Aprenguem sobre la hipoxèmia: una disminució de l'oxigen a la sang!

De vegades sents que et falta l'alè? O que tens el pit una mica oprimit? Una de les raons podria ser una disminució del nivell d'oxigen a la sang. Això és el que mèdicament anomenem hipoxèmia. Tot i que pot ser una afecció greu, es pot controlar bé si l'entens correctament i fas les coses necessàries. Així doncs, avui en parlarem amb una mica més de detall, oi?

Què és la hipoxèmia?

En poques paraules, la hipoxèmia és quan la nostra sang té menys oxigen del que hauria. Penseu-ho d'aquesta manera: els nostres cossos són com un cotxe. De la mateixa manera que un cotxe necessita gasolina per funcionar, tots els òrgans i cèl·lules del nostre cos necessiten oxigen per funcionar correctament.

Aquest oxigen entra a la nostra sang a través dels pulmons quan respirem. Quan respirem, l'oxigen de l'aire va als nostres pulmons. Dins dels pulmons hi ha petits sacs d'aire, com petits raïms en una vinya. Els anomenem "(alvèols)" . Al voltant d'aquests "(alvèols)" s'estenen molts fins canals sanguinis "(capil·lars) . Quan respirem, l'oxigen de l'aire que entra s'absorbeix en aquests "(alvèols)" a través d'aquests fins canals sanguinis. Aleshores, aquest oxigen viatja amb la sang per tot el cos i arriba als nostres teixits.

Així doncs, si hi ha un problema en algun lloc d'aquest procés, és a dir, si no hi ha prou oxigen a la respiració que prenem o si els pulmons no són capaços d'absorbir l'oxigen a la sang correctament, aleshores el nivell d'oxigen a la sang disminueix, cosa que significa que es produeix hipoxèmia.

La hipoxèmia pot tenir diversos efectes, depenent de la seva gravetat i durada . De vegades pot causar símptomes lleus com ara mals de cap i dificultat per respirar. Però en casos greus, pot interferir amb el funcionament del cor i el cervell, causar una afecció anomenada "hipòxia", en què els òrgans i teixits del cos es veuen privats d'oxigen i fins i tot pot provocar la mort.

Quan això passa a curt termini, ho anomenem "insuficiència respiratòria aguda", i quan és un problema que continua durant mesos o anys, ho anomenem "insuficiència respiratòria crònica".

Quina diferència hi ha entre hipoxèmia i hipòxia?

Potser heu sentit els termes hipoxèmia i hipòxia. Tot i que sonen igual, hi ha una petita diferència.

• La hipoxèmia és una disminució de l'oxigen a la sang.
• La hipòxia és una disminució de la quantitat d'oxigen que arriba als teixits del nostre cos.

La hipòxia sovint és causada per una afecció anomenada hipoxèmia. Això significa que quan la sang té nivells baixos d'oxigen, els teixits també tenen nivells baixos d'oxigen. Però no sempre és així. De vegades, els teixits poden tenir un baix contingut d'oxigen tot i que la sang té nivells normals d'oxigen, o els teixits poden tenir un baix contingut d'oxigen tot i que la sang té nivells baixos d'oxigen. És una mica complicat, però la clau és que ambdues coses estan relacionades amb nivells baixos d'oxigen.

Qui té més probabilitats de desenvolupar hipoxèmia?

Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar aquesta afecció anomenada hipoxèmia, algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar-la.

• Aquest risc és especialment alt per a les persones amb malalties pulmonars, com ara asma, MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) i pneumònia.
• Això també pot afectar les persones amb malalties del cor . Perquè el cor és el que bomba sang rica en oxigen per tot el cos. Per tant, si hi ha algun problema amb el funcionament del cor, també afectarà els nivells d'oxigen a la sang.
• A més, algunes malalties infeccioses com la grip, la pneumònia i la COVID-19 també poden augmentar el risc d'hipoxèmia.

Quins són els símptomes d'això?

D'acord, ara vegem quins són els símptomes que veiem en aquesta condició d'hipoxèmia. Aquests símptomes poden variar segons la gravetat de la malaltia, és a dir, com de baix és l'oxigen i quina és la causa.

