Quan pensem en cirurgia, la majoria de nosaltres pensem en coses que fan por com una gran incisió, uns quants dies a l'hospital i un dolor prolongat, oi? Però ara, la ciència mèdica ha avançat molt. Avui parlarem d'un procediment quirúrgic molt sorprenent que es realitza sense aquestes grans incisions, però només a través d'un forat molt petit. Això és el que anomenem cirurgia mínimament invasiva, o CMI, com s'anomena habitualment entre els metges.
En poques paraules, què és la cirurgia mínimament invasiva (CMI)?
És un concepte molt simple. Imagineu-vos que si us sotmeteu a una cirurgia normal, el metge hauria de fer una incisió gran, potser d'uns quants centímetres de llarg, per arribar a la zona on es realitza la cirurgia. Però amb la MIS, els cirurgians fan el mínim de talls possibles a la pell i al teixit. Això vol dir que en comptes de fer una incisió gran, fan una o més incisions de la mida d'un forat de pany .
A través d'aquests petits forats, s'introdueix al cos un tub prim amb una càmera connectada (l'anomenem endoscopi) i instruments quirúrgics llargs i prims especialment dissenyats. Com que les imatges de la càmera es mostren en una pantalla gran (monitor), el metge pot veure l'interior del cos amb molta claredat i realitzar la cirurgia amb molta precisió. Això redueix considerablement el dolor, les complicacions i el temps de recuperació.
Quins són els principals mètodes per realitzar aquestes cirurgies?
Hi ha diversos mètodes diferents dins de la tecnologia MIS. Aquests mètodes es seleccionen en funció del tipus de cirurgia i de la part del cos que es tracta.
1. Cirurgia de forat de pany
Aquest és el mètode més popular. Com s'ha esmentat anteriorment, la cirurgia es realitza fent diverses petites incisions, inserint una càmera (un "endoscopi") a través d'una i instruments quirúrgics a través de les altres.
- En les cirurgies abdominals, aquesta càmera s'anomena laparoscopi . Anomenem aquestes cirurgies cirurgia laparoscòpica .
- Un toracoscopi és una càmera que s'utilitza en cirurgies que impliquen la cavitat toràcica.
- Un artroscopi s'utilitza per mirar dins d'articulacions com el genoll i l'espatlla.
2. Cirurgia robòtica
Aquesta és una altra etapa avançada de la tecnologia MIS. Aquí, en comptes de controlar directament l'equip manualment, el cirurgià s'asseu davant d'una consola d'ordinador i controla els braços robòtics . Aquests braços robòtics s'insereixen a través de petites incisions. Aquest mètode permet cirurgies molt delicades i a petita escala amb alta precisió. El famós "Sistema Quirúrgic Da Vinci" és un d'aquests sistemes robòtics.
3. Cirurgia endovascular
Aquest és un mètode molt estrany. El que es fa aquí és fer un forat molt petit amb una agulla i inserir-hi un tub prim (catèter) fins a un vas sanguini. A continuació, es passen els instruments necessaris a través d'aquest tub i es realitzen cirurgies com ara la col·locació d'un stent al cor, com ara la "colocació de stents", i l'"angioplàstia". De vegades, ni tan sols cal una incisió.
4. Cirurgia d'orificis naturals
En aquest mètode, no es fan incisions en cap part del cos. En comptes d'això, s'insereix un endoscopi a través d'obertures naturals del cos, com ara la boca i el nas, i es realitzen cirurgies com ara l'extirpació de tumors a l'estómac i l'esòfag.
Quines són les cirurgies més comunes que es realitzen amb el mètode MIS?
Avui dia, s'estan realitzant un nombre increïble de cirurgies utilitzant aquest mètode MIS. La taula següent us en donarà una bona idea.
| Tipus de cirurgia | Exemples |
|---|---|
| Abdominal (Laparoscòpica) | Extirpació de la vesícula biliar (colecistectomia), extirpació de l'apèndix (apendicectomia), reparació d'hèrnia. |
| Urològic | Extracció de ronyó (nefrectomia), extracció de pròstata (prostatectomia). |
| Columna vertebral | Fusió espinal, extirpació de tumors espinals. |
| Relacionat amb el cor | Reparació de la vàlvula cardíaca (reparació de la vàlvula mitral), tancament de forats al cor (reparació del defecte septal auricular). |
| Artroscòpia | Reparació de lesions d'espatlla, genoll o maluc. |
| Per perdre pes (bariàtrica) | Cirurgies de màniga gàstrica i bypass gàstric. |
Per a qui és millor aquesta cirurgia? Tothom se la pot fer?
En molts casos, aquest mètode MIS és més segur que la cirurgia oberta tradicional. De fet, de vegades fins i tot les persones que no poden tolerar una incisió gran o tenen altres afeccions mèdiques poden sotmetre's a una cirurgia amb aquest mètode.
Tanmateix, això no sempre és el cas per a tothom. El cirurgià decidirà si aquest mètode és adequat per a vostè després d'examinar acuradament el seu estat de salut.
Per exemple:
- Aquest mètode no es pot utilitzar en casos en què es necessita cirurgia urgentment, com ara algú que ha estat ingressat a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) després d'un accident, ja que requereix certa preparació.
- Durant la cirurgia laparoscòpica, es bomba gas diòxid de carboni a l'abdomen per ajudar a visualitzar els òrgans. Això pot ser perillós per a persones amb certes afeccions cardíaques o pulmonars .
Per tant, si voleu sotmetre-us a una cirurgia, el millor és que parleu amb el vostre metge sobre aquest procediment i que demaneu consell.
Quins són els avantatges i els inconvenients d'aquestes cirurgies?
Com tot, aquest mètode té els seus avantatges i alguns inconvenients.
Avantatges
- El dany (trauma) al cos és molt baix.
- Hi ha molt poc sagnat durant la cirurgia.
- El risc de complicacions és menor que amb la cirurgia oberta.
- Com que les incisions són tan petites, les cicatrius després de la curació són molt petites o fins i tot inexistents.
- El nombre de dies que passes a l'hospital és més curt. Pots tornar a casa el mateix dia després d'algunes cirurgies.
- El temps de curació és molt curt. Mentre que un tall gran pot trigar mesos a curar-se, aquests talls petits es curen en qüestió de setmanes.
- Com que hi ha menys dolor, hi ha menys necessitat d'analgèsics.
Desavantatges
- Això requereix cirurgians especialment formats i equips especials i cars .
- És possible que aquesta instal·lació no estigui disponible a tots els hospitals .
- La cirurgia pot durar una mica més que una cirurgia tradicional.
- Com s'ha esmentat anteriorment, no sempre és adequat per a emergències.
- Per a algunes persones (especialment aquelles amb malalties cardíaques o pulmonars), l'ús de gas per a la cirurgia pot comportar alguns riscos.
Missatge per emportar
- La cirurgia mínimament invasiva (CMI) és una tècnica quirúrgica moderna que utilitza petites incisions, com ara forats de pany, en lloc de grans incisions.
- Els principals avantatges són menys dolor, recuperació més ràpida, menys temps d'estada a l'hospital i cicatrius mínimes.
- Diversos mètodes MIS, com la laparoscòpia i la cirurgia robòtica, s'utilitzen àmpliament avui dia.
- Aquest mètode no és adequat per a tots els pacients ni en totes les situacions.
- Si necessiteu cirurgia, és molt important que parleu amb el vostre metge sobre si el mètode MIS és adequat per a vosaltres i els seus avantatges i inconvenients, i que prengueu una decisió clara.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari