.

Defectes dels vasos sanguinis

De vegades, els vasos sanguinis es poden estrènyer massa en alguns llocs. Això significa que el cor ha de treballar més per bombar sang. O bé, els vasos es poden desalinear, permetent que la sang pobra en oxigen flueixi al cos i la sang rica en oxigen flueixi als pulmons. Els defectes més comuns dels vasos sanguinis són:

• Coartació aòrtica (estrenyiment de l'aorta)
• Conducte arteriós permeable (PDA) (un vas sanguini que hauria d'haver-se tancat després del naixement roman obert)
• Estenosi de l'artèria pulmonar
• `Transposició de les grans artèries` (transposició de les dues artèries principals que surten del cor)
• `Retorn venós pulmonar anòmal` (connexió de la vena pulmonar al lloc equivocat)

Defectes de la vàlvula cardíaca

Les vàlvules cardíaques poden estrènyer-se massa, no tancar correctament, estar completament tancades o deformades. Aquestes afeccions dificulten que el cor bombegi sang per tot el cos. Els defectes més comuns de les vàlvules cardíaques són:

• `Malaltia de la vàlvula aòrtica bicúspide` (només hi ha dues valves presents a la vàlvula aòrtica en lloc de les tres habituals)
• Anomalia d'Ebstein (un defecte greu a la vàlvula tricúspide)
• Prolapse de la vàlvula mitral (PVM)

Defectes septals

Es tracta de forats a la paret del teixit (el "septe") entre les dues cambres superiors (aurícules) o les dues cambres inferiors (mitra) del cor. Això permet que la sang rica en oxigen dels pulmons es barregi amb la sang pobra en oxigen del cos. Això significa que la sang que surt del cor pot tenir menys oxigen del normal. Els "defectes septals" més comuns són:

• Defecte septal auricular (DSA) (un forat a la paret entre les aurícules)
• Foramen oval permeable (FOP) (un petit forat entre les aurícules que s'hauria de tancar després del naixement)
• Defecte septal ventricular (CIV) (un forat a la paret entre els ventricles)

Qui pot tenir ACHD?

Aquesta afecció de "DACA" pot aparèixer en persones de qualsevol sexe, edat o raça. Tanmateix, algunes afeccions, com ara el "defecte septal auricular (DSA)" , el "prolapse de la vàlvula mitral" i el "conducte arteriós permeable (APD)", són més freqüents en dones. També, la "coartació aòrtica" i la "tetralogia de Fallot".(Això també és una combinació de quatre defectes cardíacs complexos) i afeccions com la "transposició de les grans artèries" són més freqüents en els homes.

Una altra cosa és que les persones amb certes síndromes genètiques, per exemple , la síndrome de Down o la síndrome de Turner , tenen més probabilitats de desenvolupar alguns d'aquests defectes cardíacs congènits.

Només als Estats Units, s'ha informat que uns 1,4 milions d'adults pateixen de CAHD. Es diu que el nombre de persones amb CAHD augmenta aproximadament un 5% cada any. Hi ha moltes persones amb aquestes afeccions a Sri Lanka, però potser no han estat diagnosticades correctament o potser han estat tractades a la infància i no han pogut tenir un seguiment especialitzat a l'edat adulta a causa de la ignorància.

Quines són les causes de la CAHD?

Els investigadors encara no coneixen la causa exacta de la CAD. Algunes afeccions de la CAD poden ser hereditàries (és a dir, poden ser hereditàries). La CAD sovint es veu juntament amb malalties o trastorns genètics com la síndrome de Down i la síndrome de Turner.

A més, si la mare experimenta certes afeccions durant l'embaràs, el nadó pot tenir un risc més gran de desenvolupar ACHD. Per exemple:

• Si la mare contrau rubèola o grip durant els tres primers mesos d'embaràs.
• Si la mare té "diabetis tipus 1" o "diabetis tipus 2" .
• Si prens certs medicaments per a coses com l'acne, el trastorn bipolar o les convulsions.
• Si prens analgèsics com l'ibuprofèn durant o després de les 30 setmanes d'embaràs.