• Mal de cap: Mal de cap freqüents.
• Dispnea: Sensació de dificultat per respirar, opressió al pit i falta d'aire.
• Taquicàrdia: Augment de la freqüència cardíaca.
• Tos: Tos persistent.
• Sibilàncies: Un xiulet que prové del pit en respirar.
• Confusió: Sensació de mareig i no saber què fer.
• Pell, ungles i llavis blaus (cianosi): aquest és un símptoma més greu. Quan el cos no rep prou oxigen, de vegades la pell, les ungles i els llavis es poden tornar blaus.

Quines són les principals causes de la hipoxèmia?

La hipoxèmia pot tenir moltes causes. Però , en la majoria dels casos, la causa principal és una afecció mèdica subjacent. Això significa que la causa sol ser una malaltia cardíaca o pulmonar que afecta la respiració o la circulació sanguínia. Alguns medicaments també poden causar hipoxèmia en alentir la respiració.

Potser heu sentit a parlar d'una afecció anomenada "(Apnea del son)". És una afecció en què la respiració s'atura de manera intermitent durant el son. En aquestes afeccions, o en persones amb malalties pulmonars lleus, el nivell d'oxigen a la sang pot disminuir a la nit. Això s'anomena "(Hipoxèmia nocturna)".

Una altra cosa és que la hipoxèmia també es pot produir quan es viatja a grans altituds . Imagineu-vos que quan aneu a una zona muntanyosa com Nuwara Eliya, és per això que algunes persones senten que tenen dificultats per respirar. Això és degut a que la quantitat d'oxigen a l'aire disminueix a mesura que augmenta l'altitud.

Unes quantes raons més...

Algunes altres afeccions que poden causar hipoxèmia inclouen:

• Síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA)
• Anèmia: que significa manca de sang
• Asma
• Bronquitis
• Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)
• Defectes cardíacs congènits: malalties cardíaques presents al néixer
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Emfisema : dany als sacs d'aire dels pulmons
• Pneumònia
• Aire al voltant dels pulmons o col·lapse pulmonar (pneumotòrax)
• Edema pulmonar
• Embòlia pulmonar
• Cicatrització dels pulmons (fibrosi pulmonar)
• Hipertensió pulmonar

5 categories principals de factors que contribueixen a la hipoxèmia

Ara veurem els 5 mecanismes principals que contribueixen a l'aparició d'hipoxèmia. Són una mica mèdics, però intentem entendre'ls de manera senzilla.

1. Desajustament entre ventilació i perfusió (V/Q): Penseu-hi, perquè la sang rebi oxigen, els pulmons necessiten rebre prou aire (això s'anomena ventilació), i per transportar aquest oxigen, els pulmons necessiten rebre prou sang (això s'anomena perfusió). Si hi ha un problema amb qualsevol d'aquests dos, per exemple, si els pulmons reben prou aire però no prou sang, o si la sang rep prou aire però no prou aire, l'oxigen no arriba correctament a la sang. Això s'anomena "desajustament (V/Q)". Sovint es deu a una malaltia cardíaca o pulmonar.

2. Deficit de difusió: De vegades, els pulmons reben prou aire i sang, però es fa difícil que l'oxigen dels pulmons s'absorbeixi (es difongui) als vasos sanguinis. De la mateixa manera que quan els porus d'un filtre s'obstrueixen, l'aigua no hi pot passar. Això pot passar a causa d'afeccions com l'emfisema o la cicatrització dels pulmons.

3. Hipoventilació: Això passa quan respirem massa profundament o massa lentament. Això significa que no arriba prou oxigen als pulmons. Això pot ser causat per moltes malalties pulmonars i algunes malalties cerebrals.

4.Baix oxigen ambiental: Si l'aire del nostre entorn té poc oxigen, per molt que respirem, el nostre cos no obtindrà l'oxigen que necessita. Com ja he esmentat abans, l'aire de les zones d'alta muntanya té poc oxigen.

