Parlem de la reparació de la vàlvula mitral?

És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan el metge et parla d'una cirurgia cardíaca, especialment d'una reparació de la vàlvula mitral. "Què és aquesta cirurgia?", "Per què necessito fer això?", "És perillós?", etc. Probablement et vindran al cap moltes preguntes. Avui parlarem de tot això d'una manera molt senzilla que puguis entendre.

Què és aquesta vàlvula mitral? Què significa reparar-la?

Pensa en el teu cor com una casa de quatre cambres. La "porta" al costat esquerre del cor entre la cambra superior (aurícula esquerra) i la cambra inferior (ventricle esquerre) s'anomena vàlvula mitral . Aquesta porta s'obre per permetre que la sang rica en oxigen dels pulmons entri al ventricle esquerre. El ventricle esquerre bomba aquesta sang a la resta del cos.

Així doncs, els problemes comencen quan aquesta vàlvula, la vàlvula mitral, no funciona correctament. Amb el temps, això pot danyar el cor i els pulmons. La reparació de la vàlvula mitral implica una cirurgia a cor obert per reparar el defecte d'aquesta vàlvula. Els metges sempre intenten reparar la teva pròpia vàlvula en lloc de substituir-la completament. Això és degut a que té més beneficis i menys riscos.

En quines situacions és necessària aquesta cirurgia?

El metge pot considerar aquesta cirurgia en tres afeccions mèdiques principals.

Si el costat esquerre del cor (ventricle esquerre) ha reduït el flux sanguini al cos (insuficiència cardíaca esquerra) o si el cor està engrandit, aquesta cirurgia també pot ser necessària. Tanmateix, si la malaltia es troba en les seves primeres etapes, es pot controlar amb medicació. El metge sovint realitzarà un ecocardiograma per controlar la seva afecció cardíaca.

Com et prepares abans de la cirurgia?

És molt important seguir les instruccions que et dóna l'equip mèdic abans de la cirurgia. Et poden dir coses com ara:

• Se us demanarà que deixeu de prendre certs medicaments, especialment anticoagulants (per exemple, aspirina, warfarina), unes setmanes abans de la cirurgia.
• Si fumes, t'ajudarà a deixar de fumar .
• La nit abans de la cirurgia, se us demanarà que us renteu el cos amb un sabó antisèptic.
• Et diran quins medicaments has de prendre el matí de la cirurgia.
• Se us demanarà que deixeu de menjar i beure després d'una hora determinada el dia de la cirurgia.

Què passa realment durant la cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia a cor obert, se li administrarà anestèsia i es farà dormir. Així que no sentirà res. Això és el que passa durant la cirurgia, simplement:

1. Anestèsia: Això et fa dormir profundament, sense sentir cap dolor.

2. Màquina de bypass: Durant la cirurgia, se us connectarà a una màquina especial anomenada "Màquina de bypass cardiopulmonar" per fer temporalment la feina del cor i els pulmons.

3. Incisió: El cirurgià fa una incisió al pit. La mida d'aquesta incisió varia segons el tipus de cirurgia que es realitzi.

4. Reparació de la vàlvula: El cirurgià utilitza diverses tècniques per reparar el defecte de la vàlvula mitral. Sovint, es col·loca un anell de tela (anell d'anuloplàstia) al voltant de la vàlvula per subjectar-la. Això restaura la vàlvula a la seva posició normal.

5. Inspecció: Es comprova la vàlvula per assegurar-se que s'ha reparat correctament. Si cal, es fan més ajustaments.

6. Reanimació: Es desconnecta de la màquina de bypass i el cor i els pulmons tornen a funcionar.

7. Inspecció final:Una prova especial anomenada ecocardiograma transesofàgic (ecocardiograma) s'utilitza per examinar la vàlvula i confirmar si la cirurgia ha estat reeixida.

Quines són les tècniques que s'utilitzen per a la cirurgia?

Els cirurgians utilitzen diferents mètodes per a això. Per exemple, fins i tot la incisió al pit pot ser diferent.

• Una gran incisió al mig del tòrax (esternotomia completa)
• Esternotomia parcial (petita incisió en una part del tòrax)
• Una petita incisió feta entre dues costelles (toracotomia dreta)
• La cirurgia robòtica es realitza fent diverses incisions molt petites entre les costelles.

Hi ha diverses maneres de reparar la vàlvula. Aquestes inclouen retallar les parts danyades i cosir les parts restants, o substituir les cordes per fils sintètics especials com ara Gore-Tex® si les cordes estan fluixes. El metge us ho explicarà amb més detall.

Què passa després de la cirurgia? Quant de temps es triga a recuperar-se?

Després de la cirurgia, hauràs d'estar a la unitat de cures intensives (UCI) durant un dia o dos. Allà, l'equip mèdic controlarà de prop el teu pols i la teva respiració. Després d'això, estaràs en una planta normal durant uns dies més abans de poder tornar a casa. La recuperació completa triga entre quatre i vuit setmanes . Algunes persones poden trigar més.

Hi ha diversos factors que afecten la velocitat de la recuperació:

• La gravetat de la malaltia cardíaca abans de la cirurgia.
• El vostre estat general de salut abans de la cirurgia.
• La tècnica quirúrgica utilitzada per a la cirurgia.

Després de tornar a casa, fixa't objectius petits i torna gradualment a les teves activitats normals. Descansa molt. El metge et dirà quan pots començar a conduir, aixecar peses i fer exercici.

Quins són els beneficis de la renovació? Hi ha algun risc?

Hi ha diversos avantatges de reparar una vàlvula en comparació amb la seva substitució.

• Augment de les possibilitats de supervivència i supervivència a llarg termini després de la cirurgia.
• Millor protecció de la funció cardíaca.
• Reducció del risc de complicacions com ara accidents cerebrovasculars i endocarditis.
• No cal prendre anticoagulants durant la resta de la vida.

Com passa amb totes les cirurgies, hi ha riscos. Per exemple, es poden produir ritmes cardíacs anormals (arrítmies), sagnat i infecció. Tanmateix, el metge pot recomanar aquesta cirurgia si els beneficis de la cirurgia superen amb escreix els riscos.Perquè ho creuen. Es diu que fins i tot 10 anys després d'aquesta cirurgia, aproximadament el 94% de les persones no tornen a tenir un problema valvular important. Això significa que es tracta d'una solució molt reeixida i duradora.

Quan he de veure un metge després de la cirurgia?

És normal experimentar algunes molèsties durant el període de recuperació. Tanmateix, si experimenteu un o més dels símptomes següents, podria ser un signe d'una complicació. En aquest cas, truqueu al vostre metge o aneu immediatament a l'hospital.

Si tens alguna preocupació sobre un símptoma, no tinguis mai por de preguntar-ho al teu metge. És reconfortant saber que no és res greu.