Important: Això no vol dir que si aquestes coses passen, el nadó desenvoluparà definitivament una malaltia cardíaca. Aquests són només factors que augmenten el risc. És molt important seguir els consells mèdics durant l'embaràs.

Quins són els símptomes de la CAHD?

Els símptomes de la cardiopatia congènita aguda (ACHD) poden variar de persona a persona. Depèn de factors com l'edat, el nombre de defectes cardíacs, la gravetat de la cardiopatia i el tipus d'ACHD.

Algunes persones amb ACHD no mostren cap símptoma . Però si en presenteu, poden incloure:

• Decoloració blavosa de les ungles, els llavis i la pell (cianosi). Això és causat per una disminució de la quantitat d'oxigen a la sang.
• Mareig.
• Fatiga, especialment sentir-se cansat ràpidament després de fer fins i tot una petita quantitat de feina.
• Sentir un soroll cardíac anormal (un "buf cardíac"). Això és una cosa que un metge pot sentir quan escolta amb un "estetoscopi".
• Batecs cardíacs ràpids o irregulars (palpitacions). És possible que sentiu que la manera com batega el vostre cor ha canviat.
• Batec cardíac irregular (arrítmia).
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Inflor (edema) dels turmells, peus o mans.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és molt important que en parleu amb un metge.

Com es diagnostica la CCAH?

Quan visiteu un metge amb aquests símptomes, primer us preguntarà sobre els vostres símptomes, si algú de la vostra família ha patit malalties del cor i el vostre historial mèdic. Després, us farà un examen físic i us escoltarà el cor amb un estetoscopi.

A més, el metge pot realitzar diverses proves per confirmar la condició de la CAD:

• Cateterisme cardíac: De vegades s'utilitza com a tractament. En aquest procediment, es passa un tub prim (catèter) a través d'un vas sanguini a l'engonal fins al cor.
• `Radiografia de tòrax` (exploració radiogràfica de tòrax).
• Ecocardiograma (eco): Això és com una ecografia del cor. Pot observar la forma i la funció del cor.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Mesura l'activitat elèctrica del cor.
• Prova d'esforç: aquesta prova avalua com respon el teu cor quan fas exercici.
• `RMN cardíaca` (escàner RM cardíac) i `TC cardíaca` (escàner TC cardíaca). Aquestes poden obtenir imatges detallades del cor.
• Oximetria de pols: mesura el nivell d'oxigen a la sang. Es mesura col·locant-se alguna cosa com una pinça al dit o a l'orella.
• Ecocardiograma transesofàgic (ETE): És similar a una ecoprova, però es passa una sonda d'ecografia per la gola i s'examina a prop del cor.

Aquestes proves permeten al metge obtenir una comprensió clara de la vostra condició.

Com es tracta la CAHD?

Alguns defectes cardíacs congènits menors poden no requerir cap tractament . No obstant això, hauríeu de fer-vos revisions cardíaques periòdiques amb un cardiòleg per assegurar-vos que la vostra condició no empitjori.

El tractament per a la CAHD depèn del tipus i la gravetat de la malaltia. En conseqüència, es poden utilitzar les opcions de tractament següents:

• Medicaments: Hi ha alguns medicaments que poden ajudar a que el cor funcioni millor. Per exemple:
• Inhibidors de l'ECA i bloquejadors dels canals de calci (aquests també ajuden a controlar la pressió arterial).
• Anticoagulants (fàrmacs que impedeixen la coagulació de la sang).
• Betabloquejants (controlen la freqüència cardíaca).
• Pastilles per a l'aigua (diürètics) (redueixen l'acumulació innecessària de líquids al cos).
• Dispositius cardíacs implantables: El metge pot implantar un marcapassos per controlar la freqüència cardíaca o un desfibrilador cardioversor implantable (CID) per corregir un batec cardíac irregular (arrítmia).
• Cateterisme cardíac: Com ja he esmentat anteriorment, aquest procediment es pot utilitzar tant com a diagnòstic com a terapèutic. S'utilitza per corregir defectes com ara els defectes septals auriculars (DIA). També es pot utilitzar per eixamplar artèries estretes (angioplàstia) o vàlvules (valvotomia) passant un petit baló a través del catèter.
• Cirurgia: Un cirurgià pot reparar o substituir una o més de les vàlvules cardíaques (cirurgia de vàlvules cardíaques). Pot ser una cirurgia a cor obert o una cirurgia cardíaca mínimament invasiva. La cirurgia cardíaca també es realitza per reparar defectes cardíacs congènits més complexos.
• Trasplantament de cor: Les persones amb cardiopaties congènites greus i potencialment mortals poden necessitar un trasplantament de cor complet, però aquest és l'últim recurs.