5. Derivació de dreta a esquerra: Normalment, la sang pobra en oxigen (pobra) del nostre cos va al costat dret del cor, des d'allà va als pulmons per recollir oxigen (purificar-la) i després torna al costat esquerre del cor i es bomba per tot el cos. Tanmateix, en algunes persones, aquesta sang pobra en oxigen pot anar directament del costat dret del cor al costat esquerre del cos en lloc d'anar als pulmons. Aleshores, la sang pobra en oxigen recorre tot el cos. Això s'anomena derivació de dreta a esquerra. La majoria de les vegades, això passa a causa d'alguna anomalia al cor.

Com ho diagnostiques?

D'acord, ara vegem com diagnostica un metge aquesta condició d'hipoxèmia. Quan vagis a veure un metge, primer t'escoltarà el cor i els pulmons. Perquè qualsevol anomalia en aquests òrgans pot ser un signe de baix nivell d'oxigen a la sang. També comprovarà si la teva pell, els llavis i les ungles són blaus.

A més, podeu fer les proves següents per comprovar els vostres nivells d'oxigen:

• Oximetria de pols: Probablement ja ho heu vist. És un petit dispositiu que es col·loca al dit i mesura el nivell d'oxigen a la sang. És indolor i no requereix sang. Molts metges l'utilitzen durant les revisions rutinàries.
• Prova de gasos en sang arterial: aquesta és una prova que mesura amb precisió el nivell d'oxigen a la sang prenent una petita mostra de sang d'un lloc com el canell, el coll del braç o l'engonal.
• Prova de la caminada de sis minuts (6MWT): consisteix a caminar sobre una superfície plana durant sis minuts, mesurant com canvien els nivells d'oxigen i quanta distància pots caminar. Això et pot donar una idea de com funcionen els teus pulmons i el teu cor.

Quins són els tractaments?

Quan es tracta la hipoxèmia, el tractament depèn de la causa. El metge pot administrar oxigen suplementari per augmentar els nivells d'oxigen a la sang. Això es pot administrar mitjançant tancs d'oxigen o màquines anomenades concentradors d'oxigen. Algunes persones poden necessitar-lo contínuament, mentre que d'altres només poden necessitar-lo quan estan cansades. Depèn de la gravetat de la malaltia.

En condicions d'hipoxèmia greu, com la síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA), es pot utilitzar una màquina anomenada ventilador per ajudar-vos a respirar.

La clau és tractar la causa subjacent. Per exemple:

• Inhaladors per a persones amb malalties pulmonars com la MPOC, és a dir, es poden administrar inhaladors que contenen `(Broncodilatadors)` (broncodilatadors) o `(Esteroides)`.
• Es poden administrar diürètics per eliminar l'excés de líquid dels pulmons.
• És possible que us demanin que utilitzeu una màscara CPAP (pressió positiva contínua de les vies respiratòries) per tractar l'apnea del son.
• Si hi ha risc d'hipoxèmia contínua, es pot administrar oxigen suplementari. Hi ha diversos tipus de dispositius d'administració d'oxigen. L'oxigen es pot administrar a través d'una màscara respiratòria, un petit tub que es col·loca al nas (cànula). Es pot administrar a casa, en una petita màquina que es pot portar quan es viatja o a l'hospital.

Com gestionar els símptomes?

Si de sobte us sentiu confosos, teniu dificultat per respirar, batecs cardíacs accelerats o noteu que les ungles, els llavis o la pell es tornen blaus, heu de buscar atenció mèdica immediatament. Si teniu un pulsioxímetre a casa, també el podeu utilitzar per comprovar els nivells d'oxigen. La hipoxèmia s'ha de tractar ràpidament per evitar danys als òrgans en casos greus.

Les persones amb certes afeccions, com ara la MPOC i l'apnea del son, poden experimentar hipoxèmia de manera regular o intermitent, però és possible que no experimentin cap símptoma important. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre com controlar la vostra afecció, reduir els símptomes i reduir el risc de nivells baixos d'oxigen.

Quines complicacions pot causar això?

Quan el nivell d'oxigen a la sang disminueix, els nostres òrgans i teixits no reben la quantitat d'oxigen que necessiten per funcionar. Com ja hem comentat, això s'anomena "hipòxia". Si aquesta condició continua, per exemple, "apnea del son" que causa una disminució d'oxigen a la nit ("hipoxèmia nocturna"), el nostre cor i cervell poden patir danys. Una hipoxèmia sobtada i greu pot fins i tot ser potencialment mortal.

