Tens aquests símptomes? Parlem de l'esclerosi múltiple (EM)!

De vegades sents que perds l'equilibri o que la teva visió es torna borrosa de sobte? O sents que perds l'equilibri quan camines? Hi ha moments en què et preguntes si aquestes coses només són passatgeres o si són el començament d'alguna cosa més gran? Avui parlarem d'una afecció una mica complicada, però que és molt important conèixer. És l'esclerosi múltiple , o EM per abreujar.

Què és l'esclerosi múltiple?

En poques paraules, l'esclerosi múltiple (EM) és una afecció en què el teu propi sistema immunitari ataca el cervell i la medul·la espinal , que és el teu sistema nerviós central . Això s'anomena una afecció autoimmunitària .

Pensa en els nervis del teu cos com a cables elèctrics. Aquests cables tenen una beina protectora al seu voltant, oi? De la mateixa manera, les nostres cèl·lules nervioses tenen una beina protectora anomenada mielina . Aquestes beines de mielina ajuden a que els senyals viatgin pels nervis de manera ràpida i precisa. Aquesta comunicació és essencial per a tot el que veiem, sentim i movem el nostre cos.

Ara, el que li passa a algú amb esclerosi múltiple és que el seu propi sistema immunitari ataca per error aquestes cèl·lules de mielina . És com si el nostre propi exèrcit ataqués el nostre propi país. Això danya les beines de mielina. Aleshores, aquests missatges nerviosos no viatgen correctament, es queden encallats al mig o van en la direcció equivocada. Aquest dany pot produir-se al cervell, a la medul·la espinal i, de vegades, fins i tot als nervis que es connecten als ulls.

Actualment no hi ha cura per a l'esclerosi múltiple. No obstant això, hi ha molts tractaments eficaços per minimitzar els danys i controlar els símptomes. Així que no et preocupis.

Quins són els principals tipus d'EM?

L'esclerosi múltiple afecta a tothom de manera diferent, per la qual cosa els metges la divideixen en diversos tipus segons els símptomes. No es tracta de malalties diferents, sinó de la manera com es manifesta la malaltia.

Hi ha quatre tipus principals:

1. Síndrome clínicament aïllada (CIS): aquesta és la primera vegada que apareixen els símptomes de l'esclerosi múltiple. Però no hi ha prou proves per confirmar definitivament que es tracti d'esclerosi múltiple. Aquests símptomes són causats per danys a la mielina. No totes les persones amb CIS desenvoluparan esclerosi múltiple, però algunes poden desenvolupar-la en el futur.

2. Esclerosi múltiple remitent-recurrent (EMRR): aquest és el tipus més comú d'EM . Aproximadament el 85% de les persones amb EM pertanyen a aquesta categoria. El que passa és que de sobte apareixen nous símptomes o els símptomes antics empitjoren. Això ho anomenem "recaiguda" o "atac ". Aleshores, amb el temps, aquests símptomes disminueixen o desapareixen completament. Això s'anomena "remissió".És hora.

3. Esclerosi múltiple progressiva secundària (EMSP): Moltes persones amb EMSR acaben desenvolupant EMSP. En aquesta etapa, el dany nerviós s'acumula gradualment i els símptomes empitjoren. Es poden produir recaigudes, però els períodes de remissió, o períodes d'alleujament dels símptomes, són més curts.

4. Esclerosi múltiple progressiva primària (EMPP): En aquest tipus, els símptomes empitjoren gradualment des del principi. No hi ha recaigudes ni remissions clares com en l'EMRR.

A més d'aquests quatre tipus principals, hi ha diverses variants molt rares d'esclerosi múltiple:

• Esclerosi múltiple tumefactiva: aquesta és una forma d'esclerosi múltiple que causa desmielinització en grans zones del cervell. Poden semblar tumors. Pot ser necessària una biòpsia per determinar si es tracta d'un tumor cerebral.
• Esclerosi concèntrica de Balo: En aquesta condició, el dany a la mielina apareix com anells concèntrics en una ressonància magnètica, d'aquí el nom.
• Esclerosi múltiple variant de Marburg: aquesta és una forma molt rara i greu d'esclerosi múltiple. Els símptomes progressen ràpidament i poden ser mortals si no es tracten.

Quina és la freqüència de l'esclerosi múltiple?

Estudis realitzats en països com els Estats Units mostren que gairebé un milió d'adults viuen amb esclerosi múltiple. També hi ha persones amb aquesta condició a Sri Lanka.

Quins són els primers símptomes de l'esclerosi múltiple?