Quines són les possibles complicacions de la CAHD?

Algunes complicacions que poden sorgir a causa de la CAHD inclouen:

• Batec cardíac irregular (`Arrítmia`).
• Infecció del revestiment intern del cor (endocarditis).
• Insuficiència cardíaca (o insuficiència cardíaca congestiva).
• Hipertensió pulmonar.
• Ictus.

Si el defecte cardíac congènit no es va diagnosticar i tractar a temps, el risc de desenvolupar aquestes complicacions és més alt.

Quines són les perspectives per a algú amb ACHD?

Si teniu cardiopatia congènita cardíaca congènita (ACHD), el pronòstic depèn del tipus de cardiopatia congènita que tingueu, la seva gravetat i el tractament que rebeu. La majoria de les persones amb un bon tractament viuen una vida normal i activa. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se, però és important seguir atentament les instruccions del vostre metge.

Com et cuides si tens ACHD?

Si teniu ACHD, podeu fer aquestes coses per cuidar-vos:

• Porta un estil de vida saludable. Menja bé, beu bé, fes exercici (segons t'ha indicat el metge) i evita fumar completament.
• Informeu a tots els vostres metges i dentistes que teniu ACHD. Això és molt important, perquè han de ser-ne conscients quan us tractin.
• Visiteu regularment un cardiòleg especialitzat en ACHD per tal que es pugui controlar la vostra afecció.
• Abans de procediments mèdics i dentals, pren antibiòtics si t'ho recomana el teu cardiòleg.Això es fa per prevenir infeccions com l'endocarditis.
• Cuida bé les teves dents i visita el dentista regularment. Això és important perquè les infeccions dentals poden afectar el cor.
• Si teniu previst quedar-vos embarassada, parleu-ne amb el vostre metge abans. L'embaràs s'ha de gestionar amb especial cura quan teniu ACHD.

Quan hauries de consultar un metge immediatament?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes, truqueu al 911 o aneu immediatament a l'hospital més proper. Aquests podrien ser signes d'insuficiència cardíaca:

• Dificultat respiratòria sobtada o creixent.
• Inflor sobtada a l'abdomen o a la part inferior de les cames.
• Fatiga extrema i inusual sense cap motiu.

A més, si desenvolupeu símptomes nous relacionats amb l'ACHD o si us preocupa un símptoma existent, consulteu immediatament un metge.

El més important que has de recordar del que hem parlat avui és...

La cardiopatia congènita de l'adult (ECA) fa referència a defectes en l'estructura del cor que són presents en néixer. Aquests poden afectar la manera com la sang flueix pel cor. Podeu tenir símptomes com fatiga, sons cardíacs anormals i dificultat per respirar, o potser no teniu cap símptoma.

Els metges poden tractar aquesta afecció amb medicaments, implants cardíacs i cirurgia. Si teniu ACHD lleu, és possible que no necessiteu tractament. Tanmateix, independentment de la seva gravetat, és important visitar un cardiòleg regularment per a revisions. Recordeu que moltes persones amb ACHD viuen una vida sana, plena i activa. Així que no us espanteu, seguiu atentament les instruccions del vostre metge i cuideu el vostre cor!

` Cardiopatia, defectes cardíacs congènits, adults, cor, vasos sanguinis, vàlvules cardíaques, símptomes, tractament, ACHD, cardiopatia congènita, cirurgia cardíaca