Si tu o algú que coneixes s'ha de sotmetre a una cirurgia per extirpar part del còlon, és normal que et sentis una mica nerviós i curiós. Sobretot quan la terminologia és una mica complicada. Una d'aquestes cirurgies s'anomena proctosigmoidectomia laparoscòpica. Tot i que el nom pot semblar espantós, parlem del seu significat simple. Imagina't un amic que t'ho explica.
Per què es realitza aquesta cirurgia? Quines són les raons d'això?
En poques paraules, aquesta cirurgia consisteix a extirpar i eliminar la part malalta del còlon i el recte. Concretament, la part en forma de S del còlon, el còlon sigmoide i la part superior del recte que hi ha a sota.
Els metges recomanen aquesta cirurgia principalment com a tractament per a certes afeccions mèdiques. Vegem quines són.
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Càncers de còlon i recte | Si les cèl·lules canceroses s'han disseminat a aquestes parts de l'intestí, es realitza aquesta cirurgia per extirpar completament la part malalta. |
| Creixements no cancerosos | De vegades, en aquestes zones es poden desenvolupar coses com pòlips, que no són cancerosos però que poden causar problemes. Aquest mètode també s'utilitza per extirpar-los. |
| Diverticulitis complicada | És quan es formen petites bosses a la paret intestinal, que s'infecten, putreixen i de vegades esclaten. En una situació tan complexa, cal eliminar la part danyada. |
Què significa la paraula "laparoscòpica"?
Això és el que té d'especial aquesta cirurgia. "Laparoscòpica" significa " cirurgia de forat de pany ", com tots sabem. En lloc de fer una incisió llarga a l'abdomen com abans, el cirurgià fa unes quantes incisions molt petites (d'uns 5-10 mil·límetres) a l'abdomen i realitza la cirurgia a través d'aquests forats.
Això implica utilitzar un petit instrument tubular anomenat laparoscopi amb una petita càmera connectada. Quan s'insereix a l'abdomen, el cirurgià pot veure clarament els òrgans de l'interior de l'abdomen en un monitor i realitzar la cirurgia amb molta precisió. Els avantatges d'aquest mètode són que és menys dolorós, es cura ràpidament i no deixa una cicatriu gran.
Imagineu-vos, en comptes d'obrir una porta gran i entrar a una casa, el que passa és com mirar pel forat del pany i utilitzar petites eines per fer treballs dins de la casa.
Quins són els cinc passos principals de la cirurgia?
Aquesta cirurgia sol constar de cinc passos principals. Entenem-los un per un en termes senzills.
1. Inserció del laparoscopi i dels instruments
Primer, se li administrarà anestèsia general, de manera que no sentirà res durant l'operació i estarà completament adormida. Després, el cirurgià farà una petita incisió d'aproximadament un centímetre a prop del melic i inserirà la càmera laparoscòpica a través d'ella fins a l'abdomen. Ara podrà veure l'interior de l'abdomen. A continuació, farà unes cinc o sis petites incisions més per inserir els altres instruments delicats necessaris per a l'operació.
2. Alliberar la part malalta de l'intestí
Ara hem d'extirpar el còlon sigmoide malalt i part del recte. Però abans d'això, hem d'alliberar aquesta part d'altres teixits.
Els nostres intestins estan connectats a la paret abdominal per una membrana anomenada mesenteri . Dins d'aquesta membrana hi ha els principals vasos sanguinis (artèries) que subministren sang a aquesta part de l'intestí. El cirurgià talla amb cura aquests vasos sanguinis, els tanca amb pinces (per aturar l'hemorràgia). Després, la part malalta de l'intestí s'allibera d'aquest mesenteri. Finalment, la part afectada de l'intestí s'extirpa juntament amb la part malalta de l'intestí.
De vegades, si s'ha d'extirpar tot el recte, es parla de proctosigmoidectomia total.
3. Preparació per a la reconnexió intestinal
Després d'extirpar la part malalta, cal tornar a connectar les dues parts sanes restants de l'intestí. Això vol dir que l'extrem sa del còlon a la part superior s'ha de connectar amb l'extrem sa del recte restant a la part inferior.
