De vegades hem de sotmetre'ns a una cirurgia intestinal important, oi? Potser heu sentit a dir que després d'aquesta cirurgia es crea una petita obertura, anomenada "(estoma)", a la superfície de la pell de l'estómac. És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan sents això. Avui parlarem d'una cosa que també és una mica complicada, però molt important. És a dir, què és la "fístula mucosa" i per què és necessària.
Què és la fístula mucosa?
En poques paraules, una fístula mucosa és una petita obertura creada connectant quirúrgicament una porció extirpada temporalment de l'intestí a la pell de l'abdomen.
Pensa-hi, els nostres intestins no són només un tub. Produeixen constantment una secreció anomenada moc per protegir-se i ajudar les coses a moure's fàcilment. Ara, imaginem que una part de l'intestí s'ha eliminat a causa d'una afecció mèdica o que s'ha separat de la resta del cos perquè necessita descansar. Aleshores, aquesta part inactiva de l'intestí continua produint aquest moc.
Així doncs, si aquestes secrecions no tenen on anar, es poden acumular als intestins i causar dolor, molèsties i infecció. El que fa una fístula mucosa és crear una manera perquè aquestes secrecions surtin del cos fàcilment i amb seguretat.
Normalment, tindreu dues obertures (estomes) durant aquest tipus de cirurgia.
1. L'estoma principal (colostomia o ileostomia): És per on surten els aliments digerits i les femtes. S'hi fixa una bossa.
2. Fístula mucosa: Aquesta és més petita que l'altra. D'aquesta surten les secrecions mucoses que hem esmentat.
Per què necessitem una fístula mucosa?
Això se sol fer juntament amb altres cirurgies intestinals. Pot ser necessari principalment per a persones amb malalties inflamatòries intestinals (MII). També hi ha diverses altres raons.
| Condició/Causa | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Malaltia de Crohn i colitis ulcerosa | Aquestes són malalties que causen inflamació a llarg termini dels intestins. Aquesta cirurgia es fa per donar temps a la part danyada de l'intestí per curar-se. |
| Càncer colorectal | Aquest mètode s'utilitza temporalment fins que parts de l'intestí es tornen a connectar després d'extirpar un tumor cancerós. |
| Diverticulosi | Infecció de petites estructures semblants a sacs que creixen fora de les parets intestinals. |
| Obstruccions o accidents intestinals | Aquest mètode s'utilitza quan una part de l'intestí es bloqueja o es danya en un accident fins que es cura. |
Per què els nadons petits necessiten això?
De vegades, fins i tot els nadons recent nascuts s'han de sotmetre a aquesta cirurgia.
- Anus imperforat: Alguns nadons neixen sense una obertura a l'anus. Això significa que no hi ha manera que les femtes passin. Es crea una colostomia temporal per permetre el pas de les femtes i es crea una fístula mucosa per permetre el pas del moc fins que el nadó sigui prou fort per sotmetre's a una cirurgia correctora.
- Atrèsies intestinals: Alguns nadons tenen bloquejos o desconnexions als intestins. Si no es poden reparar amb una sola operació, pot ser necessària una fístula mucosa temporal.
Com va aquesta cirurgia i el procés associat?
Això normalment ho fa un cirurgià colorectal especialitzat en cirurgia de l'intestí gros o de l'intestí prim.
Abans de la cirurgia
El metge us explicarà clarament què heu de fer abans de la cirurgia. Normalment, aquestes són les coses que haureu de fer:
- No mengeu ni beveu res durant diverses hores abans de la cirurgia (dejuni).
- Deixeu temporalment de prendre certs medicaments (especialment els que redueixen la coagulació de la sang) segons les indicacions del vostre metge.
- Si fumeu, és essencial deixar-ho almenys unes setmanes abans de la cirurgia. Fumar augmenta el risc de complicacions després de la cirurgia i retarda la cicatrització de les ferides.
- Buida i neteja completament els intestins bevent una beguda especial (preparació intestinal) que et prescrigui el metge.
Durant la cirurgia
Aquesta cirurgia es realitza sota anestèsia general. Això vol dir que no sentiràs res, estaràs adormit. El cirurgià farà el següent:
1. Es fa una incisió a la superfície de la pell de l'abdomen per arribar a la part pertinent de l'intestí.
2. Se separa la part malalta de l'intestí o la part que necessita repòs.
3. Un extrem de la part funcional de l'intestí està connectat a l'obertura principal que es fa a l'abdomen (estoma). Això s'anomena ileostomia o colostomia.
4. Es fa una altra petita obertura i es connecta a un extrem de la part inhabilitada de l'intestí. Aquesta és la fístula mucosa .
5. A continuació, es coseix la incisió principal.
6. S'han fixat bosses especials (bosses d'ostomia) a les dues obertures.
Beneficis, riscos i temps de recuperació
Com qualsevol cirurgia, aquesta té tant beneficis com riscos.
| Beneficis | Possibles riscos |
|---|---|
| Evitar que la mucositat s'acumuli al còlon disfuncional i permetre que surti de manera segura. | Infeccions o lesions a la pell al voltant de l'obertura. |
| Prevenció del dolor, les molèsties i la infecció causades per l'acumulació de moc. | L'estoma es pot retreure (retracció) o sobresortir (prolapse) de la pell. |
| Donant a la part danyada de l'intestí el descans que necessita per curar-se. | Hèrnia al voltant de l'obertura. |
| Secreció de sang o moc del recte (proctitis per derivació). |
Temps de recuperació
Romandràs a l'hospital durant aproximadament una setmana després de la cirurgia. Durant aquest temps, el personal d'infermeria t'ensenyarà com netejar i canviar els estomes i les bosses, i com cuidar la pell que els envolta. Al principi, els estomes poden semblar una mica més grans, més foscos i humits, però amb el temps s'aniran encongint i aplanant.
En les primeres etapes, hi ha un excés de moc a la fístula mucosa.Pot sortir. Així que també has de portar una bossa petita per a això. Però amb el temps, aquesta secreció disminuirà molt. De vegades disminuirà fins al punt que es pugui cobrir amb una gasa normal.
Això és permanent?
Una de les majors pors de molta gent és que aquesta serà una afecció de per vida. La bona notícia és que, en la majoria dels casos, això és temporal. Això es fa per donar a la part afectada de l'intestí un descans i una oportunitat de curar-se. Aquest procés de curació pot trigar setmanes, mesos o fins i tot anys. Si el metge ho decideix, pot reconnectar quirúrgicament la part de l'intestí i permetre que tingui moviments intestinals normals.
Quan cal trucar a un metge immediatament
Després de tornar a casa, si experimenteu algun d'aquests símptomes, heu de trucar immediatament al vostre metge o anar al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Si hi ha sang a les femtes.
- Si sagneu de manera excessiva i inusual.
- Si experimenta nàusees i vòmits freqüents.
- Si teniu signes d'infecció, com ara febre, calfreds i tremolors.
- Si teniu dificultat per orinar o defecar (des de l'estoma principal).
Viure amb una estoma pot ser difícil al principi. Però un cop aprenguis a gestionar-la, podràs viure una vida completament normal. Sigues obert amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir.
Missatge per emportar
- Una fístula mucosa és una obertura protectora que permet que el moc produït per la part disfuncional de l'intestí s'elimini del cos després d'una cirurgia intestinal.
- Això se sol fer juntament amb una altra cirurgia important (colostomia o ileostomia).
- En la majoria dels casos, aquesta és una solució temporal . Un cop l'intestí s'hagi curat, es pot restaurar quirúrgicament a la normalitat.
- És molt important tenir cura del vostre estoma i de la pell que l'envolta. L'hospital us donarà consells sobre això.
- Si experimenteu símptomes inusuals com ara sagnat abundant, febre o vòmits , contacteu immediatament amb el vostre metge.
- Parla amb el teu metge sobre qualsevol dubte o pregunta que puguis tenir sobre això. Ell et podrà ajudar.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari