Has experimentat mai una inflamació sobtada i dolorosa en una articulació com el genoll, el colze o l'espatlla, fins al punt que sembla gairebé impossible moure's? Potser t'has preguntat què causa un canvi tan brusc. En situacions com aquesta, és possible que estiguis experimentant una hemorràgia interna dins de l'articulació. En medicina, anomenem aquesta afecció hemartrosi . Vegem més de prop què significa això per a tu, oi?
Què és l'hemartrosi? Entenem-ho de manera senzilla!
En poques paraules, l'hemartrosi es refereix a l'hemorràgia dins d'una articulació . També es pot sentir que en termes mèdics es coneix com a "hemorràgia articular".
Comencem amb els conceptes bàsics. Les nostres articulacions són els punts on s'uneixen els nostres ossos. Entre aquestes, tenim un tipus especialitzat d'articulació que permet el moviment anomenada articulació sinovial . Aquestes articulacions estan recobertes per una capa protectora, semblant a una bossa de seguretat, coneguda com a membrana sinovial .
Aquesta membrana sinovial actua com un escut protector per a les nostres articulacions. Juntament amb la membrana, el cartílag (teixit tou entre els ossos), els tendons i els lligaments treballen en harmonia per evitar que els ossos es freguin entre si, reduint eficaçment la fricció. Podeu pensar en ells com el "greix" natural del sistema mecànic del vostre cos.
Quan aquesta membrana sinovial està danyada o si la sang comença a filtrar-se a l'espai interior de l'articulació per qualsevol motiu, aquesta afecció s'anomena hemartrosi . Quan s'hi acumula sang, l'articulació s'inflama, es torna dolorosa i difícil de moure.
Tot i que l'hemartrosi pot aparèixer en qualsevol articulació sinovial del cos, es veu més freqüentment en:
- Genolls
- Colzes
- Malucs
- Espatlles
Les causes poden anar des de lesions i certes afeccions mèdiques fins a efectes secundaris de medicaments o complicacions postquirúrgiques. Un metge identificarà la causa principal de l'hemorràgia per proporcionar el tractament adequat en funció dels vostres símptomes específics. En molts casos, amb les cures adequades, es pot curar en poques setmanes.
De vegades, l'hemartrosi pot produir-se temporalment a causa d'un accident; això es coneix com a hemartrosi aguda . En aquest cas, el sagnat s'atura un cop la lesió es cura. Tanmateix, si teniu un trastorn hemorràgic que fa que aquesta afecció es repeteixi, els metges la classifiquen com a hemartrosi crònica .
Si observeu inflor al voltant d'una articulació, sobretot si us fa mal o us costa moure-la, busqueu atenció mèdica immediatament.
Qui té més risc de patir hemartrosi?
Tot i que l'hemartrosi pot afectar a qualsevol persona, sobretot després d'una lesió o trauma important, certes afeccions de salut subjacents augmenten el risc:
- Hemofília o altres afeccions que impedeixen que la sang coaguli correctament.
- Deficiència de vitamina K (la vitamina K és essencial per a la coagulació de la sang).
- Tipus específics d' artritis , especialment als genolls.
- Certs tipus de càncer .
- Malaltia hepàtica (ja que el fetge produeix proteïnes necessàries per a la coagulació).
Amb quina freqüència es produeix l'hemartrosi?
És difícil proporcionar xifres exactes a causa de la varietat de causes subjacents. Tanmateix, els estudis indiquen que aproximadament la meitat de totes les persones amb hemofília experimentaran almenys un episodi d'hemartrosi al llarg de la seva vida. A més, gairebé la meitat de tots els casos d'hemartrosi relacionada amb el genoll són causats per lesions dels lligaments, com ara ruptures del lligament encreuat anterior .
Quins són els símptomes de l'hemartrosi?
Els símptomes comuns de l'hemartrosi inclouen:
- Inflor i inflamació al voltant de l'articulació afectada.
- Dolor intens .
- Dificultat per moure l'articulació.
- Hematomes o decoloració de la pell al voltant de la zona.
- Una sensació de calor al voltant de l'articulació.
Si el genoll s'infla de sobte com una pilota, et fa mal caminar i et sents notablement més calent que l'altre genoll, hauries de sospitar un possible problema i consultar un professional de Nirogi Lanka o del centre d'emergències més proper.
Quines són les principals causes de l'hemartrosi?
Com s'ha esmentat, les causes principals inclouen:
- Trastorns de la coagulació: com ara l'hemofília.
- Traumatismes: Caigudes, accidents de trànsit o lesions relacionades amb l'esport.
- Medicaments anticoagulants ( sovint utilitzats per a afeccions cardíaques o per a la prevenció d'ictus, poden provocar hemorràgies importants fins i tot per lesions lleus.
- Malalties autoimmunitàries: en què el sistema immunitari ataca les seves pròpies cèl·lules.
- Infeccions: que ocasionalment poden provocar hemorràgies dins de l'articulació.
A més, l'hemartrosi pot aparèixer després de cirurgies articulars, com ara:
- Artroplàstia (reemplaçament articular, per exemple, reemplaçament de genoll o maluc).
- Artroscòpia (procediment diagnòstic o quirúrgic mínimament invasiu que utilitza una petita càmera).
- Reemplaçament parcial de genoll.
- Osteotomia de genoll .
Com diagnostiquen els metges l'hemartrosi?
Quan visiteu un metge, us farà un examen físic i revisarà el vostre historial mèdic, inclòs quan van començar els símptomes.
A continuació, avaluaran el rang de moviment de l'articulació afectada, sovint comparant-lo amb l'articulació sana per mesurar la gravetat de la restricció.
El metge també pot prendre una mostra de sang per detectar signes d'infecció.
A més, poden demanar diverses proves d'imatge per veure millor la teva articulació:
- radiografies
- ressonància magnètica ( RM )
- tomografia computada(Tomografia computeritzada)
- ecografia
En alguns casos, el metge pot realitzar una aspiració articular (també coneguda com a artrocentesi) per extreure una mostra del líquid de l'articulació i enviar-la a un laboratori. Això ajuda a determinar si el líquid és sang, pus o una altra substància, permetent a l'equip mèdic identificar si hi ha una infecció o lesió subjacent.
El diagnòstic de l'hemartrosi sovint forma part d'un procés de diagnòstic diferencial . Com que moltes afeccions poden causar inflamació articular, el metge avaluarà acuradament els símptomes per descartar altres causes i confirmar si l'hemartrosi és la veritable font del malestar.
Com es tracta l'hemartrosi?
Quan et tracti, el metge abordarà tant la causa subjacent del sagnat com els teus símptomes actuals. Aturar el sagnat dins de l'articulació és la primera prioritat per evitar més danys i l'empitjorament dels teus símptomes.
El vostre pla de tractament específic dependrà de la causa de l'hemorràgia. Si heu perdut una quantitat important de sang o si teniu una afecció com l'hemofília, és possible que necessiteu una transfusió de sang . El vostre metge o cirurgià parlarà d'aquestes opcions amb vosaltres en detall.
Com gestionar els símptomes de l'hemartrosi a casa?
Mentre la teva articulació es cura, pots controlar els símptomes a casa amb el mètode RICE :
- R – Repòs: Eviteu posar pes o esforçar-vos sobre l'articulació afectada. Minimitzeu el moviment per donar-li temps de curar-se.
- I – Gel: No apliqueu mai gel directament a la pell. Emboliqueu una bossa de gel o una bossa de gel amb una tovallola i apliqueu-la a la zona inflamada durant 15-20 minuts diverses vegades al dia per reduir la inflamació i el dolor.
- C – Compressió: Feu servir un embenat elàstic per embolicar l'articulació afectada. Recordeu, no l'emboliqueu massa fort ; no ha de restringir el flux sanguini. Si sentiu un augment del dolor o entumiment, afluixeu l'embenat.
- E – Elevació: Mantingueu l'articulació afectada elevada per sobre del nivell del cor. Per exemple, si és el genoll, estireu-vos i aixequeu la cama amb coixins per ajudar a reduir la inflamació.
Nota crucial: no prengueu analgèsics sense recepta sense consultar primer el vostre metge. Els analgèsics comuns com l'aspirina, l'ibuprofèn i el naproxèn (coneguts com a AINE) poden fluidificar la sang i potencialment empitjorar el sagnat de l'hemartrosi. Utilitzeu sempre només el medicament que us hagi recomanat el vostre metge.
Es pot prevenir l'hemartrosi?
