Tens el dit doblegat com un martell? Parlem del dit en mall!

T'has donat un cop amb la punta del dit mentre jugaves amb una pilota? O t'has quedat enganxat el dit a una porta? Aleshores, la punta del dit es va doblegar cap avall i no la vas poder redreçar per molt que ho intentessis? Això és una cosa que li passa a molta gent. En medicina, anomenem aquesta afecció "dit en mall". Tot i que puguis pensar que només tens un esquinç al dit, això és una cosa que necessita una mica més d'atenció. Avui en parlarem d'una manera senzilla.

Què és exactament el dit en mallet?

En poques paraules, el dit en mall és una lesió a la punta del dit. Aquesta lesió fa que la punta del dit es doblegui cap avall, com el cap d'un mall. D'aquí el seu nom.

La punta del nostre dit està redreçada per un tendó que hi està unit. L'anomenem "tendó extensor". S'estira com una goma elàstica i redreça el dit. Ara imagineu-vos, quan alguna cosa dura colpeja la punta del dit, aquest "tendó extensor" pot esquinçar, trencar o fins i tot arrencar l'os. Aleshores, la part que funcionava com la goma elàstica no pot estirar la punta del dit cap amunt. El resultat és que la punta del dit es doblega cap avall i penja cap avall.

Això és comú entre els atletes, especialment aquells que practiquen esports com el beisbol, el voleibol i el bàsquet. Per això de vegades s'anomena "dit de beisbol". Però també pot passar als atletes mentre fan tasques quotidianes, com ara ficar una manta al llit o quedar-se enganxats a una porta.

Quins són els principals símptomes d'aquesta afecció?

La característica principal i més òbvia d'un dit en mallet és que la punta del dit està doblegada cap avall i no es pot redreçar pel teu compte. El pots aixecar amb l'altra mà i redreçar-lo, però tan bon punt el deixes anar, torna a caure.

A més, podeu veure aquestes coses:

• Sensació de dolor al lloc de la lesió.
• Inflor i enrogiment de la punta del dit.
• De vegades, unes 48 hores després d'una lesió, podeu notar un aspecte semblant a un hematoma blau/morat.
• També hi pot haver sagnat sota l'ungla o danys a l'ungla.

Causes del dit en mallet

Qualsevol cosa que danyi el tendó extensor que redreça la punta del dit pot causar això. Vegem les causes principals.

Què passa si no es tracta?

Molta gent pensa: "Només és un esquinç al dit, i desapareixerà sol". Però si el dit en mallet no es tracta a temps, el dit doblegat pot esdevenir permanent. Això vol dir que la punta del dit pot romandre doblegada durant la resta de la vida.

No només això, sinó que també pot afectar altres articulacions del dit, fent que el dit canviï encara més de forma. De vegades, això fins i tot pot desenvolupar-se en una afecció anomenada "deformitat del coll de cigne" (un dit que es doblega com el coll d'un cigne).

Què passa abans i després de visitar el metge?

Si tens una lesió com aquesta i no pots redreçar el dit, el millor és consultar un metge el més aviat possible.

Primers auxilis que pots fer abans de visitar un metge

Aquí teniu algunes coses que podeu fer per reduir la inflamació i el dolor abans de visitar un metge:

• Netegeu la ferida: Netegeu bé la ferida, sobretot si sagna o si l'ungla està danyada.
• Aplicar gel: Embolica uns quants glaçons de gel en un drap net i col·loca'ls al dit lesionat durant uns 15-20 minuts. Això reduirà la inflamació i el dolor.
• Mantenir el dit elevat: Mantenir la mà per sobre del nivell del cor tant com sigui possible.
• Suport temporal: Amb cura, sense prémer el dit, col·loqueu un objecte pla com ara una cullera de gelat (abaixador de llengua) i emboliqueu-lo suaument amb un embenat de guix per crear un suport temporal (fèrula).

Com diagnostica el metge la malaltia?

Quan vagis al metge, et preguntarà com s'ha produït la lesió. Després, t'examinarà el dit. Sovint et demanarà una radiografia per determinar la gravetat exacta de la lesió, si es tracta només d'una lesió al tendó o d'un os trencat.

Quins són els tractaments per al dit en mallet?

La bona notícia és que la majoria de les afeccions del dit en mallet es poden tractar sense cirurgia.

Tractament sense cirurgia

Sovint es tracta col·locant una fèrula especial al dit, mantenint la punta del dit completament recta, durant 6 a 8 setmanes.

• Aquesta fèrula s'ha de portar contínuament, les 24 hores del dia.
• El metge us mostrarà com netejar-ho. No és una bona idea treure-ho en cap altre moment.
• Pots fer una altra radiografia d'aquí a unes setmanes per veure si els fragments d'os estan correctament alineats.

Casos en què cal cirurgia

En alguns casos complexos, pot ser necessària la cirurgia. Per exemple:

• Si l'os està trencat en diversos trossos.
• Si el tendó està completament seccionat.
• Si la junta no s'enganxa correctament.

Aquesta cirurgia no sol ser important. Pots tornar a casa el mateix dia només amb el braç adormit (anestèsia local o regional). Tot i així, hauràs de portar una fèrula després de la cirurgia.

Quant de temps triga a curar-se?

La majoria de la gent es recupera després de portar una fèrula durant unes 8 setmanes, tot i que les lesions més greus poden trigar fins a 16 setmanes a curar-se.

Després de treure la fèrula, és possible que el dit estigui una mica adormit i tingui dificultats per doblegar-lo. El metge li donarà alguns exercicis senzills per fer a casa. De vegades, és possible que el derivin a un terapeuta de mans. El dit pot trigar diverses setmanes o mesos a recuperar-se completament i la seva flexibilitat.

Fins i tot després de la curació, algunes persones poden tenir un petit plec a la punta del dit o pot aparèixer un petit bony al nus. Tanmateix, això normalment no afecta significativament la funció del dit.