El vostre nadó té una hèrnia inguinal? Parlem-ne en detall!

Has notat mai un petit bony o inflor a l'engonal del teu nadó, on es troben la panxa i les cuixes? De vegades apareix quan el nadó plora, tus o sent pesat a l'estómac, i després desapareix. Veure això pot ser molt espantós i preocupant per a tu com a mare o pare. És normal pensar: "Oh, què li passa al meu nadó?". Així doncs, avui parlarem de què causa això, si és perillós i què cal fer si passa.

Què és una hèrnia inguinal?

En poques paraules, una hèrnia inguinal és un tipus d'hèrnia que es desenvolupa a l'engonal del nadó. "Inguinal" significa engonal. L'engonal és la zona entre el ventre (abdomen) i les cuixes del nadó.

Una hèrnia inguinal es produeix quan una part de l'intestí del nadó empeny a través d'un punt feble de la paret abdominal, a través del canal inguinal . Aquest canal inguinal és un petit conducte semblant a una cloaca que va des de l'abdomen del nadó fins als genitals.

Normalment, el canal inguinal es tanca completament abans que neixi el nadó. Però de vegades no es tanca del tot. Quan això passa, hi queda un petit forat. Aquest forat és per on pot sortir un tros de l'intestí del nadó. Aleshores , podeu notar o sentir una inflor o un bony inusual a l'engonal del nadó o a l'escrot si el nadó és un nen. És possible que només noteu aquesta inflor quan el nadó plora, tus o intenta defecar.

La majoria de les vegades, aquesta hèrnia inguinal només es produeix en un costat de l'engonal. És més freqüent al costat dret que a l'esquerre. Tanmateix, en aproximadament un 10% dels casos, aquesta hèrnia es pot produir a tots dos costats de l'engonal.

Qui té més probabilitats d'aconseguir això?

Aquesta afecció anomenada hèrnia inguinal pot aparèixer no només en nadons i nens més grans, sinó també en adults. Tanmateix, entre els nens, és més freqüent en nens menors de 6 anys. El 90% dels nounats desenvolupen aquesta hèrnia en nens. A més, els nadons prematurs tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta hèrnia inguinal.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Entre l'1% i el 5% dels nadons sans nascuts a terme desenvolupen una hèrnia inguinal. Però fins a un 30% dels nadons prematurs poden néixer amb aquesta hèrnia. Per tant, si el vostre nadó la té, recordeu que no esteu sols.

Pot ser perillosa aquesta hèrnia?

Sí, de vegades això pot ser perillós. Si el vostre nadó té una hèrnia inguinal, es pot fer una cirurgia senzilla per solucionar-la.S'ha de fer. Si no es tracta, poden aparèixer complicacions greus, tot i que rarament. Vegem quines són:

• Hèrnia incarcerada: Això passa quan la part de l'intestí que hi ha dins de l'hèrnia queda atrapada. Imagineu-vos-ho com un tub que es queda enganxat al mig quan dreneu aigua. Quan això passa, ni tan sols el metge pot empènyer l'hèrnia de nou a l'abdomen. Aquesta és una afecció greu, ja que pot conduir a la següent afecció més perillosa.
• Hèrnia estrangulada : Quan una hèrnia s'estrangula, el pitjor que pot passar és això. Això és quan el subministrament de sang a la zona de l'intestí que està estrangulada es talla completament. Imagineu-vos què passa si es talla la sang a qualsevol part del nostre cos? Aquesta part comença a morir. De la mateixa manera, si es talla la sang a l'intestí, el teixit d'aquesta part pot morir (mort tissular). Aquesta és una afecció molt greu i dolorosa que requereix atenció mèdica d'emergència . Pot ser mortal.

Important: Una hèrnia estrangulada o una hèrnia amb un tall del subministrament de sang a l'intestí és una emergència mèdica! Per tant, és molt important comprendre bé els símptomes.

Quins són els símptomes d'això?

Si el vostre nadó té una hèrnia inguinal, el símptoma principal és una inflamació sota la pell a l'engonal o a l'escrot. Pot semblar un petit bony.

• Això pot augmentar després que el nadó plori, tossi o esternudi.
• Aquesta inflamació de vegades apareix i desapareix. És a dir, de vegades hi és, de vegades no.
• Això pot reduir-se o desaparèixer completament quan el nadó està relaxat o dormint.
• Aquesta inflamació pot ser en un costat de l'engonal o en tots dos costats.

