Quan us feu l'anàlisi de sang per al colesterol, probablement heu vist noms com LDL, HDL i triglicèrids a l'informe que us donen, oi? Sovint parlem de "colesterol bo" (HDL) i "colesterol dolent" (LDL). Però n'hi ha un que no és a la llista de la qual tothom parla, una mica amagat, però que pot tenir un gran impacte en la salut del cor. Es tracta de la lipoproteïna (a) , o Lp(a) per abreujar. És com un secret familiar, i de vegades, sense saber-ho, podem causar grans problemes dins del nostre cos.
En poques paraules, què és la lipoproteïna (a)?
D'acord, diguem-ho així. La lipoproteïna (a) és un tipus de LDL (lipoproteïna de baixa densitat), també coneguda com a "colesterol dolent". Què passa quan el colesterol LDL augmenta al cos? S'acumula a les parets dels nostres vasos sanguinis, formant plaques que són com ressalts a la carretera. En medicina, anomenem això placa . A mesura que aquests ressalts s'acumulen, la sang esdevé menys capaç de fluir suaument. Amb el temps, aquests poden obstruir completament els vasos sanguinis i aturar el flux de sang. Aquesta és una de les principals causes d'atacs de cor i accidents cerebrovasculars.
Ara, l'especialitat de la Lp(a) és que és una mica més greu que les LDL. Hi ha dues raons per això:
1. La sang coagula més ràpidament: les partícules de Lp(a) ajuden a la nostra sang a coagular més ràpidament del normal.
2. Evita la dissolució dels coàguls de sang: També evita la dissolució d'un coàgul de sang que s'ha format.
Imagineu-vos que s'ha format una capa de colesterol (placa) dins d'un vas sanguini. Si aquesta capa esclata a causa de la Lp(a), hi ha una alta probabilitat que es formi ràpidament un coàgul de sang i bloquegi completament el vas sanguini. Per això hem de tenir especial cura amb la Lp(a).
El nivell de Lp(a) prové dels gens?
Sí. Així és. Això és el més important i potser una mica trist de tot plegat. El teu nivell de Lp(a) està determinat pels gens que rebràs de la teva mare i del teu pare. Això vol dir que, independentment de quant facis exercici o de com controlis la teva dieta, no pots reduir significativament el teu nivell de Lp(a). El nivell de Lp(a) que tens quan ets jove probablement serà teu per a la resta de la teva vida.
Això vol dir que no és una cosa causada pel nostre estil de vida. És una cosa que heretem. És per això que si algú de la família ha tingut una malaltia cardíaca a una edat primerenca, també hauríem de sospitar de Lp(a).
Com puc saber el meu nivell de Lp(a)?
Això es pot determinar amb una simple anàlisi de sang. Però hi ha una petita cosa. Normalment es fa una prova de colesterol, anomenada perfil lipídic.De fet, aquest nivell de Lp(a) no es mesura. Cal fer-ho per separat, concretament sol·licitant-ho. El metge pot decidir si ho necessiteu i derivar-vos-hi.
Per què un metge recomanaria aquesta prova?
No tothom necessita aquesta prova, però si teniu altres factors que augmenten el risc de patir malalties del cor, el vostre metge també pot decidir investigar-ho.
| factor de risc | Descripció |
|---|---|
| Història familiar | Si algun dels vostres familiars propers (mare, pare, germans) ha patit un atac de cor o un ictus a una edat jove (menys de 55 anys per als homes, menys de 65 anys per a les dones). |
| Condició genètica de colesterol alt | Si teniu hipercolesterolèmia familiar , una afecció genètica que causa nivells alts de colesterol. Al voltant del 30% de les persones amb aquesta afecció també tenen nivells alts de Lp(a). |
| Nivells de LDL molt alts | Si el nivell de LDL és molt alt durant una prova de colesterol rutinària. |
| Malaltia cardíaca recurrent | Si teniu atacs de cor o accidents cerebrovasculars recurrents malgrat el tractament necessari i els canvis d'estil de vida, la Lp(a) pot ser la causa. |
| Si algú de la família té un nivell elevat de Lp(a) | Si algú de la teva família s'ha fet aquesta prova i s'ha confirmat que el seu nivell de Lp(a) és alt. |
Nivells de Lp(a) i el seu significat
Hi ha dues maneres de mesurar els nivells de Lp(a). Una és mesurar la massa de Lp(a) a la sang. Els valors es donen en mil·ligrams per decilitre (mg/dL). L'altra és mesurar el nombre de partícules de Lp(a) a la sang. Els valors es donen en nanomols per litre (nmol/L). És important preguntar al vostre metge en quines unitats està el vostre informe.