Per fer això, el cirurgià allibera una mica més de la part sana de l'intestí del mesenteri, de manera que es pugui estirar cap avall més fàcilment. També allibera la resta del recte. Els dos es poden connectar entre si. En el cas del càncer, la resta del recte es renta i es neteja amb una solució especial per reduir la propagació de cèl·lules canceroses .
4. Extracció de la part malalta de l'intestí del cos
Com que les incisions en forma de "ull de pany" són tan petites, la part tallada de l'intestí gros no es pot extreure a través d'elles. Per a això s'utilitza un procediment especial. El cirurgià fa una de les incisions originals lleugerament més gran i hi introdueix una bossa especial a l'abdomen. A continuació, la part tallada de l'intestí es col·loca dins de la bossa i la bossa s'extreu amb cura.
5. Reconnexió dels dos extrems de l'intestí (anastomosi)
Aquest és el pas final i més important de la cirurgia. El procés de connectar els dos extrems sans de l'intestí s'anomena anastomosi en termes mèdics.
Per això, el cirurgià introdueix un dispositiu especial de grapació a través de l'anus. El dispositiu dispara un anell de grapes, enganxant els dos extrems de l'intestí. A continuació, el cirurgià comprova si hi ha fuites al punt de connexió i renta a fons la cavitat abdominal.
De vegades, es pot col·locar un "drenatge", un petit tub, durant uns dies després de la cirurgia per ajudar a drenar el líquid que s'acumuli a l'interior. Finalment, totes les incisions es tanquen amb punts de sutura o cinta adhesiva especial.
Com és el temps de recuperació després de la cirurgia?
El temps de recuperació després de la cirurgia és tan important com l'èxit de la mateixa.
- Eviteu aixecar peses: heu de deixar completament d'aixecar peses i fer exercicis que us forcen l'estómac (com ara abdominals) durant 6 setmanes després de la cirurgia.
- Caminar és fantàstic: augmenta gradualment el nivell d'activitat després d'arribar a casa. Caminar és el millor exercici que pots fer durant aquest temps. Caminar et dóna energia, millora la circulació sanguínia i prevé els coàguls de sang, i ajuda a mantenir els pulmons sans.
- Menjar i begudes: Podeu menjar la majoria d'aliments quan torneu a casa. Tanmateix, heu d'evitar menjar fruites i verdures crues durant un temps. El millor és seguir una dieta "tova" fins que visiteu el metge després de la cirurgia (revisió postquirúrgica). Si patiu restrenyiment a causa d'aquesta dieta, truqueu immediatament al vostre metge per obtenir consell.
- Altres exercicis: Si feies exercici abans de la cirurgia, pots tornar a fer-ho quan et sentis còmode i el metge et digui: "D'acord, comença ara".
El més important és escoltar el teu cos. Si et sents cansat, descansa. Si tens cap pregunta, no te la guardis per a tu i parla amb el teu metge.
Missatge per emportar
- La proctosigmoidectomia laparoscòpica és una cirurgia "en forat de pany" que extirpa una secció malalta del còlon. En lloc d'una gran incisió, només s'utilitzen uns quants forats petits.
- Aquesta cirurgia es realitza principalment com a tractament per a afeccions com el càncer de còlon, tumors no cancerosos i diverticulitis complicada.
- El mètode del "forat del pany" resulta en menys dolor, estades hospitalàries més curtes, recuperació més ràpida i menys cicatrius.
- És important evitar aixecar peses durant les 6 setmanes posteriors a la cirurgia i fer exercicis lleugers com caminar.
- Si teniu cap pregunta sobre dieta o qualsevol altra cosa, no endevinis.Demaneu sempre consell al vostre cirurgià o metge.
Laparoscòpia, cirurgia de forat de pany, cirurgia de còlon , càncer de recte, còlon sigmoide, proctosigmoidectomia singalès, laparoscòpia singalès
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari