Es formen els ossos en llocs estranys del cos? Aprenguem-ne més (ossificació heterotòpica)!

Alguna vegada has sentit com un petit tros d'os que creix en un lloc on normalment no hi ha os, és a dir, en teixits tous com el múscul? O, després d'una lesió o cirurgia important, sents alguna cosa estranya, com un bony, una mica dur, en aquella zona? Potser sents que es fa cada cop més gran. Potser et preguntes de què es tracta realment i per què passa. D'això és del que parlarem avui. En termes mèdics, aquesta afecció s'anomena (ossificació heterotòpica) o (HO) per abreujar.

Què és això (ossificació heterotòpica)? Per dir-ho simplement...

En poques paraules, l'ossificació heterotòpica és el procés pel qual noves cèl·lules òssies creixen i formen os fora del nostre sistema esquelètic, en teixits tous fora del nostre esquelet . Són com fragments d'os addicionals . Sovint es formen després d'una lesió . Tanmateix, de vegades aquesta condició es pot produir sense cap raó òbvia.

Tingueu en compte que, per a la majoria de persones, els fragments d'os addicionals que es formen d'aquesta manera són molt petits. Per tant, no causen cap símptoma important. Tanmateix, de vegades, si aquests fragments d'os creixen una mica més, poden limitar els vostres moviments i fins i tot causar problemes greus.

Quins són els principals tipus d'ossificació heterotòpica?

Aquesta (ossificació heterotòpica) es pot dividir en dos tipus principals:

1. Tipus no genètic:

• Aquest és el tipus més comú . Pot aparèixer en persones de qualsevol edat.
• Tot i que de vegades es diu que es produeix sense cap motiu, la majoria de les vegades es produeix com a resposta a algun tipus de trauma . Aquest trauma pot ser una lesió per accident o un impacte en els teixits a causa d'una cirurgia. Imagineu-vos que caieu i us feu mal a la mà o que heu de sotmetre-us a una operació important; és aleshores quan és probable que es produeixi aquesta afecció.

2. Tipus genètic:

• Això és molt rar . Hi ha molt poques persones al món amb aquesta variant genètica (HO).
• Quan l'OH és causada per causes genètiques, pot ser una mica més complicat . Per exemple, es poden produir malformacions de l'esquena, els braços o les cames. Aquesta afecció genètica de vegades pot ser molt greu .

Qui té més probabilitats de desenvolupar això (ossificació heterotòpica)?

L'OH no genètica es pot desenvolupar en qualsevol persona. Tanmateix, si heu patit una lesió o cirurgia prèviament , és més probable que desenvolupeu aquesta afecció.

Per a aproximadament tres quartes parts de les persones amb HO, o aproximadament el 75% , la afecció és causada per algun tipus de trauma.Les persones amb aquestes afeccions tenen un risc especial de desenvolupar (HO):

• Lesions de la medul·la espinal: De cada 10 persones amb aquestes lesions, entre 2 i 3 desenvoluparan HO.
• Trauma cranioencefàlic: Això pot passar en aproximadament 1 o 2 de cada 10 persones que han patit una lesió al cervell, especialment una lesió cranioencefàlica tancada.
• Reemplaçament total de maluc: L'aparició d'OH després d'una cirurgia de reemplaçament de maluc sol ser lleu. Tanmateix, de vegades pot causar moviment limitat i rigidesa a la zona del maluc.
• Amputació després d'una lesió traumàtica: S'ha descobert que més de 9 de cada 10 persones a qui els ha calgut extirpar una part del cos a causa d'una lesió greu poden desenvolupar aquesta afecció (HO).

Aproximadament la meitat de les persones amb malaltia no genètica (HO) són adults joves d'entre 20 i 30 anys . A més, els homes tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar la malaltia que les dones.

Parlant de variants genètiques, són molt rares. Segons els experts, hi ha menys de 5.000 persones a tot el món que tenen la malaltia genètica que la causa (OH).

Com afecta l'ossificació heterotòpica al meu cos?

(HO) pot aparèixer a qualsevol part del cos. Tanmateix, es veu més sovint a les zones més propenses a lesions . Per exemple:

• Colze
• Dits
• Coll o cap
• Pelvis
• Espatlla
• Cuixa

Quines són les causes de l'ossificació heterotòpica?

L'OH sovint es produeix després d'una lesió . També pot produir-se després d'una cirurgia. Per exemple, les persones que s'han sotmès a una pròtesi total de maluc de vegades desenvolupen HO, però la majoria de les vegades no causa cap símptoma important.

