Tens els nivells de cetones alts? Parlem-ne de manera senzilla!

Has sentit a parlar mai de la paraula "cetones"? Si tens diabetis, potser coneixes el terme. O potser has sentit a parlar de la dieta "ceto". Què són exactament les cetones? Són bones o dolentes per al nostre cos? Què passa si augmenten? Parlem de tot això de manera senzilla i clara.

En poques paraules, què són les cetones?

Pensa en el teu cos com un cotxe. El combustible principal perquè aquest cotxe funcioni és la glucosa. Aquest tipus de sucre anomenat glucosa prové principalment dels aliments que mengem que contenen hidrats de carboni (per exemple, arròs, pa, patates).

Ara pensa-hi, què passa si per alguna raó el cos no pot utilitzar aquest combustible de glucosa o si no n'hi ha prou? S'aturarà el cotxe? No. El nostre cos és molt intel·ligent. En aquell moment, el cos comença a cremar el greix emmagatzemat per generar energia. Igual que un cotxe que funciona amb el dipòsit de reserva quan es queda sense gasolina.

Aquestes cetones s'alliberen a la sang i viatgen per tot el cos per proporcionar energia a les cèl·lules. Les cetones restants s'excreten a l'orina.

De fet, és normal i saludable tenir algunes cetones a la sang, ja que és un procés normal que el nostre cos utilitzi aquesta font d'energia de reserva quan ho necessita.

Però el problema comença quan aquests nivells de cetones es tornen massa alts sense control. Aleshores, la nostra sang es torna massa àcida i tòxica. Això ho anomenem cetoacidosi. Es tracta d'una afecció perillosa que requereix tractament mèdic d'emergència.

Quan augmenten normalment els nivells de cetones?

El procés de producció de cetones s'anomena cetosi. No és una condició perillosa, és normal. Per exemple, els nivells de cetones del teu cos poden augmentar lleugerament de manera natural en les situacions següents:

• Quan dorms: Perquè fa hores que no menges.
• Quan es dejuna: el cos crema greix perquè no menja.
• Quan es fa exercici: Perquè es necessita més energia.
• Quan fas la dieta cetogènica: en aquesta dieta, redueixes molt els carbohidrats i menges més greix, de manera que el teu cos s'acostuma a cremar greix gairebé per la força.

Per a qui són perilloses les cetones? Diabetis i cetones

Pel que fa a les cetones, les persones amb diabetis, especialment la diabetis tipus 1, haurien de preocupar-se més per elles.

La raó és aquesta. Com hem comentat anteriorment, una hormona anomenada insulina ajuda les cèl·lules del nostre cos a absorbir glucosa (sucre) i utilitzar-la per obtenir energia. Una persona amb diabetis tipus 1 no produeix aquesta hormona.

Aleshores, què passa quan perds insulina?

1. El sucre de la sang no pot entrar a les cèl·lules i s'acumula a la sang. Això fa que el nivell de sucre a la sang sigui molt alt ("hiperglucèmia").

2. Com que les cèl·lules no tenen energia, el cos pensa que està "morint de gana".

3. Augmenta la força i el teu cos començarà a cremar greix més ràpidament.

4. Com a resultat, es forma una quantitat molt gran de cetones alhora i s'acumula a la sang.

5. Aquest alt nivell de cetones fa que la sang s'acideixi, donant lloc a una afecció perillosa anomenada cetoacidosi diabètica (CAD) .

Tot i que aquesta afecció és més freqüent en persones amb diabetis tipus 1, també es pot produir en alguns casos en persones amb diabetis tipus 2.

A més, les persones que beuen en excés també tenen el risc de desenvolupar una afecció similar anomenada "cetoacidosi alcohòlica".

Quins són els símptomes de l'augment dels nivells de cetones? (Símptomes de la CAD)

Si teniu diabetis i experimenteu un o més dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències més proper. La CAD pot agreujar-se molt ràpidament, en 24 hores o menys.

Com es comproven els nivells de cetones?

Si teniu risc de patir diarrea cetogènica (CAD), el vostre metge us pot recomanar un kit per a la determinació de cetones. El podeu obtenir a una farmàcia. És important tenir-los a casa.

• Anàlisis de sang: Hi ha kits que podeu fer a casa. Igual que per comprovar el sucre en sang, us punxeu el dit amb una petita gota de sang, la poseu en una tira reactiva i la llegiu en un glucòmetre. Això us dóna una lectura precisa dels vostres nivells de cetones en aquell moment. Alguns glucòmetres també poden comprovar si hi ha cetones.
• Anàlisis d'orina: consisteix a submergir una tira reactiva a l'orina i observar el canvi de color. Tanmateix, això només indica quins eren els nivells de cetones fa unes hores, no quins són en aquest moment.
• Proves d'alcoholèmia: Encara són una tecnologia nova. No són fiables per a algú amb risc de patir cetoacidosi diabètica. Per tant, no s'han d'utilitzar per mesurar cetones.

Quan s'han de comprovar els nivells de cetones?

Si teniu diabetis, el vostre metge us ho aconsellarà. Normalment us dirà que comproveu les cetones en les situacions següents:

• Si teniu símptomes de CAD.
• Si tens febre, un refredat o un accident.
• Si us oblideu d'una o més injeccions d'insulina.
• Si el nivell de sucre en sang és superior a 240 mg/dl.
• Si estàs embarassada (controlar els nivells d'insulina durant l'embaràs pot ser difícil).

Com tractar els nivells elevats de cetones?

El tractament depèn de com d'alts siguin els nivells de cetones.

Coses que pots fer a casa (només amb consell mèdic)

El vostre metge us pot donar consells sobre com controlar els nivells a casa abans que arribin a ser perillosament alts. Aquests consells poden incloure:

• La quantitat d'insulina que s'ha d'injectar.
• Quantitat d'aigua i menjar per beure.
• Si és o no apropiat fer exercici.
• Amb quina freqüència hauries de comprovar els nivells de sucre i cetones?

tractament hospitalari

Si els nivells de cetones són molt alts, cal hospitalitzar-los. En aquest cas, el tractament consisteix principalment en administrar solució salina intravenosa (fluids intravenosos) i insulina per reduir l'acidesa de la sang i restablir els nivells de cetones i de sucre a la normalitat.

Com prevenir la CAD i mantenir segurs els nivells de cetones?

Si teniu risc de patir diarrea cetogènica (CAD), la prevenció és la millor opció. Col·laboreu amb el vostre metge per fer-ho.

• Mantingueu una rutina adequada: Seguiu al peu de la lletra el pla d'àpats i el règim d'insulina del vostre metge. Això us ajudarà a controlar els nivells de sucre en sang i a reduir el risc de desenvolupar cetones.
• Estigueu atents als vostres nivells: Sapigueu quins són els vostres nivells normals de cetones, quan cal comprovar-los i què cal fer si els vostres nivells són alts.
• Prepareu-vos: guardeu els kits de prova de cetones a casa. Parleu amb el vostre metge i elaboreu un pla a seguir si els vostres nivells de cetones augmenten. Sapigueu exactament de quin nivell heu de parlar amb el vostre metge i quin nivell heu d'anar a la unitat de control de pressió arterial.

La majoria de les vegades, les cetones són una ajuda silenciosa per al nostre cos. Però si teniu diabetis, ser-ne conscients i gestionar el risc us podria ajudar a salvar la vida.