Com reduir el risc?

La millor manera de reduir el risc d'hipoxèmia és gestionar adequadament les afeccions mèdiques subjacents. Si teniu malalties pulmonars o cardíaques, parleu amb el vostre metge sobre maneres específiques de reduir el risc.

Fins i tot per a persones sense malalties cardíaques o pulmonars, el risc d'hipoxèmia pot augmentar a causa de certs medicaments o quan es viatja a grans altituds. Per tant, pregunteu al vostre metge sobre qualsevol medicament que esteu prenent i qualsevol precaució especial que heu de prendre quan viatgeu. Quan viatgeu a grans altituds, doneu al vostre cos prou temps per aclimatar-se.

Què pots fer per augmentar els nivells d'oxigen?

La millor manera de mantenir els nivells d'oxigen a la sang segurs i reduir el risc d'hipoxèmia és gestionar adequadament les teves afeccions mèdiques.

• No us oblideu dels nous símptomes.Si sents alguna cosa estranya, fes-hi cas. Consulta un metge o vés a urgències.
• Si el metge t'ha receptat oxigen, fes-lo servir correctament.
• Cuida la teva salut pulmonar ("higiene pulmonar"). Si tens "MPOC" o asma, sàpigues quins són els teus factors desencadenants. Porta sempre amb tu el teu "inhalador de rescat". Fes servir un "espiròmetre d'incentiu", fes exercicis respiratoris i segueix altres consells de salut pulmonar que et doni el teu metge.
• Si fumes, deixa de fumar. Deixar de fumar millora la funció pulmonar, permetent que els pulmons absorbeixin més oxigen. També evita més danys als pulmons.
• Prengui el medicament exactament com li ha receptat el metge.
• Feu un pla quan viatgeu a grans altituds. Fins i tot per a les persones sense problemes de cor o pulmons, pot ser difícil respirar a grans altituds. Penseu amb antelació en com us afectarà i com us adaptareu al canvi. També planifiqueu amb antelació què heu de fer si necessiteu ajuda mèdica d'emergència. Preneu-vos prou temps per aclimatar-vos si cal i porteu qualsevol equip o medicament addicional que pugueu necessitar.

Quan cal anar urgentment a l'hospital?

La hipoxèmia és una afecció potencialment mortal. En aquests casos , heu d'anar immediatament al Servei d'Urgències (UTE) :

• Si teniu símptomes d'hipoxèmia o si altres persones noten un canvi sobtat en el vostre comportament o consciència (inquietud, confusió, alteració de la consciència).
• Si teniu una afecció mèdica en curs i els vostres símptomes habituals empitjoren sobtadament o si desenvolupeu nous símptomes que creieu que poden ser deguts a hipoxèmia.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Si el metge us diu a vosaltres o a un ésser estimat que teniu hipoxèmia, podeu fer-li preguntes com aquestes:

• Aquesta hipoxèmia és causada per una altra afecció mèdica subjacent?
• Com he de gestionar la meva afecció per reduir el risc d'hipoxèmia?
• Això ha causat algun dany orgànic o altres complicacions?
• Quins canvis en l'estil de vida poden reduir el risc d'hipoxèmia?
• Podria canviar els meus plans de viatge o canviar els meus medicaments augmentar el meu risc d'hipoxèmia?

En resum (missatge per emportar)

Així doncs, en resum, la hipoxèmia és una afecció en què hi ha una disminució del nivell d'oxigen a la sang. De vegades, això pot ser potencialment mortal. Tanmateix, es pot tractar eficaçment si es busca atenció mèdica ràpidament.De vegades, per exemple, si teniu "apnea del son", els nivells d'oxigen poden baixar a la nit fins i tot sense símptomes importants. Si això continua, pot danyar el cor.

Per tant, és molt important ser conscient del teu risc i del que pots fer per prevenir-lo. Si tens cap dubte, no dubtis a parlar amb un metge. Mantén-te sa!

Hipoxèmia , manca d'oxigen, dificultat per respirar, malaltia pulmonar, malaltia cardíaca, nivell d'oxigen, cianosi