Generalment classifiquem els valors de mg/dL de la següent manera:
- Nivell normal: inferior a 30 mg/dL.
- Risc límit: entre 30 mg/dL i 50 mg/dL.
- Alt risc: Més de 50 mg/dL.
En nmol/L, un valor superior a 100 nmol/L es considera d'alt risc.
El teu nivell alt de Lp(a) significa que tens un risc més elevat de desenvolupar malalties del cor i dels vasos sanguinis, fins i tot si els teus altres nivells de colesterol són correctes.
La recerca ha descobert que els nivells elevats de Lp(a) estan directament relacionats amb aquestes malalties:
- Malaltia cardíaca
- Atac de cor
- Ictus
- Estenosi de la vàlvula aòrtica
- Malaltia arterial perifèrica (MAP)
Hi ha símptomes de nivells alts de Lp(a)?
No. Aquesta és la part que fa por. Moltes persones amb nivells alts de Lp(a) no presenten cap símptoma. No saben que corren risc fins que passa alguna cosa greu com un atac de cor. Per això, si teniu antecedents familiars de malalties del cor, és molt important parlar-ne amb el vostre metge aviat i fer-vos les proves si cal.
D'acord, ara com reduïm aquest Lp(a)?
Aquesta és una pregunta que tothom es fa. Si he de ser sincer, actualment no hi ha cap fàrmac específic aprovat per atacar i reduir els nivells de Lp(a). Els investigadors estan desenvolupant i provant diversos fàrmacs nous per a aquest propòsit. Per tant, esperem que es trobi una bona solució en un futur proper.
Potser penses: "Aleshores, no tinc res a fer ara?". No ho creguis. Hi ha tantes coses a fer!
Tot i que no podem reduir directament els nivells de Lp(a), el millor que podem fer és controlar tots els altres factors que augmenten el risc de patir malalties del cor. En altres paraules, si la Lp(a) és l'única arma que tenim, és com desactivar totes les altres.
Coses que pots fer:
- Deixa de consumir productes de tabac completament. Fumar és la principal causa de danys als vasos sanguinis.
- Fes exercici regularment. Fes alguna cosa com caminar o córrer durant almenys 30 minuts, 5 dies a la setmana.
- Mantenir un pes saludable.
- Adopta una dieta cardiosaludable. Menja menys oli, sal i sucre, i més verdures, fruites, herbes i aliments rics en fibra.
- Mantingueu la pressió arterial i la diabetis sota control. Utilitzeu exactament els medicaments que us recepta el metge per a aquests casos.
- Controlar els nivells de colesterol LDL. Tot i que no és possible reduir la Lp(a), els medicaments que redueixen el colesterol LDL, com ara les estatines o els inhibidors de PCSK9 , poden reduir considerablement el risc general.
- Controlar l'estrès.
Depenent del risc, el metge pot receptar-vos un medicament com l'aspirina per reduir la coagulació de la sang.
Per a aquells amb nivells molt alts de Lp(a), especialment aquells amb hipercolesterolèmia familiar, hi ha un tractament anomenat afèresi . Això és com la diàlisi quan els ronyons fallen. Es connecta a una màquina i les partícules de Lp(a) es filtren de la sang. Tanmateix, aquest és un tractament que dura diverses hores, s'ha de fer una o dues vegades per setmana i només es fa per a pacients molt especials.
Missatge per emportar
- La lipoproteïna (a) o Lp(a) és un tipus especial de colesterol que heretem dels nostres gens i que augmenta el risc de patir malalties del cor.
- Això no es mesura amb una prova de colesterol normal (perfil lipídic). Requereix una anàlisi de sang especial .
- Els nivells de Lp(a) no es poden reduir significativament amb dieta o exercici.
- Si algú de la teva família ha patit una malaltia cardíaca a una edat primerenca , parla amb el teu metge sobre la possibilitat que et controlin el nivell de Lp(a).
- Fins i tot si el teu nivell de Lp(a) és alt, no t'espantis. Si controles tots els altres factors de risc , com la pressió arterial, la diabetis i el colesterol LDL, pots reduir considerablement el risc d'infart de miocardi i accident cerebrovascular.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment