També desenvolupes càlculs d'àcid úric als ronyons? Siguem-ne conscients!

També sents dolor i molèsties quan orines? Potser has notat una mica de sang a l'orina. En realitat, és normal sentir-se una mica espantat quan passa una cosa així. Però no cal avergonyir-se'n ni guardar-s'ho per a tu. Perquè aquests poden ser símptomes d'una afecció anomenada "càlculs d'àcid úric" que es forma als ronyons. Així doncs, avui parlarem en detall i de manera molt senzilla sobre què són aquests càlculs d'àcid úric, com es formen, quins són els símptomes, com tractar-los i com prevenir-los.

Què són els càlculs d'àcid úric?

En poques paraules, els càlculs d'àcid úric són un dels quatre tipus de càlculs renals. Un càlcul renal és una massa solidificada de minerals i sals del nostre cos que es forma a l'orina. Té l'aspecte d'un còdol petit. Es poden formar als ronyons o a qualsevol lloc del sistema urinari, la part del cos per on l'orina surt. Els càlculs d'àcid úric poden causar dolor en orinar i sang a l'orina (hematúria). No us espanteu si teniu aquests símptomes. Però és important consultar un metge el més aviat possible per esbrinar exactament què és i assegurar-vos que no hi hagi altres complicacions.

Què és l'àcid úric?

L'àcid úric és un producte residual a la sang. Es forma quan el nostre cos descompon substàncies anomenades "purines". Aquestes purines es troben habitualment a la carn, especialment a les carns vermelles com la vedella i el porc, i en algunes begudes alcohòliques com la cervesa i els licors. Normalment, la major part d'aquest àcid úric es dissol a la sang, passa pels ronyons i s'excreta del cos a través de l'orina. Tanmateix, els càlculs d'àcid úric comencen a formar-se quan:

• Si el nivell d'àcid úric a l' orina és molt alt .
• Si la teva orina sempre és massa àcida .

Ambdues raons poden ser influents.

Amb quina freqüència són els càlculs d'àcid úric?

Els investigadors diuen que en països com els Estats Units, aproximadament una de cada deu persones desenvoluparà un càlcul renal al llarg de la seva vida. D'aquests, entre el 8% i el 10% són càlculs d'àcid úric. Aquesta afecció ara també és freqüent a Sri Lanka.

Quins són els símptomes dels càlculs d'àcid úric?

Els símptomes dels càlculs d'àcid úric són similars als d'altres tipus de càlculs renals. El símptoma principal és el dolor . Aquest dolor és causat per la pressió dels càlculs, ja sigui dins del ronyó o al tracte urinari, cosa que fa que s'allotgin o es lesionin. Podeu sentir dolor:

• A la part inferior de l'abdomen.
• Flancs.
• A l'estómac.
• A la zona entre les cuixes (`engonal`).

Altres símptomes que es poden observar inclouen:

• Sang a l'orina.
• Nàusees o vòmits .
• Febre.
• Sensació de fred (calfreds).
• Tenir mala olor a l'orina.
• Orina de color fosc.

Com es formen aquests càlculs d'àcid úric?

Si els nivells d'àcid úric són alts (médicament anomenat hiperuricèmia), comencen a formar-se cristalls d'àcid úric. Aquests cristalls d'àcid úric es combinen amb altres substàncies del cos per formar un càlcul sòlid. Aleshores, el càlcul es fa cada cop més gran. Pot ser al mateix ronyó o pot viatjar per les vies urinàries i quedar-se enganxat a l'urèter. L'anomenem càlcul ureteral. Si aquests càlculs són molt petits, poden sortir del cos amb l'orina, de vegades sense cap dolor o amb una mica de dolor. Però si no ho fan, poden quedar-se enganxats als ronyons, els urèters, la bufeta o la uretra, bloquejant el flux d'orina. És llavors quan comencen a aparèixer el dolor i altres símptomes, perquè aquests càlculs danyen les parets dels tubs bloquejats.

Quines són les principals causes dels càlculs d'àcid úric?

Els principals motius pels quals l'orina es torna més àcida són:

La incapacitat del cos per controlar adequadament l'àcid úric o les proteïnes dels aliments

Quan el nostre cos no pot controlar adequadament l'àcid úric o les proteïnes, l'orina es torna àcida. Aquesta condició sol ser una cosa que heretem dels pares. Una altra afecció relacionada amb això és la "gota". La gota provoca nivells elevats d'àcid úric a la sang i la formació de cristalls dolorosos a les articulacions.

Menjar aliments rics en purines

La proteïna animal, com la carn de vedella, pollastre, porc, ous i peix, és rica en purines. Aquestes són especialment abundants en òrgans animals com el fetge i els ronyons (vedells, ronyons). Si mengeu molta d'aquest tipus de proteïna animal, l'àcid úric es pot acumular a l'orina. Això es pot acumular i formar càlculs, ja sigui sol o en combinació amb calci. Tanmateix, la dieta per si sola no sol ser la causa dels càlculs d'àcid úric. Es formen amb més freqüència en persones que mengen aliments rics en purines i que tenen una predisposició genètica a la formació de càlculs.

Altres causes dels nivells elevats d'àcid úric

Hi ha diverses altres raons per les quals els nivells d'àcid úric poden augmentar:

• Índex de massa corporal (IMC) superior a 25 (que significa sobrepès o obesitat ).
• Alguns medicaments i suplements, per exemple, diürètics i immunosupressors .
• Tractament de quimioteràpia per al càncer.
• Diabetis tipus 2.
• Afegir massa sal i sucre als aliments.
• Tenir antecedents familiars de càlculs renals.
• No fer prou activitat física.
• Haver-se sotmès a una cirurgia per a la pèrdua de pes (cirurgia bariàtrica).

A més de tot això, si no beus prou aigua , tens un risc molt més alt de desenvolupar no només càlculs d'àcid úric, sinó també altres tipus de càlculs renals.

Qui és més propens a desenvolupar càlculs d'àcid úric?

Els homes tenen més probabilitats de desenvolupar qualsevol tipus de càlcul renal. El risc de desenvolupar un càlcul al llarg de la seva vida és d'aproximadament un 19%. Per a les dones, el risc és d'aproximadament un 9%. La majoria de la gent no desenvolupa càlculs renals abans dels 30 anys. Però poden desenvolupar-los abans i, de vegades, fins i tot en nens petits.

Quines són les possibles complicacions dels càlculs d'àcid úric?

Qualsevol tipus de càlcul renal augmenta el risc de desenvolupar malaltia renal crònica (MRC). Si teniu un càlcul, teniu un risc més elevat de desenvolupar-ne un altre en els propers cinc o set anys. Per tant, és important ser-ne conscient.

Com identificar els càlculs d'àcid úric?

Quan vagis a veure un metge, et preguntarà sobre el teu historial mèdic, els teus símptomes i et farà un examen físic. Si sospita que tens un càlcul d'àcid úric, et demanarà diverses proves per confirmar-ho.

Què són aquestes proves?

El metge pot demanar proves com aquestes:

• Anàlisis de sang:Aquestes proves poden detectar nivells elevats d'àcid úric o calci a la sang i també poden ajudar a determinar si hi ha altres afeccions que puguin estar causant els símptomes.
• Anàlisi d'orina: se us pot demanar que recolliu una mostra d'orina de 24 hores per comprovar la quantitat d'àcid úric i calci a l'orina.
• Proves d'imatge: Una tomografia computada o una ecografia poden ajudar a determinar la ubicació exacta dels càlculs a les vies urinàries. Aquestes exploracions poden trobar fins i tot càlculs molt petits. Les radiografies abdominals no se solen utilitzar per a aquest propòsit, ja que poden passar per alt càlculs petits.
• Anàlisi de càlculs: és possible que us donin un colador especial i us demanin que hi orineu. Això es fa per recollir els càlculs que surten amb l'orina. A continuació, els càlculs s'envien a un laboratori per analitzar-los i determinar quin tipus de càlcul són. Analitzant el càlcul d'aquesta manera, el metge pot determinar què va causar la formació del càlcul i què podeu fer per evitar que es torni a formar.

Com curar els càlculs d'àcid úric?

Si el càlcul fa menys de 7 mil·límetres, cosa que vol dir que és molt petit, pot desaparèixer sol. Això pot trigar unes tres setmanes. Tanmateix, fins i tot si un càlcul d'aquest tipus desaparèixer sol, és molt important parlar amb un metge per saber què es pot fer per evitar que es tornin a formar càlculs d'àcid úric. Aquí teniu algunes coses que passen quan beveu molta aigua:

• La concentració de minerals a l'orina disminueix. El líquid dissol els minerals i facilita que s'eliminin amb l'orina.
• Afavoreix la micció freqüent, que elimina els productes químics que poden causar càlculs.

Els metges recomanen beure prou líquids per produir uns 2,5 litres d'orina al dia. Per produir aquesta quantitat d'orina, cal beure uns 3 litres de líquid al dia. Això és degut a que els nostres cossos perden líquids a través de la suor i l'exercici. Si bé és important beure qualsevol tipus de líquid, beure aigua és el millor .

Hi ha medicaments que puguin dissoldre els càlculs d'àcid úric?

De tots els tipus de càlculs renals, els càlculs d'àcid úric són l'únic tipus que es pot dissoldre amb medicaments . Hi ha diversos tipus de medicaments que s'utilitzen per a això:

• Comprimits de citrat de potassi (p. ex., Urocit-K®).
• Comprimits de carbonat de calci (p. ex., Tums®).
• `Alopurinol` (`Alopurinol`).

Les pastilles de citrat de potassi o carbonat de calci actuen fent que l'orina sigui més alcalina. L'al·lopurinol redueix els nivells d'àcid úric. Si el metge li recepta aquests medicaments, és important que begui molta aigua juntament amb ells. Beure molta aigua ajuda a dissoldre l'àcid úric. El metge també li pot receptar medicaments anomenats alfa-bloquejants, que poden ajudar els ronyons a eliminar els càlculs més ràpidament.

Necessitaré cirurgia?

És possible que necessiteu cirurgia si el vostre càlcul d'àcid úric es troba en una d'aquestes condicions:

• Si la pedra és molt gran .
• Si obstrueix el flux d'orina.
• Si causa una infecció .
• Si no surts després de quatre o sis setmanes.

Les alternatives quirúrgiques inclouen procediments mínimament invasius o no invasius. Alguns exemples inclouen:

• Litotrípsia extracorpòria per ones de xoc (LEOC): Això implica l'ús d'ones sonores d'alta energia per trencar càlculs. No hi ha incisions ni res a l'interior del cos.
• «Ureteroscòpia»: En aquest procediment, el metge introdueix un instrument llarg i prim (un «endoscopi») a través de la uretra fins a l'urèter afectat. A continuació, el cirurgià utilitza una petita «cistella» per extreure el càlcul. De vegades, es pot utilitzar un «làser» per trencar el càlcul i extreure'n els trossos.
• Nefrolitotomia percutània (NLPC): aquest procediment s'utilitza per a càlculs més grans. El cirurgià fa una petita incisió a l'esquena i entra al ronyó. A continuació, s'extreu el càlcul o primer es trenca el càlcul i després es retira.

Després de la cirurgia, el metge envia el càlcul o fragments del càlcul a un laboratori per a la seva anàlisi.

Com pot ajudar a beure aigua a reduir el risc de càlculs d'àcid úric?

Beure la quantitat d'aigua recomanada diàriament és una de les millors coses que pots fer per reduir el risc de desenvolupar càlculs d'àcid úric i altres càlculs renals. Els líquids dilueixen els productes de rebuig de l'orina i eliminen els productes químics, evitant que es formin càlculs.

Com més puc prevenir els càlculs d'àcid úric?

Aquí teniu alguns altres passos que podeu prendre per prevenir la formació de càlculs d'àcid úric:

• Beveu com a mínim entre 2,7 i 3,7 litres de líquids al dia. L'aigua és el millor .
• Mantingueu un pes saludable que us convingui.
• Seguiu el pla d'alimentació "DASH" (Dietary Approaches to Stop Hypertension, o enfocament dietètic per aturar la hipertensió). Això pot reduir tant la pressió arterial alta (hipertensió) com el risc de càlculs renals. (Això implica menjar menys sal i més verdures, fruites i cereals integrals).
• Utilitzeu els medicaments que us ha receptat el metge per prevenir correctament la formació de càlculs d'àcid úric.

Què puc esperar si tinc càlculs d'àcid úric?

El pronòstic dels càlculs d'àcid úric i altres càlculs renals generalment és bo. La majoria de les vegades, els càlculs desapareixen sols. És possible que no necessitis tractament. Fins i tot si cal tractament, els tractaments disponibles són eficaços. Pots recuperar-te completament. Tanmateix, hi ha el risc que els càlculs d'àcid úric tornin. Per tant, parla amb el teu metge sobre com fer canvis en el que menges i beus i altres mesures que pots prendre per evitar que es tornin a formar càlculs.

Com em cuido?

Si anteriorment has tingut càlculs d'àcid úric o tens un alt risc de desenvolupar càlculs renals (de qualsevol tipus), seguir aquests passos pot ajudar-te a mantenir-te saludable:

• Beu molta aigua.
• Seguiu una dieta saludable.
• Utilitzeu medicaments o suplements exactament com us ho ha prescrit el metge.
• Si experimenteu dolor intens o altres símptomes preocupants, consulteu immediatament un metge.

Quins aliments no hauries de menjar si tens càlculs d'àcid úric?

Eviteu o limiteu els aliments rics en purines. Quan mengeu massa purines, el vostre cos produeix més àcid úric. Quan els nivells d'àcid úric són alts, l'orina es torna més àcida, cosa que pot provocar la formació de càlculs d'àcid úric. Alguns exemples d'aliments rics en purines són:

• Carn vermella (vedella, cabra, porc).
• Òrgans interns dels animals (intestí, melsa, cervell, ronyons).
• Cervesa i altres begudes alcohòliques.
• Salses fetes de carn (`Gravies`).
• Peixos petits com sardines, espadines i halibut, i marisc com ostres, gambes i crancs.

També és una bona idea limitar els aliments i begudes amb alt contingut de sucre, especialment els que contenen "xarop de blat de moro amb alt contingut en fructosa". És una bona idea menjar més d'aquestes coses:

• Fruites i verdures.
• Cereals integrals.
• Productes lactis baixos en greix.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que teniu un càlcul d'àcid úric i teniu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge o aneu a urgències:

• Una febre de més de 38,6 graus Celsius (101,5 graus Fahrenheit).
• Cremor o dolor intens en orinar.
• Dolor insuportable.
• Sang a l'orina.
• Nàusees i vòmits persistents.
• Si teniu una afecció que us augmenta el risc de complicacions a causa dels càlculs renals, com ara la diabetis, tenir només un ronyó o altres problemes renals.

Quines preguntes li he de fer al metge?

• Quin mètode de tractament és el millor per a mi?
• Necessitaré cirurgia?
• Què he de fer per evitar que es tornin a formar càlculs d'àcid úric?
• He de fer algun canvi en el que menjo i bec?
• He de prendre algun suplement o medicament?