No estàs absorbint correctament el que menges? Parlem-ne (Malabsorció)!

Sovint tens problemes d'estómac? De vegades et sents ple i amb gasos? O sovint pateixes flatulències? De vegades pensem que són coses normals, una cosa que passa quan el menjar és una mica picant. Tanmateix, si aquests símptomes persisteixen, pot ser perquè el teu cos no està absorbint els nutrients que necessita dels aliments que menges. En medicina, anomenem aquesta afecció (malabsorció).

Què és això (malabsorció)?

En poques paraules, la malabsorció és un terme general per a la incapacitat del cos per absorbir correctament els nutrients dels aliments que mengeu. No es tracta d'una sola malaltia, sinó d'una afecció que pot ser causada per molts factors. Penseu-hi, quan mengem aliments, perquè proporcionin energia i nutrició al nostre cos, cal que siguin digerits i absorbits correctament, oi?

Podem dividir el procés de digestió dels aliments en tres parts:

1. Primera part: Trossejar bé els aliments i descompondre'ls en trossos digeribles.

2. Segona part: Absorbir tots els nutrients que el cos necessita dels aliments digerits.

3. Tercera part: Excretar els productes de rebuig que queden després d'absorbir totes les coses bones.

Ara, si teniu problemes digestius, el problema podria estar en qualsevol d'aquestes etapes. La malabsorció forma part de la segona etapa . Això significa que, tot i que els aliments es digereixen, els nutrients no s'absorbeixen al cos. Això pot ser causat per afeccions com ara deficiències enzimàtiques que impedeixen que el cos digereixi certs aliments (per exemple, algunes persones no poden digerir la llet) i diverses malalties intestinals que afecten el vostre sistema digestiu.

Què passa quan hi ha malabsorció?

Si teniu malabsorció, és possible que tingueu problemes per absorbir tots els nutrients o que només en tingueu uns quants. Les coses que no podeu absorbir s'eliminen a les femtes sense ser digerides. Moltes persones amb malabsorció també tenen afeccions com la diarrea, que pot empitjorar aquest problema d'absorció. Això és degut a que quan teniu diarrea, els aliments es mouen pels intestins massa ràpidament, de manera que els nutrients no tenen temps de ser absorbits.

A curt termini, la malabsorció pot causar malestar estomacal i molèsties perquè alguns aliments no es poden digerir. Però amb el temps, el cos començarà a mostrar deficiències en els nutrients que no pot absorbir. Si té deficiència de macronutrients (com ara proteïnes, greixos i hidrats de carboni), començarà a veure signes de malnutrició, com ara atrofia muscular i un sistema immunitari debilitat . De la mateixa manera, si té deficiència de micronutrients (com ara vitamines i minerals), els ulls, els ossos, la pell i els cabells es poden veure afectats.

Quins són els principals tipus de malabsorció?

Algunes malalties intestinals, com la celiaquia i la malaltia inflamatòria intestinal (MII), poden causar problemes amb l'absorció de tot tipus de nutrients. En altres casos, és possible que tingueu problemes per absorbir només un nutrient específic. Aquests són alguns dels tipus:

Els carbohidrats no són absorbits correctament pel cos.

Algunes persones són sensibles a un o més carbohidrats (sucres). Això es pot notar principalment com a gasos, inflor i dolor a l'estómac . Els carbohidrats que no s'absorbeixen correctament a l'intestí prim són fermentats pels bacteris de l'intestí gros. Aquests bacteris els converteixen en gas i àcids grassos de cadena curta. Aquest gas provoca gasos a l'estómac, i els àcids grassos de cadena curta poden fer que les femtes siguin més greixoses.

El greix no s'absorbeix correctament pel cos

Aquest també és un tipus comú de malabsorció. Pot tenir moltes causes. El greix que no s'absorbeix a l'intestí prim passa a l'intestí gros, causant femtes grasses i semblants a la diarrea. També l'anomenem esteatorrea. Aquest tipus de femta és oliosa, aquosa i amb mala olor . Pot ser de color clar i surar a l'aigua. Com que el greix no s'absorbeix correctament, l'absorció de vitamines liposolubles (vitamines A, D, E i K) també es veu afectada.

Malabsorció d'àcids biliars

De vegades, el greix no es pot absorbir perquè la vesícula biliar, els conductes biliars o el fetge no produeixen prou bilis. Però de vegades la causa és una altra. Aleshores, els àcids biliars no absorbits romanen a l'intestí prim i passen a l'intestí gros. Aquest efecte secundari s'anomena malabsorció d'àcids biliars. Les sals biliars que romanen d'aquesta manera augmenten la secreció d'aigua de l'intestí gros, causant diarrea prolongada .

El cos no absorbeix correctament les proteïnes

Generalment, tret que tingueu intolerància a un tipus específic de proteïna, és a dir, una incapacitat per digerir-la, és estrany tenir problemes per absorbir proteïnes soles. Exemples d'això són la incapacitat per digerir la proteïna de la llet i la incapacitat per digerir aliments que contenen gluten.

Quins són els símptomes si hi ha malabsorció?