Tot i que és difícil prevenir completament l'hemartrosi, ja que algunes afeccions mèdiques i accidents són imprevisibles, podeu reduir el risc. Si teniu un trastorn hemorràgic com l'hemofília, és essencial seguir estrictament el vostre pla de tractament mèdic. A més, portar equip de seguretat adequat durant els esports o el treball físic ajuda a prevenir lesions que podrien provocar hemartrosi.
Quant de temps es triga a recuperar-se d'una hemartrosi?
El temps de recuperació depèn completament de la causa de l'hemorràgia. Alguns casos menors poden millorar en pocs dies, mentre que els casos més greus poden trigar diverses setmanes. Si l'hemartrosi va ser causada per una lesió important, com ara una fractura òssia, la curació pot trigar més. Consulteu sempre amb el vostre metge o cirurgià sobre el vostre calendari de recuperació específic i quan és segur tornar a l'activitat física.
Quan hauria de veure un metge?
Si observeu una nova inflamació en una articulació , sobretot si teniu un trastorn hemorràgic conegut , contacteu immediatament amb el vostre metge.
Si has patit una lesió i de sobte no pots moure una articulació, vés immediatament al servei d'urgències més proper .
Què li hauria de preguntar al meu metge?
Quan visiteu el vostre metge, considereu fer-vos les preguntes següents:
- Tinc hemartrosi o hi ha una altra causa per a aquesta inflamació?
- Quina és la causa subjacent de l'hemorràgia?
- A quines proves hauré de sotmetre'm?
- Com tractaràs aquesta afecció?
- Quins analgèsics puc prendre amb seguretat durant la recuperació?
Quina diferència hi ha entre l'hemartrosi i l'efusió articular?
És fàcil confondre aquests dos, ja que tots dos impliquen inflor al voltant d'una articulació.
L'efusió articular és un terme general que s'utilitza quan s'acumula líquid addicional als teixits que envolten una articulació. Aquesta és una resposta comuna a molts problemes, com ara lesions, ús excessiu o infeccions. Tot i que el líquid pot contenir sang, no es defineix estrictament com a sagnat.
L'hemartrosi , com hem comentat, es defineix específicament com un sagnat directament a l'espai articular. La causa principal de la inflamació aquí és l'acumulació de sang.
Si observeu alguna inflamació nova al voltant d'una articulació, el millor que podeu fer és que un professional sanitari de Nirogi Lanka l'examini professionalment.
Conclusions clau (missatge per emportar)
L'hemartrosi es refereix a un sagnat a les articulacions, on s'acumula sang dins l'espai articular. És fonamental aturar aquest sagnat i abordar la causa subjacent immediatament. Si observeu inflor o hematomes al voltant d'una articulació, sobretot si van acompanyats de dolor o rigidesa que limita el moviment, consulteu immediatament un professional sanitari.
Tot i que tècniques com la RICE poden ajudar a controlar els símptomes a casa, sempre cal consultar un metge abans de prendre qualsevol analgèsic o antiinflamatori sense recepta per a la inflamació. Alguns analgèsics comuns poden augmentar els riscos de sagnat.
Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables amb Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 L'hemartrosi és una afecció que implica hemorràgia articular?
Sí. El terme deriva d'arrels gregues (Hemo = sang, Arthrosis = articulació). Normalment, les nostres articulacions, com el genoll o el colze, només contenen una petita quantitat de líquid lubricant. L'hemartrosi es produeix quan un sagnat important a causa d'una lesió o una afecció mèdica subjacent omple l'espai articular de sang.
💬 Per què es produeix el sagnat dins de l'articulació?
La causa més freqüent és una lesió greu, com ara un esquinç del lligament encreuat anterior (LCA) relacionat amb l'esport o una lesió del menisc que provoca una hemorràgia interna. Tanmateix, també pot ocórrer sense lesió en persones amb trastorns de la coagulació com l'hemofília, on el cos té dificultats per coagular la sang de manera efectiva, cosa que provoca una hemorràgia espontània a l'articulació.
💬 Quins són els símptomes de la sang en una articulació?
A mesura que s'acumula sang, l'articulació s'infla, s'escalfa i es torna sensible al tacte. És possible que experimenteu un dolor intens que restringeixi greument el vostre rang de moviment. En aquests casos, sovint cal una intervenció mèdica com l'artrocentesi, on s'utilitza una agulla per drenar la sang i alleujar la pressió, per evitar danys permanents a l'articulació.
Paraules clau: Hemartrosi, sagnat articular, inflamació articular, dolor articular, dolor de genoll, articulació sinovial, hemorràgia