Tens un risc més elevat de desenvolupar HO si tens:

• Fractura òssia
• Cremar
• Lesió a la columna vertebral
• Cirurgia de reemplaçament articular total
• Lesió cerebral traumàtica (TCE)

Molt rarament, certes malalties genètiques també poden causar HO. Algunes d'aquestes malalties inclouen:

• Fibrodisplàsia ossificant progressiva (FOP): Es tracta d'una malaltia genètica molt rara. Anteriorment coneguda com a miositis ossificant progressiva , aquesta malaltia fa que els teixits tous del cos es converteixin gradualment en os.
• Heteroplasia òssia progressiva (POH): aquesta és una altra afecció genètica rara.

Quins són els símptomes de l'ossificació heterotòpica no genètica?

Els símptomes de l'ossificació heterotòpica poden variar de persona a persona. També depenen de fins a quin punt s'ha propagat la malaltia i de la seva gravetat. En les primeres etapes de la malaltia, es poden presentar símptomes com ara:

• Dolor
• Inflor
• Tendresa

A mesura que progressa l'ossificació heterotòpica, és possible que comencis a sentir un bony sota la pell. De vegades, aquest bony pot créixer molt ràpidament i convertir-se en un bony gran . Pot ser difícil de moure amb els dits. També pot ser dolorós al tacte.

En les etapes avançades de la malaltia, el bony es pot tornar encara més dur . Si és a prop d'una articulació, com el maluc o l'espatlla, també pot limitar el moviment de l'articulació . Pensa-hi, pot dificultar aixecar el braç o doblegar la cama.

Quins són els símptomes de l'ossificació heterotòpica genètica?

Ara vegem quins símptomes poden aparèixer a causa d'aquests tipus genètics rars (HO). Si teniu una malaltia genètica anomenada (FOP) (ossificació heterotòpica), podeu veure símptomes com aquests:

• Dit gros del peu deformat
• Malformacions espinals
• Problemes estructurals als dits

A mesura que la malaltia progressa, moltes persones desenvolupen símptomes molt greus . Per exemple, es torna difícil caminar i algunes persones fins i tot tenen dificultat per respirar . Aquesta rara afecció (HO) de vegades pot escurçar l'esperança de vida .

En una altra malaltia genètica, la POH, els símptomes es veuen principalment a la pell . En aquesta, els ossos es formen primer al teixit subcutani . A mesura que la malaltia progressa, els ossos també comencen a formar-se als teixits connectius de l' interior del cos.

Com es diagnostica l'ossificació heterotòpica?

Per saber exactament si teniu ossificació heterotòpica, el vostre metge us pot fer algunes proves . Les més importants són les proves d'imatge . Aquestes inclouen:

• (tomografia computada)
• (Ressonància magnètica)
• (Tomografia per emissió de positrons - PET)
• (Ecografia)
• (Radiografia)

Aquestes proves poden determinar amb precisió la ubicació i la mida dels fragments d'os addicionals.

Important:Si el metge sospita que teniu ossificació heterotòpica, pot optar per evitar una biòpsia , que consisteix a prendre un tros de teixit i analitzar-lo. Això és degut a que hi ha alguns tipus d'ossificació heterotòpica que, fins i tot amb una cirurgia menor, augmenten el risc que el creixement ossi s'estengui a altres parts del cos.

Com es diagnostica una artroplastia de maluc (AR)?

Si heu desenvolupat HO després d'una cirurgia de reemplaçament de maluc, els metges utilitzaran escales de classificació especials per avaluar fins a quin punt s'ha estès l'HO.

Una de les més utilitzades és la classificació de Brooker . Segons aquest sistema, l'ossificació heterotòpica es divideix en quatre nivells:

• Grau 1: Hi ha petits trossos d'os al teixit que envolta el maluc.
• Grau 2: Tens esperons ossis irregulars (anomenats esperons ossis ) al voltant de la pelvis o el fèmur. Però hi ha almenys 1 centímetre d'espai entre aquests esperons ossis.
• Grau 3: Els esperons ossis es troben al voltant de la pelvis o del fèmur, però la distància entre ells és inferior a 1 centímetre .
• Grau 4: L'articulació del maluc està rígida (rigidesa) o s'ha anquilosat (els ossos s'han enganxat) . Això significa que l'articulació no es pot moure correctament.

Hi ha altres mètodes de classificació com aquest. Tots ells examinen característiques similars de (HO). El factor principal que determina la gravetat de (HO) és si hi ha aquests esperons ossis i a quina distància estan separats .

Com es tracta l'ossificació heterotòpica?

El tractament per a l'ossificació heterotòpica (HO) varia segons els símptomes, el tipus d'HO i fins a quin punt s'ha estès la malaltia. En general, el metge pot recomanar els tractaments següents:

• Medicació: Per a les persones amb genètica (ossificació heterotòpica), es poden administrar medicaments com els corticosteroides durant períodes d'exacerbació sobtada de la malaltia.
• Fisioteràpia: Això pot ajudar a augmentar el rang de moviment de les articulacions i reduir el dolor. Un fisioterapeuta t'ensenyarà els exercicis adequats per a tu.
• Cirurgia: Si teniu dolor intens a causa d'una ossificació heterotòpica, o si la vostra mobilitat és tan limitada que no podeu realitzar activitats diàries , la cirurgia pot ser l'últim recurs per extirpar l'os sobrant. Tanmateix, hi ha un petit risc que l'os d'osteoartrosi pugui repetir-se després de la cirurgia.En molts casos, si es decideix la cirurgia, és possible que calgui sotmetre's a medicació i fins i tot radioteràpia posterior per evitar la pèrdua òssia.

Es pot prevenir l'ossificació heterotòpica?

Si teniu programada una cirurgia ortopèdica, el vostre metge us pot receptar certs tractaments per reduir el risc de desenvolupar HO. En particular, teniu un risc més elevat de desenvolupar HO després d'una cirurgia de reemplaçament de maluc si teniu alguna de les següents afeccions:

• (Espondilitis anquilosant) (Aquesta és una malaltia que causa inflamació de les articulacions de la columna vertebral)
• (Artrosi) (Malaltia articular degenerativa)
• Si hi ha hagut antecedents de (HO) abans de (Historial de HO)

En aquests casos, el metge pot recomanar un tractament preventiu per ajudar a mantenir els resultats de la cirurgia. Alguns estudis han demostrat que prendre fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) abans i poc després de la cirurgia pot reduir el risc de desenvolupar otitis mitjana postoperatòria (OH).

Tanmateix, no hi ha cap manera garantida de prevenir completament el desenvolupament de l'ossificació heterotòpica. Tanmateix, hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc. Per exemple, tracteu una lesió adequadament tan bon punt es produeixi . Això significa utilitzar el mètode RICE :

• R - Repòs
• I - Gel (Glaçada)
• C - Compressió
• E - Elevació (mantenint la zona lesionada elevada)

A més, l'entrenament de força, els estiraments i el descans suficient poden ajudar a prevenir lesions.

Si es produeix (ossificació heterotòpica), desapareixerà?

De vegades, sí . La majoria de les persones amb HO no genètica es recuperen completament . En la majoria dels casos, l'HO que es desenvolupa després d'una lesió millora amb tractaments no quirúrgics, com ara repòs, gel i exercicis d'estirament lleugers.

Tanmateix, no hi ha cura per al tipus genètic (HO) . Tot i que el tractament pot controlar els símptomes, la malaltia empitjora gradualment.

Què més li hauria de preguntar al metge?

Si descobreixes que tens (HO), és normal que tinguis moltes preguntes. Potser voldràs fer al teu metge coses com ara:

• "Quin tipus de (HO) tinc?"
• "Quina és la causa més probable d'això?"
• "Quins són els tractaments per a l'(ossificació heterotòpica)?"
• "Hi ha algun canvi d'estil de vida que pugui fer per evitar això?"
• "Quines són les probabilitats de transmetre el gen (HO) als meus fills?" (Si teniu el gen)

És dolorosa l'ossificació heterotòpica?

Sí . El dolor a la zona afectada és el símptoma principal i més comú de l'ossificació heterotòpica. Sovint, el dolor augmenta a mesura que els creixements ossis es fan més grans.

Tanmateix, si teniu ossificació heterotòpica després d'una lesió o cirurgia, hi ha bones notícies . La majoria de les persones amb ossificació no genètica (HO) es recuperen completament amb tractament.

L'osteoporosi afecta el risc de desenvolupar HO després de la cirurgia?

No. Algunes afeccions mèdiques poden augmentar el risc de desenvolupar (HO) després de la cirurgia. Tanmateix, no hi ha cap vincle demostrat entre (osteoporosi) i (HO).

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Així doncs, probablement ara enteneu que l'(ossificació heterotòpica) és la formació de nou os dins dels teixits tous del nostre cos, en llocs on normalment no hi ha os. Això de vegades pot ser degut a una lesió o cirurgia, o també pot ser degut a causes genètiques molt rares.

• No et preocupis: la majoria de les vegades, sobretot si és causat per una lesió, no és perillós i es pot curar amb el tractament adequat.
• Estigueu atents als símptomes: si observeu un bony nou al cos, si hi ha dolor o inflor en aquesta zona, especialment en una zona on hi ha hagut una lesió, és una bona idea consultar un metge.
• Els tipus genètics són rars: els tipus genètics (HO) són molt rars, però poden ser una mica més greus.
• Hi ha tractaments: les malalties no genètiques (HO) sovint es poden alleujar amb coses com la medicació i la fisioteràpia.

Si teniu més preguntes sobre això, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Ell o ella us ho explicarà detalladament.

` Ossificació heterotòpica, creixement ossi, teixit tou, lesions, cirurgies, malalties genètiques, dolor, inflamació, moviment articular, excés d'os