Al principi, la malabsorció pot semblar una simple indigestió. Els símptomes poden incloure:

• Mal de panxa.
• Inflor, ompliment de l'estómac.
• Pas freqüent d'aire (gas).
• Nàusees i vòmits.
• Diarrea.
• (Esteatorrea) - Femtes greixoses, olioses, de vegades descolorides i flotants.

Amb el temps, comencen a aparèixer signes de desnutrició.

La malnutrició de nutrients clau pot tenir aquest aspecte:

• Pèrdua de pes involuntària.
• Pèrdua de pes, pèrdua de massa muscular.
• Malalties freqüents (a causa d'una baixa immunitat).
• La pell es torna blava fins i tot amb un petit blau.
• Pell seca, lesions cutànies.
• Cabell sec, pèrdua de cabell.
• Deshidratació (manca d'aigua al cos).
• (Edema) - Inflor del cos (a causa de la retenció de líquids).
• Anèmia: pal·lidesa, debilitat, mareig.
• Irritabilitat constant, manca d'interès, fatiga.
• Cessació o menstruació irregular en dones (amenorrea).
• Retard en el desenvolupament infantil.

La malnutrició per micronutrients pot tenir aquest aspecte:

• Visió reduïda a la nit (deficiència de vitamina A).
• Ossos febles, dolor ossi (deficiència de vitamina D).
• Sagnat de genives, hemorràgies nasals (deficiència de vitamina K).
• Llengua vermella, nafres linguals (deficiència de vitamina B12).
• Pal·lidesa, debilitat, marejos (anèmia per deficiència de vitamines).

Quines són les principals causes de la malabsorció?

La malabsorció pot ser temporal, com quan es té un problema estomacal o la grip estomacal. Però la malabsorció a llarg termini és causada per una afecció mèdica subjacent que es té durant molt de temps. Hi ha moltes causes de malabsorció, però generalment es divideixen en unes quantes categories.

Dany al revestiment de l'intestí prim

La majoria dels nutrients s'absorbeixen a l'intestí prim (una part també s'absorbeix a l'intestí gros). El revestiment mucós de les parets intestinals participa tant en la secreció d'enzims digestius com en l'absorció d'aliments líquids al torrent sanguini. Tanmateix, aquest revestiment mucós pot ser danyat per inflamacions (enteritis) i lesions. Aquest dany pot ser temporal (agut) o a llarg termini (crònic). Hi ha diverses raons per a això:

• Malalties infeccioses com la malaltia de Whipple i l'esprue tropical.
• Malalties inflamatòries intestinals (MII) com la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn.
• Malalties autoimmunitàries com la celiaquia.
• Ús excessiu de certs medicaments.
• Trastorn per consum d'alcohol.
• Radioteràpia i quimioteràpia.
• (Síndrome de l'intestí curt) - Dificultat per distendre l'intestí prim.
• (Sobrecreixement bacterià de l'intestí prim - SIBO) - Creixement excessiu de bacteris a l'intestí prim.
• Producció excessiva d'àcid estomacal en afeccions com la síndrome de Zollinger-Ellison.

Malalties del pàncrees, la vesícula biliar i el fetge

El pàncrees, el fetge i la vesícula biliar treballen conjuntament amb l'intestí prim per ajudar-vos a digerir els aliments. El pàncrees produeix enzims digestius importants. El fetge i la vesícula biliar produeixen i emmagatzemen bilis. Aquesta bilis és essencial per digerir els greixos. Quan es menja menjar, aquests òrgans alliberen les seves secrecions a l'intestí prim. Tanmateix, si aquests òrgans no funcionen correctament a causa d'alguna malaltia, l'intestí prim no pot digerir ni absorbir correctament els aliments. Exemples:

• Insuficiència pancreàtica.
• (Fibrosi quística).
• Obstruccions dels conductes biliars.
• Malalties de la vesícula biliar.
• Malaltia hepàtica.

Malalties del sistema limfàtic

El greix s'absorbeix de l'intestí prim al torrent sanguini a través dels vasos limfàtics. Si aquests vasos es bloquegen a causa de malalties del sistema limfàtic, l'absorció de greix es pot veure afectada. La limfangiectàsia intestinal i el limfoma en són dos exemples.

Incapacitat per digerir certs aliments (intolèrgies alimentàries)

La incapacitat per digerir certs carbohidrats o proteïnes pot ser un efecte secundari de malalties intestinals. (Un exemple és la incapacitat per digerir la fructosa). Però de vegades les persones neixen sense els enzims necessaris per digerir certs nutrients. (El millor exemple d'això és la incapacitat per digerir la lactosa - intolerància a la lactosa).

Com saps si tens malabsorció?

Com moltes malalties intestinals, el diagnòstic de la malabsorció és un procés una mica gradual. El metge primer l'examinarà i tindrà en compte el seu historial mèdic i els seus símptomes. Es pot sospitar una malabsorció si té antecedents de malaltia intestinal crònica o si ha estat sotmès a una cirurgia.

