El teu os no es va endurir correctament després de trencar-se'l? (Fractures per mala unió i no unió)

Oh, trencar-se un os és una cosa en què ni tan sols vols pensar, oi? Però pot passar en un accident, una caiguda des d'una alçada o fins i tot un accident de cotxe. La majoria de les vegades, amb el tractament proporcionat pels metges, com ara aplicar benes i potser un apòsit, els trossos d'os trencats es poden tornar a unir perfectament. Però de vegades, aquestes coses no passen tan fàcilment com penses. Què passa si no encaixen correctament o si no encaixen gens? Avui parlarem de dues d'aquestes afeccions: la mala unió i la no unió .

Què són la mala unió i la no unió?

En poques paraules, això es refereix als casos en què un os no es cura correctament després d'una fractura.

• La mala unió és quan els ossos trencats es fusionen, però de manera incorrecta, en la posició incorrecta . Com dos trossos trencats de placa que s'enganxen incorrectament. Els ossos es poden estirar, doblegar o escurçar.
• La pseudoartrosi és quan els ossos trencats no s'han curat en absolut, fins i tot després de molt de temps. És com dos trossos de fusta trencats que simplement no encaixen.

D'aquesta manera, si un os està desalineat, o si està completament desalineat, pot tenir un impacte important en l'estabilitat i la funció de l'esquelet del nostre cos. Imagineu-vos com de difícil seria caminar si un os d'una cama estigués desalineat.

La majoria de les vegades, les fractures es curen bé amb el tractament adequat. Si no ho fan, hi ha d'haver una raó. Podria ser un problema mecànic, és a dir, que les peces trencades no encaixin correctament durant la curació. O podria ser un problema biològic, és a dir, que el cos no tingui prou recursos per curar un os. Els metges tenen en compte tots aquests factors a l'hora de tractar aquestes afeccions.

Quins són els principals tipus de no unió?

El metge pot classificar la seva pseudoartrosi com a "hipertròfica", "atròfica" o "oligotròfica". Aquesta classificació es basa en l'evidència del que està causant que l'os no es curi.

• No unió hipertròfica: Això passa quan es forma os nou, però els extrems dels trossos d'os trencats no estan correctament units. En altres paraules, el vostre os té tots els components biològics (per exemple, subministrament de sang, cèl·lules) que es necessiten per curar-se, però els trossos d'os no es mantenen correctament units durant la curació. Imagineu-vos que teniu tots els materials necessaris per construir una casa, però les parets no estan correctament fixades.
• No unió atròfica:En aquest cas, no hi ha cap formació òssia nova visible i l'os no rep un bon subministrament de sang. Això suggereix que l'os no s'està curant per raons biològiques. Igual que una planta es marceix sense aigua ni nutrients. De vegades, si hi ha una infecció dins de l'os (no unió sèptica), el subministrament de sang també es pot veure interromput.
• No unió oligotròfica: en aquest cas, es forma una mica d'os nou, però no està complet. Els fragments d'os no estan en la posició correcta. Potser els fragments d'os no estaven col·locats correctament en primer lloc o es van fusionar posteriorment. Pot haver-hi problemes amb l'estabilitat dels fragments d'os i factors biològics.

Quins són els símptomes d'una mala unió?

Quan un os està desalineat (malunió), podeu veure coses com aquestes:

• Els teus ossos semblen estirats o doblegats.
• Sembla que l'os estigui retorçat .
• L'os sembla més curt que abans.

Quan s'utilitza un os desalineat d'aquesta manera, es poden experimentar els símptomes següents:

• Fa mal on és l'os.
• Hi ha inflor .
• Coixesa en caminar (si és una cama).

Tots els ossos del nostre cos estan connectats entre si. Per tant, quan un os està feble en un lloc, pot exercir pes i pressió addicionals sobre altres ossos. Per tant, quan fas servir l'os lesionat, pots sentir dolor en altres parts del cos.

Imagineu-vos que si un nervi proper es comprimeix o es estira a causa de fragments d'os desalineats, aquests són els símptomes relacionats amb els nervis que podeu experimentar:

• Formigueig, una sensació com si les formigues correguessin per allà (parestèsia).
• Els músculs de la zona lesionada es debiliten i s'atrofien.
• Es produeix dolor nerviós (neuropatia).

Quins són els símptomes d'una no unió?

Quan un os no s'uneix (no unió), podeu observar símptomes com:

• Hi ha un dolor profund i constant al punt trencat.
• Encara hi ha una debilitat en aquesta zona, una sensació de no poder moure's correctament .
• Des de fora, es pot veure una diferència , potser com un nus o un buit.

De vegades, si hi ha una infecció a l'os, pot anar acompanyada o sense aquests símptomes:

• Inflor
• Febre
• Tinc fred.

Per què es produeixen aquestes mala unions i pseudoartrosis?

Quan un os es trenca, hi ha moltes raons per les quals pot ser que no es curi correctament o que no es curi en absolut. Vegem algunes de les principals:

• Com estava trencat, de quina manera:Per exemple, els ossos que estan torçats (fractures espirals) o trencats en molts trossos (fractures comminutes) tenen menys probabilitats de curar-se correctament. A més, si teniu lesions greus (lesions traumàtiques) que afecten el subministrament de sang a l'os, això afectarà la curació. Perquè el subministrament de sang és essencial perquè l'os estigui viu i es curi.
• Amb quina rapidesa i amb quina eficàcia reps el tractament: Si no consultes un metge tan bon punt et trenques un os, aquest pot començar a curar-se incorrectament. De vegades, fins i tot si els trossos d'os estan col·locats correctament, encara es poden dislocar. Això és més probable que passi si el tractament es retarda o si el tractament és inadequat.
• Descans i protecció durant el procés de curació: És molt important mantenir un os al seu lloc i en la posició correcta mentre es cura. Algunes persones triguen més del que és habitual a curar un os. En aquests casos, poden sorgir problemes si el metge treu el guix massa aviat o si comenceu a utilitzar l'os massa aviat.
• La teva salut general i capacitat de curació: Quan un os es cura lentament, és més probable que es converteixi en mala unió o pseudoartrosi. Les persones amb envelliment , deficiències nutricionals (especialment calci i vitamina D) o malalties metabòliques com la diabetis mellitus i la malaltia de la tiroide poden alentir o fins i tot impedir la curació òssia. També és important recordar que el consum de tabac i nicotina també pot debilitar els ossos i retardar la curació.

Com diagnostiquen els metges aquestes afeccions?

Quan es diagnostica una afecció com aquesta, el metge primer us preguntarà com es va produir la lesió i qualsevol altra afecció mèdica que pugueu tenir. Després, us farà un examen físic de la cama. Observarà aspectes com ara els canvis que podeu veure a l'exterior i la sensació que teniu quan la moveu. Depenent d'on sigui la fractura, és possible que vulgueu observar com camineu o mesurar la longitud de la cama.

Després, és clar, es prenen imatges de l'os ("imatges"). Això pot fer mitjançant proves com ara radiografies , una tomografia computada o una ressonància magnètica .

El metge comprovarà si l'os s'ha curat en una posició anormal i incorrecta per al cos. Si és així, determinarà que es tracta d'una mala unió.

Si l'os no s'ha curat durant molt de temps o si no s'ha curat completament, s'anomena "unió retardada" o pseudoartrosi. El temps que triga un os a curar-se pot variar segons la naturalesa de la lesió, el tipus d'os trencat i el vostre estat de salut general. Normalment, un os pot trigar sis, nou o dotze mesos a curar-se sense curar-se.

Es poden crear aquestes unions deficients i no unions?

No totes les mala unió o pseudoartrosis necessiten ser reparades. Depèn de quin os estigui trencat, de quant l'utilitzeu i de com afecta la vostra vida diària la vostra afecció. Però de vegades, un os que no s'ha curat correctament pot dificultar la marxa, causar dolor o altres complicacions. En aquest cas, pot ser necessària una cirurgia per reparar-lo. El vostre metge primer provarà tractaments no quirúrgics i després suggerirà cirurgia si no funcionen.

Tractament per a la mala unió

Tractaments no quirúrgics:

• Ortesi: De vegades es pot utilitzar una ortesi especial per ajudar a mantenir l'os en una millor posició.
• Ortòtiques: Una plantilla de sabata especialment dissenyada pot ajudar a compensar una discrepància de longitud de la cama.
• Fisioteràpia: Exercicis específics poden enfortir els músculs afectats i reduir la càrrega sobre els ossos.
• Analgèsics: Per al dolor ocasional, podeu utilitzar analgèsics comuns com els AINE.

Tractament amb cirurgia:

• Osteotomia: En aquesta operació, un cirurgià ossi extreu l'os desalineat i el torna a col·locar al seu lloc.
• Cirurgia d'allargament de les extremitats: si s'escurça un braç o una cama, el cirurgià pot utilitzar un dispositiu especial per allargar-lo.

Tractament per a la no unió

Tractaments no quirúrgics:

• Teràpia mèdica: És possible que necessiteu tractament per una altra afecció (per exemple, diabetis), una infecció o una deficiència nutricional.
• Ortesis: Una fèrula, una fèrula o un guix poden ajudar a mantenir l'os immòbil i a curar-lo.
• Estimulador ossi: utilitzen ones ultrasòniques o electromagnètiques per estimular la curació òssia.
• Injeccions biològiques: Les injeccions de cèl·lules mare o plasma ric en plaquetes poden estimular la curació i el creixement ossi.

Tractament amb cirurgia:

• Desbridament: En aquest cas, el cirurgià ortopèdic elimina el teixit mort de l'os.
• Cirurgia vascular: Un cirurgià vascular pot realitzar una cirurgia als vasos sanguinis per restablir el flux sanguini al cor.
• Empelt ossi:En aquesta operació, el cirurgià ortopèdic pren un tros d'os d'una altra part del cos o d'un os donat i el trasplanta a la part que falta. Aquest os trasplantat dóna un bon començament per al creixement d'os nou.
• Reducció oberta i fixació interna: en aquesta cirurgia, el cirurgià ortopèdic realinea els fragments d'os i els fixa amb cargols i plaques o claus quirúrgics.

Com és la situació després del tractament?

Tant els tractaments no quirúrgics com els quirúrgics tenen una alta taxa d'èxit en el tractament de les unions vicioses i les pseudoartrosis. Tanmateix, la recuperació i la rehabilitació requereixen temps. És possible que hàgiu d'utilitzar un bastó o un caminador fins que us recupereu. També és possible que hàgiu de sotmetre's a fisioteràpia durant un temps. De vegades, si els ossos no es poden alinear correctament o si el metge no pot controlar els factors biològics subjacents, el tractament pot fallar.

Trencar-se un os li pot passar a qualsevol. No sempre està clar si tens un os trencat o no. Però si creus que en pots tenir un, el millor és consultar un metge el més aviat possible. Perquè les fractures es curen millor quan es tracten de manera ràpida i adequada. El metge examinarà la lesió i determinarà què pot estar impedint que es curi. A continuació, t'aconsellarà què pots fer per ajudar-la a curar-se correctament, en lloc de causar una mala unió o una pseudoartrosi.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

No t'espantis si et trenques un os. Però tampoc t'ho prenguis a la lleugera. Consulta immediatament un metge i rep el tractament adequat. Segueix al peu de la lletra les instruccions del metge. Si et posen un guix, mantén-lo posat fins que et digui que te'l treguis. Si et diu que facis exercici, fes-ho correctament. Menja una dieta equilibrada, especialment aliments rics en calci i vitamina D. Si ets fumador, deixar de fumar és de gran ajuda per a la curació. Perquè uns ossos sans són essencials per a una vida sana!

` Fractura òssia, mala unió, pseudoartrosi, consolidació òssia, cirurgia òssia, tractament ossi, os trencat