Els primers símptomes de l'esclerosi múltiple poden incloure:

• Canvis de visió: Visió borrosa en un ull, dolor (això s'anomena neuritis òptica ), visió doble i possiblement pèrdua de visió.
• Debilitat muscular: Normalment en un costat de la cara o del cos, o per sota de la cintura.
• Adormiment o sensacions inusuals: Això també pot aparèixer normalment en un costat de la cara o del cos, o per sota de la cintura. Pot semblar una sensació de formigueig o pot semblar que no hi ha res.

Quins són altres símptomes de l'esclerosi múltiple?

Aquests són alguns altres símptomes comuns que pot ser causats per l'esclerosi múltiple:

• Fatiga: No només cansament, sinó una fatiga insuportable i aclaparadora.
• Malaptesa
• Marejos
• Dificultat per controlar la funció de la bufeta: micció freqüent, incapacitat per controlar la micció.
• Pèrdua d'equilibri i coordinació
• Dificultats en la funció cognitiva:Això significa una disminució del pensament, la memòria, l'atenció, l'aprenentatge i el judici.
• Canvis d'humor: irritabilitat, depressió, ansietat.
• Rigidesa muscular i espasmes/tremolors musculars

L'important és que aquests símptomes varien de persona a persona. El que tens un dia pot ser diferent del que tens l'endemà. Pots tenir diversos d'aquests símptomes, però no tots alhora.

És possible viure amb normalitat amb esclerosi múltiple?

Això és una mica difícil de dir, perquè el que és "normal" varia de persona a persona. Amb l'esclerosi múltiple, pots tenir períodes de remissió . Això vol dir períodes en què els símptomes desapareixen i pots ser pràcticament igual que abans. Fins i tot pots oblidar que tens esclerosi múltiple, fins que els símptomes tornen. La sensació d'aquesta "normalitat" i la intensitat de la sensació poden variar segons el tipus d'esclerosi múltiple i l'estadi de la malaltia.

Què causa l'esclerosi múltiple?

La principal causa de l'esclerosi múltiple és la destrucció de la mielina (desmielinització) . Com ja hem comentat abans, la mielina és la coberta protectora que envolta les cèl·lules nervioses (neurones) del cervell i la medul·la espinal. És la que envia missatges entre el cervell i la resta del cos, controlant coses com la visió, la sensació i el moviment.

La funció del sistema immunitari és protegir-te de coses que són nocives per al teu cos, com ara bacteris i virus. Però en l'esclerosi múltiple, el sistema immunitari es torna hiperactiu i pensa erròniament que la mielina sana (i de vegades les cèl·lules nervioses que hi ha a sota) és una amenaça. Quan el sistema immunitari ataca aquesta mielina sana, la danya. Això s'anomena desmielinització .

Un metge pot utilitzar una prova d'imatge, com ara una ressonància magnètica, per trobar proves d'aquest dany a la mielina. Ho pot anomenar cicatriu, lesió o placa . Quan la mielina està danyada, els missatges entre les cèl·lules nervioses no viatgen correctament. Això és el que causa els símptomes de l'esclerosi múltiple.

Els experts encara no saben exactament per què algunes persones desenvolupen esclerosi múltiple, però la recerca suggereix que aquestes coses poden augmentar el risc de desenvolupar esclerosi múltiple:

• Fumar
• Exposició a toxines: per exemple, exposició al fum de segona mà, pesticides.
• Nivells baixos de vitamina D
• Exposició a un virus: per exemple, el virus d'Epstein-Barr o la mononucleosi .
• L'obesitat durant la infància
• Predisposició genètica:Això vol dir que si algú de la teva família té aquesta malaltia, o si tens gens que et predisposen a desenvolupar la malaltia, és més probable que la desenvolupis.

Qui té més risc de desenvolupar esclerosi múltiple?

Pots tenir un risc més elevat de desenvolupar esclerosi múltiple si:

• Si tens entre 20 i 40 anys.
• Si tens ascendència nord-europea .
• Si ets una dona (les dones tenen més probabilitats de desenvolupar esclerosi múltiple).

Però recordeu que l'esclerosi múltiple pot afectar a qualsevol persona. En casos excepcionals, també pot afectar els nens .

Quines complicacions poden sorgir a causa de l'esclerosi múltiple?

Si els símptomes de l'esclerosi múltiple empitjoren o empitjoren progressivament, poden aparèixer complicacions com ara:

• Dificultat per caminar sense ajuda.
• Pèrdua del control intestinal o de la bufeta .
• Pèrdua de memòria .
• Disfunció sexual .
• Depressió i ansietat .

Com es diagnostica l'esclerosi múltiple?

No hi ha cap prova única que pugui diagnosticar definitivament l'esclerosi múltiple. En canvi, un metge conclourà que teniu esclerosi múltiple després de realitzar un examen físic, un examen neurològic i diverses altres proves .

Durant un examen, el metge aprendrà més sobre els seus símptomes i historial mèdic. Les proves poden incloure anàlisis de sang, ressonància magnètica (RM) del cervell i la medul·la espinal i un examen del líquid cefalorraquidi .

Pot trigar una mica a obtenir un diagnòstic definitiu d'esclerosi múltiple. És possible que hàgiu de consultar el vostre metge diverses vegades abans de saber-ho amb certesa. Això és degut a que els símptomes de l'esclerosi múltiple poden ser similars als de diverses altres malalties comunes. Si bé un retard en el diagnòstic pot ser frustrant, obtenir un diagnòstic precís pot ajudar el vostre metge a tractar els vostres símptomes adequadament.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar l'esclerosi múltiple?

Les proves diagnòstiques ajuden el metge a descartar altres afeccions que presenten símptomes similars a l'esclerosi múltiple. Les proves poden incloure:

• Anàlisis de sang i anàlisis d'orina
• Prova de ressonància magnètica (RM)
• Tomografia de coherència òptica (OCT): aquesta prova comprova si hi ha danys als nervis òptics.
• Punció lumbar: en aquesta, es pren una mostra de líquid cefalorraquidi de la columna vertebral i s'examina.
• Prova de potencials evocats (PE): mesura la velocitat a la qual viatgen els impulsos nerviosos.

Qui diagnostica l'esclerosi múltiple?

Si el vostre metge de capçalera sospita que podeu tenir esclerosi múltiple, us derivarà a un neuròleg . Un neuròleg és un metge especialitzat en el tractament de malalties del sistema nerviós, que inclou el cervell i la medul·la espinal.

Es pot curar completament l'esclerosi múltiple?

Malauradament, actualment no hi ha cap manera de curar completament l'esclerosi múltiple.

Quins són els tractaments per a l'esclerosi múltiple?

Els principals objectius del tractament de l'esclerosi múltiple són minimitzar els danys addicionals, controlar els símptomes i prevenir complicacions . El vostre pla de tractament pot incloure:

• Medicaments
• Fisioteràpia, teràpia ocupacional o logopèdia
• Assessorament en salut mental

Altres maneres de gestionar els símptomes varien segons com us afecta la malaltia. Poden incloure:

• Portar ulleres o prendre medicaments per a problemes de visió.
• Estimulació cerebral profunda per a tremolors musculars.
• Ús de dispositius d'assistència com ara un bastó, un caminador o una cadira de rodes per a dificultats per caminar.
• Medicaments anticonvulsius o antiespasmòdics per al dolor (per exemple , gabapentina o nortriptilina ).
• Medicaments com el donepezil per als símptomes cognitius.
• Teràpies alternatives com l'acupuntura i el ioga .

Si el vostre cos no respon bé a certs medicaments durant un atac d'esclerosi múltiple, el vostre metge us pot recomanar la plasmofèresi . Això és més eficaç per reduir els danys d'un atac existent que per prevenir nous atacs a llarg termini.

També pots parlar amb el teu metge sobre si hi ha assajos clínics en què puguis participar. Els assajos clínics són proves en persones per trobar nous tractaments per a l'esclerosi múltiple i altres malalties, ja siguin nous fàrmacs o noves maneres d'utilitzar fàrmacs existents.

Medicaments per a l'esclerosi múltiple

Els medicaments per a l'esclerosi múltiple poden reduir la freqüència de recaigudes, reduir el desenvolupament de noves lesions/cicatrius al cervell i la medul·la espinal i alentir la progressió de la malaltia. Els tipus de medicaments més comuns per a l'esclerosi múltiple són:

1. Teràpies modificadores de la malaltia (TMM):Els DMT redueixen el nombre de recaigudes, alenteixen la progressió de l'esclerosi múltiple i eviten que es formin noves lesions al cervell i a la medul·la espinal. Hi ha diversos medicaments aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units per al tractament a llarg termini de l'esclerosi múltiple.

2. Medicaments per al tractament de recaigudes: Per a atacs greus, medicaments com els corticosteroides (com la metilprednisolona ) suprimeixen el sistema immunitari i redueixen ràpidament la inflamació. Aquests medicaments poden accelerar el temps de recuperació després d'un atac. També redueixen el dany a la beina de mielina que envolta les cèl·lules nervioses. El metge pot administrar-li aquests medicaments per via intravenosa . Altres tractaments a curt termini per a atacs greus inclouen la teràpia amb immunoglobulines intravenoses o l'intercanvi de plasma .

DMT per a l'esclerosi múltiple

Aquests són els DMT que s'utilitzen habitualment per a l'esclerosi múltiple i els seus mètodes d'administració:

• Injeccions a la pell: interferó beta, acetat de glatiramer o ofatumumab.
• Infusions en vena (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab o ublituximab.
• Medicaments orals: cladribina, dimetilfumarat, diroximelfumarat, monometilfumarat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod o teriflunomida.
• trasplantament de cèl·lules mare

Es pot prevenir l'esclerosi múltiple?

Actualment no es coneix cap manera de prevenir l'esclerosi múltiple.

Com reduir els brots dels símptomes de l'esclerosi múltiple?

La manera més eficaç de reduir el nombre de brots, recaigudes i atacs que teniu és prendre teràpies modificadores de la malaltia (TMM) .

També és important portar un estil de vida saludable . Les decisions que prenguis poden ajudar a frenar la progressió de la malaltia. Per mantenir-te sa, el teu metge et pot recomanar el següent:

• Menjar aliments nutritius.
• Dormir prou.
• Practicar activitat física regularment.
• No consumir productes del tabac.

Afrontar una malaltia crònica pot ser mentalment difícil. L'esclerosi múltiple de vegades pot afectar l'estat d'ànim i la memòria. Un neuropsicòleg o assessor de salut mentalTreballar conjuntament és una part essencial de la gestió de la malaltia a llarg termini.

Quines són les perspectives per a l'esclerosi múltiple?

L'esclerosi múltiple és una malaltia de per vida que no té cura . Tanmateix, les opcions de tractament actuals són molt efectives per controlar els símptomes i reduir la freqüència dels brots. Amb o sense tractament, l'esclerosi múltiple pot esdevenir incapacitant amb el temps, cosa que dificulta la realització de les tasques diàries sense ajuda. El vostre equip d'atenció us pot donar suport durant tot el vostre viatge amb l'esclerosi múltiple, prenent mesures per prevenir complicacions i millorar la vostra qualitat de vida.

L'esclerosi múltiple afecta la teva vida?

Pots esperar viure una vida normal amb esclerosi múltiple. Mentre que estudis més antics van demostrar que l'esclerosi múltiple podia escurçar l'esperança de vida en uns 10 anys, això ha millorat significativament amb els avenços en les opcions de tractament. Només en casos molt rars l'esclerosi múltiple és mortal.

Pot algú amb esclerosi múltiple viure una vida normal?

Sí. L'esclerosi múltiple pot ser una malaltia difícil de diagnosticar i gestionar, però el vostre equip d'atenció us ajudarà en cada pas del camí. Tot i que no hi ha cura, podeu viure una vida plena i activa amb esclerosi múltiple. Des de medicaments fins a teràpia, hi ha maneres d'ajudar-vos a maximitzar el vostre funcionament físic i mental. Fins i tot hi ha grups de suport que us poden ajudar a connectar amb altres persones que han tingut experiències similars.

Quan hauries de veure un metge?

Hauries de consultar un metge si experimentes símptomes com aquests:

• Sensació de sensibilitat excessiva a la calor.
• Si et sents inestable o desequilibrat.
• Dificultat per recordar coses.
• Sobretot si tens entumiment o formigueig a les mans o als peus.
• Canvis sobtats de la visió.
• Si sents debilitat als braços o a les cames.

Si teniu esclerosi múltiple i desenvolupeu nous símptomes, o si els símptomes existents empitjoren, informeu-ne al vostre metge.

Quines preguntes hauries de fer al teu metge?

Potser voldràs fer aquestes preguntes al teu metge:

• Quin tipus de tractament recomanes?
• Amb quina freqüència hauria d'anar a fisioteràpia?
• Hi ha algun efecte secundari als medicaments que t'has receptat?
• Quan i amb quina freqüència he de prendre la medicació?
• A quins símptomes he de prestar atenció?
• Em pots donar consells per mantenir una bona salut?
• Hi ha algun grup de suport que puguis recomanar?

Missatge per emportar

L'esclerosi múltiple (EM) és una afecció frustrant i potencialment mortal. Els símptomes poden aparèixer de sobte i empitjorar. L'EM també pot augmentar la probabilitat de patir accidents si es perd l'equilibri.

Però no esteu sols. Un metge us pot ajudar a controlar la malaltia i a continuar les vostres activitats diàries de manera segura. A mesura que la malaltia progressa, és possible que hàgiu de fer petits canvis en el vostre estil de vida, com ara utilitzar un deambulador o portar ulleres. Però moltes persones amb esclerosi múltiple viuen una vida plena i activa amb l'ajuda del seu equip d'atenció. Si teniu cap pregunta sobre les opcions de tractament, els símptomes o les complicacions a tenir en compte, no dubteu a preguntar-ho als vostres metges. Estar informat i obtenir el suport adequat és la millor manera de viure amb èxit amb l'esclerosi múltiple.

` Esclerosi múltiple, esclerosi múltiple, malaltia neurològica, mielina, cervell, medul·la espinal, símptomes, tractament, malaltia autoimmunitària, esclerosi múltiple