Què és el mieloma múltiple? Parlem d'aquesta greu malaltia!

Has sentit a parlar mai d'una malaltia anomenada mieloma múltiple? Potser el nom et sona una mica estrany o potser no n'has sentit a parlar en absolut. En realitat, és un càncer rar però greu que afecta la nostra sang. És important ser-ne conscient, perquè una detecció precoç pot ajudar-te a controlar els símptomes i a viure la millor vida possible.

Què és el mieloma múltiple?

D'acord, vegem què és aquest mieloma múltiple. En poques paraules, és un càncer que es desenvolupa en un tipus de cèl·lula anomenada cèl·lula plasmàtica de la nostra sang.

Ara us preguntareu: "Què són aquestes cèl·lules plasmàtiques?". Són un tipus de glòbuls blancs del nostre cos. Per explicar-ho millor, són una part molt important del nostre sistema immunitari , el sistema que ens protegeix de les malalties. De vegades, també s'anomenen cèl·lules B. Aquestes cèl·lules plasmàtiques són les que fabriquen anticossos o immunoglobulines . Aquests anticossos són els que combaten els gèrmens, els bacteris i els virus que entren al nostre cos i ens protegeixen de les malalties. Són com petits guardaespatlles del nostre cos.

Així doncs, quan es desenvolupa un mieloma múltiple, aquestes cèl·lules plasmàtiques sanes i bones canvien per alguna raó i es converteixen en cèl·lules canceroses anormals . Aleshores, aquestes cèl·lules anormals comencen a dividir-se i multiplicar-se ràpidament, sense control. Les cèl·lules plasmàtiques anormals que es desenvolupen d'aquesta manera també produeixen anticossos anormals i inútils. Aquestes les anomenem proteïnes M.

Aquestes cèl·lules anormals es multipliquen i produeixen proteïnes M, que poden causar problemes. Poden danyar els ossos i afectar la funció renal. També poden interferir amb la capacitat de la medul·la òssia per produir glòbuls blancs, glòbuls vermells i plaquetes sans, que ajuden a la coagulació de la sang.

És aquesta una malaltia incurable?

De fet, actualment no hi ha cura per al mieloma múltiple. Aquesta és la trista veritat. Però no us preocupeu , els metges poden tractar els efectes secundaris i els símptomes d'aquesta malaltia. També poden frenar la propagació de la malaltia.

Moltes persones poden tenir un període de recuperació sense símptomes després del tractament. Anomenem això període de remissió . És a dir, després del tractament, es pot viure normalment sense símptomes de mieloma múltiple. Per a algunes persones, aquest període de remissió dura molt de temps.

Quina és la freqüència del mieloma múltiple?

Aquesta és una malaltia realment rara.Les estadístiques mostren que unes 7 de cada 100.000 persones es veuen afectades per aquesta malaltia cada any. En un país com els Estats Units, s'estima que unes 100.000 persones pateixen aquesta malaltia. Tot i que no hi ha dades exactes sobre quantes persones estan afectades al nostre país, es considera una malaltia molt rara.

Qui és més probable que contregui aquesta malaltia?

El mieloma múltiple és més comú en homes que en dones . També s'ha descobert que afecta certs grups ètnics més que d'altres. Per exemple, les persones negres tenen el doble de probabilitats de desenvolupar la malaltia que les persones blanques.

Pel que fa a l'edat, es diagnostica amb més freqüència en persones d'entre 40 i 70 anys. L'edat mitjana en el moment del diagnòstic és entre els 65 i els 74 anys. Això vol dir que tendeix a aparèixer quan et fas una mica més gran.

Com afecta el mieloma múltiple al cos?

Algunes persones poden no tenir cap símptoma al principi, però coses com les anàlisis de sang poden mostrar signes que poden desenvolupar mieloma múltiple en el futur.

Per exemple, una aspiració o biòpsia de medul·la òssia pot mostrar cèl·lules plasmàtiques anormals i mutacions genètiques. Això podria significar que teniu una afecció precancerosa anomenada mieloma múltiple latent (SMM) , que és un precursor del mieloma múltiple. Les anàlisis de sang i orina també poden detectar les proteïnes M que produeixen les cèl·lules plasmàtiques anormals. Aquesta afecció s'anomena gammapatia monoclonal de significat indeterminat (MGUS) . Els metges us controlaran de prop per detectar-les.

Els símptomes del mieloma múltiple apareixen gradualment amb el temps. Poden semblar-se als símptomes d'altres malalties. Aquestes són les principals afeccions que pot causar aquesta malaltia i les seves causes:

• Anèmia: una deficiència en els glòbuls vermells. Això passa perquè les cèl·lules plasmàtiques anormals omplen la medul·la òssia, impedint que produeixi glòbuls vermells sans.
• Infeccions bacterianes, especialment pneumònia: A més dels glòbuls vermells, també augmenten els plasmòcits anormals, cosa que desplaça els glòbuls blancs sans que combaten la infecció. Això pot facilitar el desenvolupament d'infeccions.
• Trombocitopènia: Un nombre baix de plaquetes a la sang. Les plaquetes són cèl·lules que ajuden a la coagulació de la sang. Les cèl·lules plasmàtiques anormals també poden interferir amb la producció d'aquestes plaquetes.
• Dolor ossi/fractura òssia:Les cèl·lules plasmàtiques anormals destrueixen el teixit ossi, fent que els ossos es tornin febles, dolorosos i fàcilment trencables. Això també s'anomena lesions osteolítiques .
• Problemes/insuficiència renal: Els nostres ronyons són els responsables de filtrar els residus i les toxines del nostre cos. Les proteïnes M poden interferir amb el procés de filtratge dels ronyons i danyar-los.
• Amiloïdosi: Es produeix quan es dipositen proteïnes anormals (proteïnes amiloides) en diversos òrgans del cos.
• Hipercalcèmia: l'excés de calci procedent dels ossos danyats i debilitats s'acumula a la sang.
• Síndrome d'hiperviscositat: les proteïnes M fan que la sang s'espesseixi, cosa que significa que el cor ha de treballar més per bombar sang.
• Crioglobulinèmia: El mieloma múltiple de vegades pot fer que les proteïnes de la sang s'agrupin en el fred.

Quins són els símptomes del mieloma múltiple?

El mieloma múltiple pot causar diversos símptomes. Però moltes persones experimenten primer dolor ossi , especialment a la columna vertebral i a les costelles. Aquests són alguns altres símptomes:

• Debilitat i entumiment a les extremitats. Si els ossos de la columna vertebral estan danyats, poden col·lapsar i pressionar la medul·la espinal.
• Fatiga : això significa sentir-se massa cansat per fer les tasques diàries, sentir-se dèbil. Aquests poden ser signes d'anèmia.
• Nàusees i vòmits . Això pot ser un signe d'una afecció anomenada hipercalcèmia.
• Pèrdua de gana i/o sensació de més set del que és habitual. Aquests també poden ser símptomes d'hipercalcèmia.
• Pèrdua de pes inexplicable .
• Febre inexplicable . Això podria ser un signe d'una infecció bacteriana.
• Facilitat en la formació d'hematomes o sagnat . Això significa que el cos no pot produir prou plaquetes a causa de cèl·lules plasmàtiques anormals.
• Pèrdua de memòria , incapacitat per concentrar-se, sensació de "boira".

Recorda que tenir un o dos d'aquests símptomes no vol dir que tinguis mieloma múltiple. Tanmateix, si aquests símptomes persisteixen, el millor és consultar un metge i fer-se una revisió.

Quines són les causes del mieloma múltiple?

Els metges i investigadors encara no saben exactament què causa el mieloma múltiple, però hi ha algunes coses que sospiten i que estan investigant:

• Mutacions genètiques: S'estan duent a terme investigacions per veure si hi ha una relació entre les mutacions en certs gens ( oncogens ) que controlen el creixement de les nostres cèl·lules i el mieloma múltiple. També s'ha descobert que moltes persones amb aquesta malaltia tenen parts perdudes de certs cromosomes.
• Factors ambientals: Alguns estudis han demostrat que també hi pot haver implicada l'exposició a la radiació, pesticides, fertilitzants i productes químics com l'agent taronja.
• Tenir una malaltia inflamatòria: per exemple, afeccions inflamatòries a llarg termini com ara malalties del cor, diabetis tipus 2 i artritis reumatoide.
• Obesitat: Això significa tenir massa greix corporal.

Aquestes són les coses que se sospiten actualment. Però encara no s'ha demostrat que cap d'aquestes sigui la causa.

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

Un metge segueix diversos passos per diagnosticar el mieloma múltiple.

Primer, se us farà un examen físic . S'examinaran acuradament els vostres símptomes. També se us preguntarà sobre els vostres antecedents mèdics familiars. A continuació, es poden fer diverses proves per confirmar el diagnòstic. La informació obtinguda de tot això determinarà l'estadi del càncer, com ara la mida del tumor i fins a quin punt s'ha disseminat.

Quines proves es fan per a això?

Els metges realitzen diverses proves per determinar si teniu mieloma múltiple i, si és així, si es troba en les seves primeres etapes o si s'ha disseminat una mica. Aquí teniu algunes:

• Hemograma complet (HGC): mesura el nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i la quantitat d'hemoglobina als glòbuls vermells.
• Anàlisi química de la sang: aquesta prova comprovarà el nivell de creatinina (que mesura el bon funcionament dels ronyons), el nivell de proteïna d'albúmina, el nivell de calci i el nivell de lactat deshidrogenasa (LDH). La LDH pot ser un marcador tumoral.
• Prova quantitativa d'immunoglobulina: aquesta anàlisi de sang mesura els nivells de diferents tipus d'anticossos a la sang.
• Electroforesi: aquesta prova comprova la presència de proteïnes M a la sang.
• Anàlisi d'orina: Es fa una anàlisi d'orina recollida durant un període de 24 hores.Podeu buscar una altra proteïna anomenada proteïna Bence Jones, que és un altre marcador de mieloma múltiple.
• Radiografies: Les radiografies s'utilitzen per veure si el mieloma múltiple ha danyat els ossos.
• Tomografia computeritzada (TC): aquesta és una altra prova per detectar danys ossis.
• Ressonància magnètica (RM): utilitza un potent imant i ones de ràdio per fer imatges detallades dels ossos i la columna vertebral. S'utilitza per buscar coses com els plasmocitomes , que són tumors que es formen en grups de cèl·lules plasmàtiques anormals.
• Tomografia per emissió de positrons (PET): aquest és un altre tipus d'escaneig que s'utilitza per detectar plasmocitomes.
• Biòpsies de medul·la òssia: els metges prenen una petita mostra de medul·la òssia i l'analitzen per determinar el percentatge de cèl·lules plasmàtiques normals i anormals. També poden comprovar si hi ha canvis en l'ADN que poden provocar càncer.

Com es determinen les etapes del mieloma múltiple?

Els metges determinen l'estadi del mieloma múltiple i altres càncers esbrinant quant s'ha estès el càncer i fins on s'ha propagat. Aquesta etapa s'utilitza per planificar el tractament. El procés de determinar l'estadi del mieloma múltiple comença classificant la malaltia en una de les quatre categories següents:

1. MGUS (Gammopatia Monoclonal de Significació Indeterminada): Les anàlisis de sang mostren petites quantitats de proteïna M. Aproximadament entre l'1% i el 2% de les persones amb MGUS poden desenvolupar mieloma múltiple.

2. Plasmocitomes solitaris o aïllats: són grups de cèl·lules plasmàtiques anormals que es formen individualment, en un sol lloc.

3. Mieloma múltiple latent (SMM): es tracta d'una afecció precancerosa que precedeix el mieloma múltiple. Les persones amb SMM poden tenir símptomes lleus i mostrar una petita quantitat de proteïna M a la sang i un augment de cèl·lules plasmàtiques a la medul·la òssia.

4. Mieloma múltiple: aquesta classificació significa que les proves mostren múltiples grups de cèl·lules plasmàtiques anormals, nivells elevats de proteïna M a la sang o a l'orina i un percentatge elevat de cèl·lules plasmàtiques anormals a la medul·la òssia. Aquestes persones sovint tenen anèmia, hipercalcèmia, insuficiència renal i lesions osteolítiques.

Aleshores, els metges utilitzen el Sistema Internacional d'Estadificació Revisat (R-ISS).L'estadi del mieloma múltiple es determina mitjançant un mètode anomenat sistema R-ISS. Aquest sistema es basa en els nivells d'albúmina, beta-2 microglobulina i lactat deshidrogenasa a la sang. També té en compte les proves per detectar anomalies genètiques específiques.

Quins són els tractaments per al mieloma múltiple?

Els metges tracten el mieloma múltiple en funció dels símptomes i de l'extensió de la malaltia. Per exemple, les persones amb MGUS normalment no necessiten tractament immediat. Però el seu metge controlarà la seva salut regularment. També pot crear un pla de tractament per prendre mesures immediates si apareixen símptomes.

Si teniu símptomes de mieloma múltiple, els metges poden utilitzar aquests tractaments:

• Medicaments per al dolor: Moltes persones els necessiten perquè pateixen dolor ossi intens.
• Antibiòtics: A mesura que el sistema immunitari s'afebleix, les infeccions són més probables. El metge pot receptar antibiòtics per tractar aquestes infeccions.
• Esteroides: Els esteroides, quan s'administren en dosis altes, poden matar les cèl·lules canceroses i reduir la inflamació.
• Quimioteràpia: La quimioteràpia s'utilitza per reduir el nombre de cèl·lules plasmàtiques anormals.
• Immunoteràpia: Aquest tractament estimula el sistema immunitari per produir més cèl·lules que combaten el càncer.
• Radioteràpia: aquest tractament destrueix les cèl·lules canceroses i redueix la mida dels tumors ossis.
• Trasplantaments de cèl·lules mare: Les cèl·lules mare són un tipus de cèl·lula especialitzada que es troba a la medul·la òssia o a la sang. Poden ajudar a produir noves cèl·lules plasmàtiques sanes. Els metges solen recomanar trasplantaments autòlegs de cèl·lules mare . Això implica utilitzar cèl·lules mare sanes del propi cos per substituir les cèl·lules mare danyades o no saludables. En rares ocasions, es poden obtenir cèl·lules mare sanes d'un altre donant. Això s'anomena trasplantament al·logènic de cèl·lules mare .

Quant de temps es pot viure amb mieloma múltiple?

Algunes persones viuen amb mieloma múltiple durant 10 anys o més. Com passa amb molts càncers, la detecció precoç i el tractament precoços són clau.Això és el que ajuda a la gent a viure més temps. Per exemple, aproximadament el 78% de les persones amb un únic plasmocitoma encara viuen cinc anys després del diagnòstic. La taxa de supervivència global a cinc anys per a les persones amb mieloma múltiple oscil·la entre el 40% i el 82%. Aquestes xifres es basen en el sistema d'estadificació R-ISS esmentat anteriorment.

Però recordeu que aquestes xifres són mitjanes. No tenen en compte la vostra edat ni el vostre estat de salut general, que és personal. Si teniu mieloma múltiple, el vostre metge us pot donar la millor informació sobre la vostra afecció.

Es pot evitar que això passi?

No, actualment no hi ha cap manera de prevenir el desenvolupament del mieloma múltiple. Els investigadors estan intentant trobar maneres d'aturar l'etapa precancerosa anomenada SMM (mieloma múltiple latent) per evitar que es converteixi en mieloma múltiple actiu.

Com et cuides?

El mieloma múltiple afecta a tothom de manera diferent. Per exemple, les persones amb MGUS o SMM poden no necessitar tractament immediat. Però hauran de visitar el seu metge regularment per fer-se proves. Si està en remissió del mieloma múltiple, el seu metge programarà revisions i proves en funció de la seva condició.

Si vius amb mieloma múltiple, hi ha diverses coses que pots fer per mantenir la teva salut en general:

• Menja aliments nutritius cada dia. El mieloma múltiple pot causar pèrdua de gana. Per tant, intenta fer de quatre a cinc àpats petits al dia.
• Si ets fumador, intenta deixar-ho.
• Dóna al teu cos el descans que necessita i dorm bé.
• Protegiu-vos de les infeccions. Pregunteu al vostre metge sobre maneres de prevenir les infeccions.
• Fes exercici, però consulta primer amb el teu metge. Ell o ella et dirà quin tipus d'exercici és adequat per a tu.
• Presta atenció també a la teva salut mental. És normal sentir-se trist, ansiós i deprimit quan es tracta d'una afecció com aquesta. Però si aquesta tristesa o ansietat dura més de dues setmanes o interfereix amb les teves activitats diàries, parla-ne amb el teu metge.
• Si esteu en remissió , és possible que estigueu contents que el tractament hagi acabat. Però també us pot preocupar que el càncer torni. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra condició i què podeu esperar en el futur.

El mieloma múltiple és un càncer de sang rar. Tot i que no es pot curar, els metges poden tractar les afeccions i els símptomes associats i controlar la propagació de la malaltia. Algunes persones viuen amb la malaltia durant anys. D'altres estan en remissió. Tanmateix, viure amb un càncer que no desapareix i pot tornar no és fàcil. Significa viure amb tractament i proves cada dia de la teva vida. Els metges entenen aquests reptes. Si necessites ajuda per aprendre a viure amb mieloma múltiple, pregunta al teu metge. Et pot informar sobre serveis i programes útils.

El més important que volem emportar-nos a casa

D'acord, doncs, les coses més importants que heu de recordar del que hem parlat són aquestes:

• El mieloma múltiple és un càncer de sang rar que es desenvolupa a les cèl·lules plasmàtiques .
• Tot i que no es pot curar completament, el tractament pot controlar els símptomes, allargar l'esperança de vida i millorar la qualitat de vida .
• Si teniu símptomes com ara dolor ossi, fatiga intensa o infeccions freqüents , consulteu immediatament un metge.
• Com més aviat sigui el diagnòstic, més probable és que el tractament tingui èxit.
• Quan es viu amb aquesta malaltia, és molt important cuidar-se bé, seguir els consells del metge i mantenir-se fort mentalment .

No et preocupis, no estàs sol. La ciència mèdica avança i constantment surten nous tractaments. El teu metge i el teu equip sanitari sempre estan disposats a ajudar-te.

mieloma múltiple , cèl·lules plasmàtiques, càncer de sang, medul·la òssia, proteïna M, símptomes del càncer, tractament del càncer