Tens un nivell de calci a la sang alt? Parlem de la hipercalcèmia en termes senzills!

De vegades et sents cansat, tens dolors corporals o tens set constantment? Potser penses que són coses normals. Però també poden ser signes d'alts nivells de calci a la sang. Això és el que en medicina anomenem hipercalcèmia. No et preocupis, normalment no és un problema greu. Parlem-ne de tot d'una manera senzilla i clara.

En poques paraules, què és la hipercalcèmia?

La hipercalcèmia és quan tens més calci a la sang del normal. De vegades pot ser una mica més alt, altres vegades pot ser molt més alt. A més, per a algunes persones és temporal i desapareix, mentre que per a altres pot ser de per vida.

Ara potser esteu pensant que el calci és bo per als ossos, així que què passa quan augmenta el calci a la sang? És cert que la major part del calci del nostre cos es troba als ossos. Però també hi ha d'haver una mica de calci a la sang. Sabeu per què?

• Per al funcionament del nostre sistema nerviós: el calci és essencial per a la transmissió de missatges a través dels nervis.
• Funció muscular: el calci ajuda els nostres músculs a contraure's i relaxar-se, cosa que significa que ens movem.
• Coagulació de la sang: Quan hi ha una lesió en algun lloc i la sang flueix, es necessita calci perquè el procés de coagulació de la sang aturi l'hemorràgia.
• Funció cardíaca: El calci juga un paper molt important per mantenir el nostre cor bategant correctament.

Com que fa tantes coses importants, el nostre cos controla acuradament el nivell de calci a la sang. Dues hormones hi ajuden. Són l'hormona paratiroïdal i la calcitonina . A més, la vitamina D també és essencial perquè el cos absorbeixi el calci dels aliments que mengem.

Quina diferència hi ha entre hipercalcèmia i hipocalcèmia?

Aquestes dues paraules sonen una mica similars, oi? Però tenen significats completament diferents. En medicina, la paraula "hiper" significa "massa". "hipo" significa "massa poc". Per tant, la diferència entre les dues és molt simple.

Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció?

La hipercalcèmia pot aparèixer a qualsevol edat i en qualsevol persona. Tanmateix, és més freqüent en dones majors de 50 anys , especialment després de la menopausa. Sovint, és causada per una glàndula paratiroide hiperactiva, que hem comentat anteriorment.

S'estima que entre l'1% i el 2% de la població general té aquesta afecció. D'aquestes, el 90% es reporten com a hipercalcèmia causada per un problema amb les glàndules paratiroides (hiperparatiroïdisme primari) o una afecció cancerosa.

La hipercalcèmia és potencialment mortal?

Tanmateix, si els nivells de calci arriben a ser molt alts (hipercalcèmia greu), pot causar problemes greus. En aquest cas, cal atenció mèdica immediata. En un cas tan greu, pot passar el següent:

• Insuficiència renal
• Batecs cardíacs irregulars (arrítmia)
• Confusió
• Coma

Així doncs, tot i que això no sol ser greu, no és una situació que s'hagi de prendre a la lleugera.

Quins són els símptomes de la hipercalcèmia?

Com hem esmentat anteriorment, moltes persones poden no experimentar cap símptoma, sobretot quan els seus nivells de calci només estan lleugerament elevats. Tanmateix, si els nivells de calci estan significativament elevats o si la condició persisteix durant molt de temps, poden aparèixer els símptomes següents.

Per què augmenta així el calci a la sang? Quines són les causes?

Hi ha moltes causes d'hipercalcèmia. Algunes malalties, medicaments i la deshidratació hi poden contribuir. Però les dues causes principals són la hiperactivitat de les glàndules paratiroides i el càncer.

1. Problema de la glàndula paratiroide (hiperparatiroïdisme primari)

Imagineu-vos que hi ha quatre petits gestors al nostre cos que controlen el nivell de calci. Aquestes quatre glàndules paratiroides es troben al coll, darrere de la glàndula tiroide. La seva funció principal és produir l'hormona paratiroide (PTH), que controla el nivell de calci a la sang. Quan una o més d'aquestes glàndules comencen a funcionar massa per alguna raó, s'acumula massa calci a la sang. Aquesta és la principal causa de la hipercalcèmia.

2. Càncers

Alguns tipus de càncer també poden causar nivells elevats de calci a la sang. Això s'anomena hipercalcèmia maligna. La hipercalcèmia causada pel càncer sol aparèixer ràpidament i pot ser greu. Alguns tipus de càncer que poden causar això són:

• Càncer de pulmó
• Càncer de mama
• Mieloma múltiple, un càncer dels glòbuls blancs
• carcinoma de cèl·lules renals
• Leucèmia i limfoma
• Rabdomiosarcoma

3. Alguns medicaments

Aquesta afecció també pot ser causada per alguns medicaments i vitamines que prenem.

• Diürètics tiazídics: certs diürètics (per exemple, la hidroclorotiazida) s'utilitzen per tractar la hipertensió arterial i la retenció de líquids.
• Liti: Un medicament que s'utilitza per tractar certes malalties mentals.
• Vitamines i calci: prendre massa vitamina D, vitamina A o suplements de calci.
• Antiàcids: Prendre massa comprimits de carbonat de calci (com ara Tums® o Rolaids®) que sovint prenem per a la cremor d'estómac pot augmentar temporalment els nivells de calci.

4. Altres motius

A més d'això, hi ha diverses altres raons poc freqüents.

• Malalties pulmonars com la sarcoïdosi i la tuberculosi.
• Insuficiència renal.
• Hipertiroïdisme (tirotoxicosi).
• Estar confinat al llit durant molt de temps.
• Malalties relacionades amb els ossos com la malaltia òssia de Paget.

Com reconèixer aquesta condició?

Sovint es detecta durant una anàlisi de sang rutinària que es fa per un altre motiu. Proves com el Panell Metabòlic Integral (CMP) o el Panell Metabòlic Bàsic (BMP) també mesuren els nivells de calci a la sang. Això pot ajudar a detectar-ho abans que apareguin els símptomes.

El metge determinarà la gravetat de la malaltia en funció del nivell de calci a la sang.

Si el nivell de calci a la sang és alt, el metge l'examinarà, li preguntarà sobre els seus medicaments i els antecedents mèdics familiars. Si no es troba cap causa clara, és possible que el derivin a un endocrinòleg.

És possible que es facin diverses proves més per trobar la causa exacta.

• Una anàlisi de sang que comprova els nivells d'hormona paratiroïdal (PTH).
• Anàlisi de sang per comprovar els nivells de vitamina D.
• Una prova que comprova el nivell de calci a l'orina.
• Una ecografia o una tomografia computada per detectar un tumor o una inflamació a les glàndules paratiroides.

Com es tracta?

El tractament de la hipercalcèmia depèn de la causa i la gravetat de la malaltia.

Per a condicions lleus

Si els nivells de calci són lleugerament elevats, el metge us pot recomanar que:

• Beure molta aigua: això redueix la deshidratació del cos i ajuda a eliminar l'excés de calci a través de l'orina.
• Canvi de medicaments: si esteu prenent medicaments de tipus tiazídic per a la pressió arterial alta, és possible que us demanin que canvieu a un altre medicament.
• Deixar de prendre suplements: Deixar de prendre suplements de calci o vitamina D, comprimits antiàcids que contenen calci o reduir la dosi.

Tractament segons la causa

• Si hi ha un problema amb les glàndules paratiroides: en la majoria dels casos, el millor tractament és realitzar una cirurgia per extirpar la glàndula o glàndules hiperactives.
• Si la causa de la malaltia és càncer: es poden administrar fàrmacs com ara bisfosfonats o denosumab.

Per a condicions greus

Tanmateix, si els nivells de calci són molt alts i els símptomes són greus, el metge pot decidir ingressar-vos a l'hospital i administrar-vos líquids intravenosos (fluids IV) i altres tractaments. Això pot reduir ràpidament els nivells de calci i prevenir complicacions.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'aquesta afecció?

Les complicacions a llarg termini són rares perquè aquesta afecció se sol diagnosticar precoçment. Tanmateix, si no es tracta durant molt de temps, poden aparèixer els problemes següents:

• Dipòsits de calci als ronyons (nefrocalcinosi) i alteració de la funció renal.
• Càlculs renals.
• Pressió arterial alta (hipertensió).
• Depressió.
• Osteoporosi i fractures òssies fàcils.

Es pot prevenir? Quan s'ha de consultar un metge?

No tots els casos d'hipercalcèmia es poden prevenir. Tanmateix, sense el consell del metge,És aconsellable evitar prendre pastilles de calci, vitamines i antiàcids que contenen calci innecessàriament.

Quan hauries de consultar un metge:

• Si algú de la teva família té antecedents de nivells alts de calci, malaltia paratiroïdal o càlculs renals, parla-ne amb el teu metge.
• Si teniu algun dels símptomes que hem comentat en aquest article (com ara set excessiva, micció freqüent, dolor corporal, nàusees), consulteu immediatament un metge.

És normal sentir por i ansietat quan et diagnostiquen una afecció recentment. Però recorda que la hipercalcèmia és una afecció tractable. Un cop els nivells de calci tornin a la normalitat, els símptomes desapareixeran. No tinguis por de preguntar al teu metge qualsevol pregunta que tinguis sobre això.