El senyal d'alerta silenciós de la diabetis: apreneu sobre la resistència a la insulina

Tens una mica de por de la paraula diabetis? O el teu metge t'ha dit mai que tens resistència a la insulina i estàs confós sobre què és? No et preocupis. Avui parlarem d'aquesta afecció anomenada resistència a la insulina d'una manera molt senzilla i amable. És com un avís silenciós que el nostre cos ens dóna abans que s'instal·li la diabetis.

En poques paraules, què és la resistència a la insulina?

Pensa-hi, les cèl·lules del nostre cos són com cases petites. Aquestes cases necessiten energia per funcionar. Aquesta energia prové del sucre anomenat glucosa, que es produeix a partir dels aliments que mengem. Perquè aquesta glucosa passi de la sang a les cases anomenades cèl·lules, necessita una clau per obrir la porta. Aquesta clau és l'hormona anomenada insulina . Aquesta clau d'insulina la produeix el nostre pàncrees.

Quan menges, la glucosa entra a la sang. Al mateix temps, el pàncrees allibera una clau anomenada insulina a la sang. Quan la insulina obre les portes de les cèl·lules, la glucosa entra a les cèl·lules i es converteix en energia.

Ara mireu què li passa a algú amb resistència a la insulina.

Les teves cèl·lules no responen correctament a aquesta clau d'insulina. És com un pany de porta rovellat. La clau no obre la porta correctament. Així doncs, la glucosa, que no pot entrar a les cèl·lules, comença a acumular-se a la sang.

En aquest punt, el cervell pensa: "Oh, hi ha molt de sucre a la sang, necessito més claus". Així doncs, el pàncrees rep un missatge que li diu que produeixi més insulina. Amb el temps, el pàncrees es cansa, produeix més insulina i, finalment, la seva funció pot disminuir. És llavors quan el nivell de sucre a la sang comença a augmentar.

La diferència entre la resistència a la insulina, la prediabetes i la diabetis

Tot i que aquests tres estan relacionats, no són el mateix. Vegem-ho a partir d'una taula.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

El problema més gran aquí és que la resistència a la insulina és una condició silenciosa . La pots tenir al teu cos durant anys sense ni tan sols saber-ho. L'única manera de saber-ho amb certesa és fer-se una anàlisi de sang.

No obstant això, hi ha alguns signes i símptomes externs que s'associen amb aquesta afecció. Comproveu si també els teniu:

• Augment de la circumferència de la cintura: una circumferència de cintura de més de 40 polzades en els homes i de més de 35 polzades en les dones.
• Pressió arterial alta: pressió arterial de 130/80 mmHg o superior.
• Anormalitats en les anàlisis de sang:
• Nivell de sucre en sang en dejú superior a 100 mg/dL.
• Nivells de triglicèrids en dejú superiors a 150 mg/dL.
• Nivells de colesterol bo (colesterol HDL) inferiors a 40 mg/dL en homes i inferiors a 50 mg/dL en dones.
• Canvis a la pell:
• La pell del coll i les aixelles es torna fosca i vellutada. Això es coneix mèdicament com a acantosi nigricans .
• L'aparició de petits lunars (acrocordons) que semblen penjar de la pell.

Quines són les causes de la resistència a la insulina?

És difícil identificar una sola causa per a això, però els experts han identificat diversos factors que augmenten el risc.

• Excés de pes corporal: Acumulació de greix, especialment a la zona abdominal (greix del ventre).
• Manca d'exercici i estil de vida sedentari: No estar físicament actiu.
• Aliments rics en hidrats de carboni: consum excessiu de pa, arròs, aliments dolços i begudes ensucrades.
• Antecedents familiars: Algú de la família té diabetis.
• Edat: El risc augmenta a partir dels 45 anys.
• Diabetis gestacional: Les mares que desenvolupen diabetis durant l'embaràs tenen un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció més endavant.
• Altres afeccions: esteatohepatitis no alcohòlica i síndrome d'ovari poliquístic (SOP).
• Fumar.
• Certs medicaments: Ús a llarg termini de certs medicaments, com ara els esteroides.
• Problemes de son: Afeccions com ara asfíxia durant el son (apnea del son).

La relació entre la resistència a la insulina i la síndrome d'ovari poliquístic

Hi ha una forta relació entre la síndrome de l'ovari poliquístic (SOP), una afecció que afecta moltes dones, i la resistència a la insulina. Moltes dones amb SOP també tenen resistència a la insulina. La relació exacta entre les dues encara s'està investigant.

Com ho troba això, doctor?

No hi ha cap prova específica per a la resistència a la insulina. El metge analitzarà una combinació de factors per diagnosticar la malaltia.

1. Interrogar-te: Preguntar sobre l'historial mèdic de la teva família i el teu estil de vida.

2. Exploració física: Es mesurarà el pes, l'alçada i l'índex de massa corporal (IMC). Es mesurarà la pressió arterial.

3. Anàlisis de sang: Aquestes són les més importants.

• Glucosa plasmàtica en dejuni (PGA): anàlisi de sang realitzada després d'un dejuni d'almenys 8 hores.
• Prova de tolerància oral a la glucosa (PTGO): Primer es pren sang en dejú, després es dóna un líquid ensucrat per beure i es torna a analitzar la sang dues hores més tard.
• Hemoglobina A1c (HbA1c): Això dóna una idea dels nivells mitjans de sucre en sang durant els darrers 2-3 mesos.
• Panell lipídic: Comprova els nivells de colesterol i triglicèrids a la sang.

Els valors següents us poden ajudar a identificar si teniu prediabetes :

• FPG: 100-125 mg/dL
• PTGO (després de 2 hores): 140-199 mg/dL
• A1c: 5,7% - 6,4%

Com controlem aquesta situació?

La bona notícia és que la resistència a la insulina sovint es pot revertir! La clau per a això és fer canvis en l'estil de vida. Aquestes coses són molt més potents que els medicaments.

1. Exercici

Quan estàs actiu, els músculs necessiten energia. Es tornen més sensibles a la insulina i comencen a utilitzar la glucosa de la sang. Fins i tot un exercici senzill com caminar a pas lleuger durant 30 minuts al dia, almenys 5 dies a la setmana, pot marcar una gran diferència.

2. Mantenir un pes saludable

Fins i tot perdre entre un 5% i un 7% del pes corporal pot reduir significativament el risc de desenvolupar diabetis. Per exemple, si peses 100 kg, perdre entre 5 i 7 kg és un gran problema. Consulta el teu metge per obtenir consell sobre això.

3. Canviar la dieta

No hi ha cap dieta "màgica" específica per a això, però és important tenir en compte algunes coses.

• Aliments rics en fibra: Els aliments com els cereals integrals, els llegums, les verdures i les fruites augmenten la sensació de sacietat i disminueixen la velocitat a la qual s'absorbeix el sucre a la sang.
• Aliments amb un índex glucèmic (IG) baix: En poques paraules, són aliments que no augmenten els nivells de sucre en sang ràpidament després de menjar.
• Menja sovint (índex glucèmic baix): Moltes verdures i fruites, arròs integral, cigrons, llenties, iogurt.
• Menjar ocasionalment (IG mitjà): pa integral, plàtans, blat de moro.
• Reduir tant com sigui possible (índex glucèmic alt): pa blanc, arròs blanc, pastissos, galetes, begudes ensucrades, patates.

4. Altres coses importants

• Evita fumar.
• Control de l'estrès.
• Dormir prou (almenys 7 hores al dia).

Aprenguem també sobre la medicació: no hi ha cap medicament específic per a la resistència a la insulina. Tanmateix, si teniu un risc molt alt de desenvolupar diabetis, el vostre metge us pot receptar un medicament com la metformina . Però només un metge pot decidir.