Es pot sospitar fermament la malabsorció i la malnutrició si hi ha certs símptomes, com ara l'esteatorrea (femelles grasses) i la diarrea persistent esmentades anteriorment, o anèmia evident i atrofia muscular. Tanmateix, en alguns casos, això no és tan evident. El metge realitzarà les proves adequades per determinar la causa exacta del malestar.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar la malabsorció?

• Proves d'alè: una prova d'alè d'hidrogen pot ajudar a diagnosticar afeccions com la intolerància a la lactosa, problemes específics de digestió dels carbohidrats i SIBO (sobrecreixement bacterià intestinal prim).
• Proves de femta: Una prova de femta pot mesurar la quantitat de greix a les femtes i pot ajudar a diagnosticar la malabsorció de greixos. També pot detectar coses com infeccions parasitàries i disfunció pancreàtica.
• Anàlisis de sang: aquestes poden mostrar signes de deficiències nutricionals específiques que poden ser causades per una malabsorció i afeccions mèdiques específiques com la celiaquia.
• Prova de suor: aquesta és una prova especial per diagnosticar la malaltia (fibrosi quística).
• Proves d'imatge: El metge potser voldrà examinar els òrgans del seu sistema digestiu per veure si hi ha algun símptoma. Això pot incloure una radiografia gastrointestinal, una ecografia endoscòpica o una endoscòpia amb càpsula de vídeo.
• Biòpsia de l'intestí prim:El metge potser voldrà prendre una mostra de teixit de l'intestí prim per analitzar-la en un laboratori. Aquesta biòpsia pot buscar evidències de danys al revestiment de l'intestí (mucosa). Aquesta mostra es pot prendre durant una endoscòpia.

Com es tracta la malabsorció?

Hi ha moltes possibles causes subjacents de la malabsorció, i la gamma d'efectes que pot causar és àmplia. El tractament es determinarà en funció d'aquests factors.

Per tractar els efectes de la malabsorció, és possible que necessiteu suplements nutricionals . Es poden administrar en forma de líquids per via oral, a través d'una sonda (alimentació per sonda) o en una vena (IV - intravenosa). També és possible que hàgiu de prendre enzims digestius especials. Això pot ser degut a que no podeu digerir un cert aliment o a que el vostre pàncrees no funciona correctament. Si teniu malabsorció d'àcids biliars, us poden administrar un segrestant d'àcids biliars per ajudar a prevenir la diarrea.

Tractar la causa subjacent de la malabsorció pot ser una mica més complicat. Si simplement es tracta d'una intolerància alimentària, potser només cal canviar la dieta. Les infeccions simples es poden tractar amb antibiòtics. Però les afeccions a llarg termini requereixen un tractament més especialitzat. De vegades no hi ha una cura immediata, però els canvis en l'estil de vida poden ajudar a controlar els símptomes.

Es curarà la malabsorció?

Això depèn d'identificar la causa exacta i tractar-la adequadament. Algunes causes són més fàcils de tractar que d'altres. Un cop diagnosticat, el metge us explicarà els detalls de la vostra afecció. En molts casos, els canvis en l'estil de vida poden ajudar-vos a tractar la malaltia (malabsorció) i els seus símptomes.

Molta gent experimenta episodis ocasionals d'indigestió, inflor, gasos i diarrea. Si alguna cosa que menges no et funciona, pots experimentar símptomes temporals, però normalment desapareixen sols. Aquest tipus d'indigestió no és res de què preocupar-se. Però si tens aquests símptomes de manera regular, podria ser un signe d'alguna cosa més greu. La diarrea que persisteix és una cosa que sempre t'hauria de preocupar.

La malabsorció pot ser una causa oculta de la malnutrició. Com que la malnutrició es desenvolupa lentament, és possible que no la noteu fins que és molt greu, sobretot si sou una persona ben nodrida. Això és especialment perillós per als nens. Necessiten més nutrició per al creixement i el desenvolupament, i és possible que no us puguin explicar els seus símptomes. Si el vostre fill mostra signes de malestar estomacal repetit, especialment femtes toves, és important que consulteu un metge per assegurar-vos que no té una malaltia de malabsorció.

Quin és el missatge que volem treure d'aquest article?

D'acord, ara sabem que la malabsorció és un terme general per a la incapacitat del cos per absorbir els nutrients dels aliments que mengem. Hi pot haver moltes causes per a això, i els símptomes poden variar de persona a persona.

• Si experimenteu símptomes com ara malestar estomacal freqüent, diarrea, inflor i pèrdua de pes involuntària , no ho descarteu com a simple indigestió.
• La malabsorció pot causar malnutrició , que pot tenir molts efectes adversos sobre el cos.
• Si vostè o el seu fill continuen tenint aquests símptomes, assegureu-vos de consultar un metge .
• Si es diagnostica correctament i es tracta adequadament, aquesta afecció sovint es pot controlar.

Recorda que és important escoltar el que et diu el teu cos. Tot i que pugui semblar una cosa petita, de vegades pot ser el començament d'alguna cosa gran. Per tant, cuidar la teva salut és el més important.

` Malabsorció, deficiència nutricional, digestió, diarrea, malnutrició, deficiències vitamíniques, malestar estomacal