Altres símptomes poden incloure:

• Dolor i malestar que disminueixen amb una mica de repòs.
• Sensació de pesadesa o pressió a la zona de l'engonal.
• Inflor dels testicles en els nens.
• Sensació de cremor al lloc de la inflamació.
• Per als nadons petits, coses com ara no voler menjar, plorar constantment i inquietud .

Tanmateix, si el vostre nadó té una hèrnia incarcerada o una hèrnia estrangulada , és una emergència mèdica. Si hi ha algun dels símptomes següents, heu de portar el vostre nadó a un metge immediatament:

• Dolor molt intens o insuportable en pressionar-lo.
• La zona d'inflor apareixerà vermella, fosca i possiblement blava/morada (un aspecte de blau).
• No menjo gens de menjar, no bec llet.
• Febre.
• Nàusees i vòmits (sobretot si el vòmit és verd o groc).
• Sang a les femtes ("excrements amb sang") o tenir l'estómac ple sense defecar.

Per què els nens petits tenen aquesta hèrnia?

Per entendre per què, cal saber una mica com es desenvolupa un nadó a l'úter. Tots els nadons neixen amb una obertura semblant a un túnel anomenada canal inguinal . Aquesta va des del ventre del nadó fins a la zona genital.

En un nadó, els seus testicles es desenvolupen primer dins del ventre matern. Després, durant el desenvolupament fetal, aquests testicles baixen a través del canal inguinal fins a l'escrot.

Normalment, aquest canal inguinal es tanca completament abans que neixi el nadó. Tanmateix, com s'ha esmentat anteriorment, de vegades no es tanca correctament. Aleshores, queda una petita obertura des de l'abdomen fins al canal inguinal. Aquesta obertura és per on baixa part de l'intestí del nadó i forma una hèrnia.

Les noies tenen menys probabilitats de desenvolupar hèrnies inguinals, però també les poden desenvolupar. Això és degut a que les noies també tenen un canal inguinal. Una hèrnia inguinal en una noia pot afectar part del seu sistema reproductor, com ara un ovari.

Com ho reconeix un metge?

Un metge normalment pot diagnosticar una hèrnia inguinal fent un examen físic del nadó. El metge buscarà el següent:

• Quan el nadó plora o fa la cara, hi ha alguna inflamació a l'engonal o a l'escrot?
• També comproven si la inflamació desapareix o es redueix quan el nadó està relaxat.
• Si el nen és una mica més gran, el metge li pot demanar que s'aixequi o tusi per veure si hi ha alguna inflamació.
• El metge també pot intentar prémer l'hèrnia amb la mà i empènyer-la cap a l'abdomen (no intenteu fer-ho a casa).

Molt rarament, es pot fer una ecografia per confirmar el diagnòstic o comprovar si hi ha altres problemes.

Quins són els tractaments per a això?

Si el vostre nadó té una hèrnia inguinal, cal una cirurgia per reparar-la. Aquesta hèrnia no es curarà sola. La cirurgia és l'únic tractament permanent.

Aquesta cirurgia sol durar menys d'una hora. La majoria de les vegades, és un procediment ambulatori . Això vol dir que podeu portar el vostre nadó a casa el mateix dia de la cirurgia.

Abans de la cirurgia

Un anestesiòleg és el metge que administra anestèsia general al teu nadó.Un anestesiòleg és un metge especialitzat en controlar el dolor i mantenir els pacients segurs durant la cirurgia. Quan s'administra anestèsia general a un nadó, els músculs del nadó es relaxen i el nadó s'adorm. El nadó no sent cap dolor durant la cirurgia.

Durant la cirurgia

El cirurgià fa un petit tall (incisió) a l'engonal del nadó. Aquest tall sol ser d'uns 1-2 centímetres. La part herniada de l'intestí es torna a col·locar amb cura a l'abdomen. A continuació, es coseix l'obertura del canal inguinal per evitar que l'hèrnia torni. Les incisions del nadó es tanquen amb punts de sutura resorbibles i petits trossos de cinta o apòsit impermeable.

Després de la cirurgia

Unes hores després de la cirurgia, quan el nadó estigui bevent bé i l'equip mèdic estigui satisfet, és possible que puguis emportar-te'l a casa. Tanmateix, si el nadó va néixer prematurament o té altres afeccions mèdiques, és possible que hagis de passar la nit a l'hospital en observació.

Com cuidar el nadó després de l'operació?

Després de la cirurgia, el nadó pot tenir una mica de dolor i molèsties. Això és normal. El dolor disminuirà en aproximadament una o dues setmanes. El metge pot receptar analgèsics , com ara paracetamol. Doneu-los segons calgui.

• Embolicar: Podeu banyar el vostre nadó amb una esponja a partir del dia després de la cirurgia. Tanmateix, no el banyeu en una palangana durant dos o tres dies, ja que no és bo mullar la ferida. El metge us dirà quan podeu banyar-vos correctament.
• Ferida: Els petits trossos de cinta que cobreixen les incisions del nadó es desprendren gradualment sols. No els arrenqueu amb la mà. Si no es desprenen sols, el metge els retirarà en una visita de seguiment d'aquí a unes deu setmanes.
• Activitats: Deixeu que el nadó jugui normalment. Si té dolor, pararà. Si és un nen més gran, demaneu-li que deixi de jugar durant uns dies.

Quan podrà el nadó ser normal?

El nadó pot tornar a una dieta normal tan ràpid i fàcilment com sigui possible. Altres activitats normals es poden reprendre en aproximadament una o dues setmanes. Els nadons més petits es recuperen en pocs dies.

Hi ha alguna manera d'evitar que es formi aquesta hèrnia?

Malauradament, si el vostre nadó neix amb una obertura al canal inguinal, es pot desenvolupar una hèrnia en qualsevol moment. No hi ha manera d'evitar que es desenvolupi aquesta hèrnia. Això no és culpa de ningú.

Quan hauries de tornar a veure un metge?

És normal que el vostre nadó tingui una mica d'inflor i sensibilitat al voltant de la incisió després de la cirurgia. Això pot durar unes setmanes. Tanmateix, si observeu algun dels símptomes següents , truqueu al vostre metge o porteu-lo a l'hospital immediatament:

• orina del nadóSi no podeu orinar ("No puc orinar") durant 6-8 hores.
• Menys bolquers mullats del que és habitual.
• Si la febre és superior a 100,4 °F (38 °C).
• Si la inflamació al voltant de la incisió augmenta excessivament o si hi ha molta vermellor.
• Si la zona al voltant de la incisió és vermella, calenta i hi ha una secreció semblant a pus.
• Si el tall continua sagnant.
• Si el dolor empitjora i no es pot controlar ni tan sols amb paracetamol.
• Si vomites repetidament.

Quina diferència hi ha entre una hèrnia inguinal i una hèrnia umbilical?

Tots dos són tipus d'hèrnies, però la ubicació i el tractament són diferents.

• Una hèrnia umbilical és una hèrnia que es desenvolupa a prop del melic del nadó. Això passa quan el teixit gras o un tros d'intestí sobresurt per un forat a la paret abdominal a prop del melic. Una hèrnia umbilical de vegades es cura sola en un o dos anys. Rarament cal cirurgia.
• Una hèrnia inguinal es produeix a prop de l'engonal. Definitivament requereix cirurgia, ja que no es curarà sola.

Quina diferència hi ha entre una hèrnia inguinal i un hidrocele?

De vegades, els pares es poden confondre amb tots dos, ja que són inflors que es poden veure al voltant dels testicles dels nens.

• Un hidrocele és un sac ple de líquid a l'engonal o a l'escrot d'un nadó. Un hidrocele sembla una hèrnia inguinal. Però no hi ha teixit dins de l'hidrocele, només líquid. Aproximadament 1 de cada 10 nens nounats té un hidrocele. La majoria de les vegades, aquests desapareixeran sols durant el primer any. Si el vostre nadó té un hidrocele i no és dolorós, no cal cirurgia immediatament.
• En una hèrnia inguinal , part de l'intestí pot haver entrat en aquest sac. Les nenes no tenen hidroceles, però poden tenir hèrnies.

Finalment, coses a recordar

Quan descobreixes que el teu nadó té una hèrnia inguinal, és possible que sentis molta ansietat i por. És molt normal. "Què li ha passat al meu petit?" és una sensació que sovint senten els pares. Però recorda que les hèrnies inguinals són molt freqüents en nadons i nens.

Si observeu un bony a l'engonal del vostre nadó, no el ignoreu, porteu-lo al metge immediatament. Les hèrnies inguinals poden fer por de sentir i veure, però són un diagnòstic comú i es poden tractar fàcilment. Sí, el vostre nadó necessitarà cirurgia per solucionar el problema. Però normalment és un procediment senzill i ràpid. Hauríeu de poder veure el vostre nadó corrent i jugant de nou en uns dies o setmanes.

Així que no us espanteu innecessàriament, però el més important és ser conscient dels símptomes i demanar consell mèdic a temps. Seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra. Aleshores, el vostre nadó es recuperarà ràpidament!

Hèrnia inguinal , hèrnia nadons, hèrnia engonal, hèrnia inguinal, hèrnia infantil, cirurgia d'hèrnia, prolapse intestinal