Tens sang invisible a l'orina? (Microhematúria) Parlem-ne!

De vegades, pot ser que tinguis una quantitat molt petita de sang a l' orina , però potser ni tan sols ho notis. Sovint això es descobreix durant una revisió o una altra prova que fa un metge. Això és el que mèdicament anomenem "microhematúria". Aleshores, parlem d'això amb una mica més de detall i de manera senzilla? No hi ha res a témer, és molt important ser-ne conscient.

Què és exactament la "microhematúria"?

En poques paraules, «(Microhematúria)» significa sang, és a dir, sang a l'orina. Però la quantitat de sang que hi ha és tan petita que no es pot veure a simple vista. Necessiteu un «microscopi» per veure-ho vosaltres mateixos. L'Associació Americana d'Urologia la defineix com a «microhematúria» si hi ha tres o més «glòbuls vermells (RBC)» en una mostra d'orina sota un «camp d'alta potència» d'un microscopi. Imagineu-vos, quina petita quantitat! Això vol dir que la sang a l'orina és tan petita que no és visible a simple vista.

Aleshores, què és la "traça de sang lisada" a l'orina?

«Traces de sang lisada» també és un tipus de «(Microhematúria)». «Traces» significa una quantitat molt petita, com s'ha esmentat anteriorment, massa petita per ser vista sense microscopi. «Sang lisada» significa que les parets cel·lulars dels glòbuls vermells s'han trencat i destruït . En la «(Microhematúria)» normal, les parets dels glòbuls vermells no estan trencades, però estan bé i intactes. Hi ha una petita diferència tècnica entre les dues.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció (microhematúria)?

La majoria de les vegades, les persones amb aquesta "(microhematúria)" no presenten cap símptoma (és a dir, són "asimptomàtiques"). És a dir, es pot tenir aquesta afecció sense sentir cap diferència ni molèstia. Normalment es descobreix per casualitat quan un metge et fa un control anual o altres "proves rutinàries".

No obstant això, de vegades també podeu tenir símptomes com aquests:

• Necessitat d' orinar més sovint del que és habitual ("micció freqüent").
• Dolor o cremor en orinar (disúria).
• Dolor a banda i banda de la part inferior de l'abdomen, just per sobre dels malucs (on són els ronyons) ("dolor de flanc").
• Tenir febre .
• L'orina té mala olor .

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és prudent consultar un metge.

Per què hi ha sang a l'orina d'aquesta manera? Quines són les causes?

Hi pot haver diverses raons per a la `(microhematúria)`. Vegem les principals:

• Infeccions del tracte urinari (ITU): Aquesta és la causa més comuna. Inflamació de la uretra , micció freqüentAixò pot anar acompanyat d'augment de pes i dolor abdominal inferior. Aquestes infeccions poden causar petites ferides a les vies urinàries i causar sagnat.
• La menstruació: Durant la regla d'una dona, la sang es pot barrejar amb l'orina i apareixer a les anàlisis. És per això que normalment no es fan anàlisis d'orina durant la menstruació.
• Alguns medicaments: Alguns medicaments que prens, per exemple, els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) (per exemple, ibuprofèn, diclofenac), els antibiòtics com la penicil·lina i els anticoagulants (per exemple, warfarina, aspirina), també poden causar això.
• Exercici vigorós: Això pot passar a algunes persones després de fer exercici extenuant com ara córrer o saltar. Normalment, això millora per si sol al cap d'uns dies.
• Pròstata augmentada de mida (hiperplàsia prostàtica benigna - HPB): Això pot afectar especialment els homes majors de 50 anys. La pròstata és una petita glàndula situada sota la bufeta. Quan s'augmenta de mida, pot pressionar la uretra i causar sagnat.
• Càlculs al sistema urinari: Poden ser càlculs renals, ureterals o de bufeta. Aquests càlculs poden ratllar les delicades parets del sistema urinari i causar sagnat.
• Malaltia renal crònica (IRC): Aquesta afecció es pot produir quan els ronyons ja no són capaços de filtrar la sang correctament, cosa que fa que els glòbuls vermells s'acumulin a l'orina.
• Estenosis uretrals: Si la uretra (el conducte pel qual surt l'orina) s'estreny en algun lloc, això també pot ser una causa.
• Certs tipus de càncer: La microhematúria es pot veure com un símptoma precoç en afeccions més greus com el càncer de bufeta, el càncer de ronyó i el càncer de pròstata. Tanmateix, és important recordar que no totes les microhematúries són càncer .

No obstant això, de vegades els metges no poden trobar una causa específica per a aquesta "microhematúria". També hi ha casos com aquest.

Quina probabilitat hi ha que la "microhematúria" sigui un signe de càncer?

Això preocupa a molta gent. Quan es fan les proves a les persones amb `(Microhematúria)`, es descobreix que aproximadament el 3% (3%) tenen càncer. Això vol dir que si 100 persones tenen `(Microhematúria`, aproximadament 3 d'elles podrien tenir càncer. Tanmateix, el risc de desenvolupar càncer depèn de diversos altres factors. Aquests factors inclouen:

• La teva edat: aquest risc augmenta lleugerament a mesura que et fas gran.
• Gravetat de la condició `(Microhematúria)`:Això vol dir quants glòbuls vermells hi ha a l'orina.
• Tant si ets fumador/a: fumar és una de les principals causes de càncer de bufeta.

Així doncs, no tingueu por del càncer només perquè tingueu "microhematúria". Però és important parlar amb un metge i esbrinar-ne la causa exacta.

Aquesta afecció és contagiosa?

No, la «(microhematúria)» no és una malaltia contagiosa. No es transmet d'una persona a una altra. La «(microhematúria)» és una causa comuna d'«(ITU)», tot i que les «infeccions del tracte urinari (ITU)» no solen transmetre's sexualment, però en alguns casos l'activitat sexual pot augmentar el risc d'infecció.

Qui pot desenvolupar aquesta `(microhematúria)`?

Qualsevol persona pot desenvolupar "microhematúria". Aquesta afecció pot afectar tant adults com nens . Tot i que les causes poden variar, la malaltia és comuna a tothom.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

Primer, el metge us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i sobre els vostres símptomes (si n'hi ha). Per exemple, us pot fer preguntes com ara:

• Has tingut mai sang a l'orina ?
• Has guanyat o perdut pes recentment?
• Fumes, vapeges o fas servir altres productes del tabac?
• Quins medicaments prens? (inclosos els medicaments sense recepta (OTC) i les vitamines (suplements).
• Consumeixes drogues?
• Algú de la teva família ha tingut mai càncer, sang a l'orina o malaltia renal?

Si el metge sospita que teniu sang a l'orina, us demanarà diverses proves especials per confirmar aquesta afecció (microhematúria) i trobar-ne la causa.

Quines proves es fan per detectar la microhematúria?

Un metge pot realitzar les proves següents per determinar si teniu microhematúria i trobar-ne la causa:

• Anàlisi d'orina: Es pren una mostra d'orina i s'envia a un laboratori per analitzar-la. Això s'utilitza per comprovar primer si hi ha glòbuls vermells, quants n'hi ha, glòbuls blancs i bacteris.
• Cultiu d'orina: si una anàlisi d'orina suggereix una infecció, pot ajudar a determinar si hi ha una infecció del tracte urinari (ITU) i, si és així, quin bacteri la causa. Aleshores es pot administrar l'antibiòtic adequat.
• Anàlisis de sang: per exemple, un hemograma complet (CBC) i creatinina sèrica. Aquestes poden ajudar a determinar si teniu una afecció mèdica subjacent, com ara una malaltia renal crònica (IRC) o anèmia.
• Proves d'imatge:Es pot fer una ecografia, una urotomografia computada o una ressonància magnètica. Aquestes poden donar al metge una imatge detallada del sistema urinari, com ara els ronyons, la bufeta i la uretra. Poden ajudar a detectar coses com ara càlculs, tumors i càncer.
• Cistoscòpia: En aquest procediment, el metge insereix un tub prim i flexible (anomenat cistoscopi, que té una càmera i llum a l'extrem) a la uretra per examinar l'interior de la uretra i la bufeta. Això pot ser una mica incòmode, però normalment es fa amb anestèsia local. Això permet al metge veure coses com ara petits tumors, càlculs i lesions dins de la bufeta.
• Biòpsia: si es troba una zona sospitosa durant una cistoscòpia o una exploració, el metge utilitzarà una agulla per extreure una petita mostra de teixit de l'òrgan afectat (per exemple, bufeta, ronyó, pròstata) i l'examinarà al microscopi. Això pot ajudar a diagnosticar una afecció específica, especialment el càncer.

No totes aquestes proves es fan per a tothom. El metge decidirà quines proves fer en funció del vostre estat, edat, símptomes i els resultats d'altres proves.

Com es tracta això?

El tractament de la "microhematúria" depèn de la causa. Un cop trobada la causa, el metge començarà el tractament adequat.

• Si teniu una infecció del tracte urinari (ITU), és possible que us donin antibiòtics durant uns dies.
• Si la glàndula prostàtica està engrandida (HPB), es poden administrar medicaments per reduir- la (per exemple, tamsulosina, terazosina) o controlar-ne el creixement (per exemple, finasterida, dutasterida).
• Si hi ha càlculs al sistema urinari, es poden administrar medicaments (per exemple, tamsulosina, nifedipina) per ajudar-los a eliminar-los més fàcilment . Alguns càlculs poden requerir altres tractaments (com ara litotrípsia) o cirurgia.
• Si això és causat per certs medicaments, com ara els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), que poden danyar els ronyons, el metge us pot dir que deixeu de prendre el medicament o que canvieu a un altre medicament.
• És possible que se us demani que feu canvis a la vostra dieta. Per exemple, a una persona amb malaltia renal crònica (MRC) se li pot demanar que mengi menys proteïnes, sal i potassi .
• De vegades, pot ser necessària la cirurgia per extreure càlculs, parts de la pròstata o alguna cosa com el càncer.

Tanmateix, si les proves no troben cap causa, és possible que no necessiteu cap tractament.El vostre metge pot optar per seguir una estratègia anomenada "vigilància". Això vol dir que controlarà el vostre estat però no us tractarà fins que els vostres símptomes canviïn. O pot optar per fer una cosa anomenada "vigilància". Això vol dir que repetirà proves com una anàlisi d'orina cada pocs mesos.

Es pot prevenir l'aparició de `(microhematúria)`?

De vegades, pot ser que no sigui possible prevenir completament la `(microhematúria)`, ja que algunes causes estan fora del nostre control. Tanmateix , beure molta aigua, almenys 2-3 litres al dia, especialment quan es fa exercici, pot ajudar molt. Això dilueix l'orina i ajuda a mantenir el sistema urinari net.

A més, les coses següents poden ajudar a reduir el risc de microhematúria:

• Deixar de fumar completament. Aquesta és la causa principal de moltes malalties, inclòs el càncer de bufeta.
• Feu servir analgèsics com els AINE només segons les indicacions del metge i només quan sigui necessari. No és una bona idea prendre'ls regularment per a cada petita cosa.
• Evitar l'exposició a la radiació i a certs productes químics com ara benzens, amines aromàtiques i hidrocarburs (aquests es troben habitualment en treballs relacionats amb fàbriques, pintures i cautxú).

Quan m'hauria de preocupar la "microhematúria"?

Realment depèn de la causa de la sang a l'orina. Però en general, les persones amb "microhematúria" tenen més possibilitats de millorar. Moltes causes milloren sense tractament o amb un tractament mínim. Un cop un metge confirmi que teniu "microhematúria" i en trobi la causa, us podrà donar una bona idea del que podeu esperar.

Quan hauria de veure un metge?

No sabràs si tens microhematúria fins que no t'hagi fet una prova un metge. Per tant, si tens símptomes que podrien estar relacionats amb la microhematúria (per exemple, un canvi en els teus hàbits d'orina , cremor en orinar , febre, dolor a la part inferior de l'abdomen), sens dubte hauries de parlar amb un metge. Si els teus símptomes són més greus, com ara febre alta o dolor insuportable, el millor és anar immediatament a un centre d'atenció urgent.

Si heu tingut "microhematúria" abans i ara teniu sang visible a l'orina (això s'anomena "hematúria macroscòpica"), consulteu immediatament un metge.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan aneu a veure un metge, és una bona idea fer preguntes com aquestes per entendre clarament la vostra condició:

• Quines proves em recomanes que faci per detectar aquesta "(microhematúria)"?
• Quin és el motiu pel qual tinc aquesta `(microhematúria)`?
• Necessito tractament? O n'hi ha prou amb l'observació?
• Si cal tractament, quin tipus de tractament recomaneu? Hi ha efectes secundaris?
• Puc tornar a tenir aquesta condició de "microhematúria"? Què he de fer per prevenir-la?

A més d'aquestes preguntes, no tingueu por de preguntar al vostre metge qualsevol cosa que us preocupi o us preocupi. Com més informat estigueu sobre la vostra malaltia, millor.

Aleshores, quines són les coses més importants que hem de recordar d'aquesta història?

D'acord, ja hem parlat molt sobre la "microhematúria". Finalment, aquí teniu les coses més importants que heu de recordar:

• La microhematúria és la presència de petites quantitats de sang a l'orina que són massa petites per ser vistes a simple vista. Sovint es descobreix de manera incidental, durant una altra prova.
• La majoria de les persones amb "microhematúria" no necessiten cap tractament. El tractament només és necessari si la causa és alguna cosa com un càlcul o una afecció més greu. En molts casos, la causa no es pot trobar i, en aquests casos, simplement s'observa.
• Hi pot haver moltes causes per a això. Pot ser qualsevol cosa, des de coses simples com infeccions del tracte urinari (ITU) fins a afeccions rares i més greus com el càncer. Però no us preocupeu, no totes les microhematúries són perilloses.
• Si teniu símptomes urinaris inusuals (per exemple, micció freqüent, dolor en orinar , sang visible a l'orina), assegureu-vos de consultar un metge.
• El metge és qui trobarà la causa exacta i, si cal, et donarà el millor tractament. Així que no t'automediquis.

El més important és parar atenció als canvis del teu cos i demanar consell mèdic quan sigui necessari. D'aquesta manera, molts problemes es poden identificar aviat i resoldre abans que esdevinguin greus. Mantén-te sa!

Sang a l'orina, Microhematúria, Microhematúria, Infecció del tracte urinari, Malaltia renal, Anàlisi d'orina, Glòbuls vermells