Fa temps que pateixes mal d'esquena? Potser ja has visitat un metge i t'has fet proves com una radiografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica. Però de vegades, ni tan sols aquestes proves poden determinar la causa exacta del dolor. En aquests casos, el metge et pot recomanar una prova especial que pugui aprofundir una mica més en el tema. D'això és del que parlarem en aquest article d'avui. S'anomena mielograma .
En poques paraules, què és un mielograma?
Pensa-ho d'aquesta manera: una radiografia normal és com una foto en blanc i negre dels nostres ossos. Mostra coses com fractures i trencaments als ossos molt clarament. Però no mostra clarament coses molt delicades com els nervis i la medul·la espinal dins de la columna vertebral.
Un mielograma és un procediment que fa que aquests detalls subtils siguin més visibles. Per fer-ho, s'utilitza un colorant especial, o material de contrast. Quan aquest colorant s'injecta a la medul·la espinal, brilla de color blanc en una radiografia o una tomografia computada. Igual que si il·lumines una llanterna en una habitació fosca, aquest colorant permet al metge veure tot el que hi ha dins de la medul·la espinal, inclosa la medul·la espinal, les vies dels nervis i les connexions entre les vèrtebres.
Durant aquesta prova, el metge pot veure com el colorant es mou per la columna vertebral en directe en una pantalla, com si fos un vídeo. Aquest mètode s'anomena fluoroscòpia .
Potser has sentit a dir coses com ara "mielograma cervical" o "mielograma lumbar". No t'alarmis per això. No són dues proves diferents. Simplement es refereixen a la part de la columna vertebral on es fa la prova. Per exemple, si s'està examinant la part del coll (columna cervical), es tracta d'un "mielograma cervical". Si s'està examinant la part de la part baixa de l'esquena (columna lumbar), es tracta d'un "mielograma lumbar".
Per què un metge demanaria un mielograma?
Normalment, quan es té mal d'esquena, el metge recomanarà primer una tomografia computada o una ressonància magnètica. En la majoria dels casos, aquestes proves poden ajudar a determinar-ne la causa. Tanmateix, si cap d'aquestes proves és concloent, sovint es demana una mielografia per obtenir més informació.
Aquesta prova és especialment útil per identificar les següents afeccions.
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Hèrnia discal | Una hèrnia discal és una afecció en què la part gelatinosa de la columna vertebral entre dues vèrtebres sobresurt i pressiona els nervis. Aquesta és una afecció que afecta moltes persones. |
| Artritis a les articulacions espinals | Amb l'edat o per altres motius, les articulacions entre la columna vertebral es desgasten, s'inflen i es tornen doloroses. |
| estenosi espinal | La part de la columna vertebral en forma de "tub" per on viatgen la medul·la espinal i els nervis s'estreny i comprimeix els nervis. |
| Esperons ossis / Osteòfits | A més de les vèrtebres, es formen petits fragments d'os que freguen els nervis i causen dolor. |
| Tumors espinals | Tumors cancerosos o no cancerosos que es formen al llarg de la columna vertebral i exerceixen pressió sobre els nervis. |
A més, si recentment us heu sotmès a una cirurgia d'esquena i heu desenvolupat dolor o entumiment nou a les cames, el vostre metge us pot recomanar un mielograma per trobar-ne la causa.
Com m'he de preparar abans d'un mielograma?
El metge et donarà unes instruccions clares sobre què has de fer abans d'aquesta prova. Però en general, vegem com t'has de preparar. Seguir aquests passos al peu de la lletra és molt important per a l'èxit de la prova, oi?
| Què fer | Punts importants |
|---|---|
| Preparar un vehicle. | No podràs conduir sol després de la prova perquè et poden donar un sedant per adormir-te. Per tant, potser hauràs de trucar a un amic o familiar perquè et porti a casa. |
| Beu molta aigua. | A partir del dia abans de la prova, comenceu a beure aproximadament un got d'aigua (120-240 ml) cada dues hores. És important per evitar la deshidratació. |
| dejuni | No mengeu cap aliment sòlid durant les sis hores prèvies a la prova. |
| Begudes líquides | Podeu beure líquids clars fins a sis hores abans de la prova. Alguns exemples són aigua, te sense llet/nata, cafè negre, refrescos sense sucre, suc de fruita sense sucre i brou de sopa. |
| Si tens diabetis: | |
| Insulina | Pren la teva dosi habitual d'insulina, però parla primer amb el teu metge sobre això. |
| Consciència | Recorda al personal que ets diabètic tan bon punt vagis a l'hospital per fer-te la prova. |
Normalment, no cal fer anàlisis de sang abans d'aquesta prova. Tanmateix, si teniu alguna afecció sanguínia, com ara deshidratació o malaltia renal crònica (MRC), el vostre metge pot demanar les proves necessàries.
Què passa durant la prova?
No estaràs completament inconscient durant aquest temps, però és possible que et donin medicaments per ajudar-te a relaxar-te. Un radiòleg i un tècnic estaran a l'habitació amb tu durant tota la prova, així que no cal tenir por.
Aquí teniu un desglossament pas a pas del que passa durant la prova:
1. Preparació: Primer, us estiraran en una taula d'exploració, ja sigui de panxa o de costat.
2. Neteja: Es netejarà a fons la part baixa de l'esquena amb una solució antisèptica.
3. Adormiment: A continuació, s'injecta una petita quantitat d'anestèsia local per adormir la zona on s'ha inserit l'agulla, de manera que no sentiu cap dolor.
4. Injecció del colorant: Ara és la part més important. El radiòleg injectarà amb cura un colorant especial (material de contrast) al sac ple de líquid que envolta la medul·la espinal. És possible que sentiu un lleuger pessigament en aquest punt.
5. Inclinació del llit: Per ajudar a que el colorant flueixi al lloc correcte de la columna vertebral, l'examinador inclinarà una mica el llit on et trobes. També se't pot demanar que giris lleugerament el cap.
6. Presa de fotografies: Després que el colorant hagi arribat als llocs correctes, es prenen una sèrie d'imatges de raigs X i tomografia computada.
Tot el procés sol durar aproximadament una hora. Pot haver-hi alguna molèstia o un lleuger mal de cap.
Què passa després de la prova? Quant de temps es triga a recuperar-se?
Un cop finalitzada la prova, se us mantindrà en observació a l'hospital durant aproximadament una hora. Només se us permetrà tornar a casa després que es confirmi que tot està bé. Se us donarà un conjunt d'instruccions escrites que heu de seguir després de tornar a casa. El radiòleg enviarà l'informe de la prova al vostre metge de capçalera (MAP).
Normalment tornaràs a la normalitat en 24 hores. Reposar durant aquest temps és molt important perquè pot reduir el risc de fuita de líquid cerebral i cefalorraquidi (LCR). Pots tornar a les activitats normals després d'un dia.
Assegureu-vos de fer aquestes coses mentre us recupereu a casa:
- Mantingueu el cap elevat: Mantingueu el cap elevat per sobre de la resta del cos tant com sigui possible. Feu servir dos o tres coixins quan estigueu estirats.
- Estireu-vos d'esquena: Intenteu estirar-vos d'esquena al llit tant com sigui possible.
- Beveu molts líquids: Beveu molta aigua i altres líquids. Això ajudarà a eliminar el colorant del cos i reduirà els mals de cap. Però eviteu l'alcohol.
- Eviteu aixecar pesos pesats:No aixequis peses ni facis exercici extenuant durant un dia o dos.
- Remeis per al mal de cap: Si teniu mal de cap, podeu consultar el vostre metge sobre la possibilitat de prendre un analgèsic com el paracetamol. A més, beure begudes que contenen cafeïna (cafè, te) de vegades pot ajudar a alleujar els mals de cap.
Efectes secundaris i quan cal parlar amb el metge
Aproximadament el 10% de les persones que es fan un mielograma poden experimentar efectes secundaris menors. Aquests solen desaparèixer completament en un o dos dies. Tanmateix, és important saber què és normal i què és greu.
| Tipus d'efecte secundari | Característiques |
|---|---|
| Efectes secundaris que són comuns i desapareixen en un dia o dos | |
| Mal de cap | Aquest és l'efecte secundari més comú. |
| Nàusees i vòmits | Algunes persones poden experimentar nàusees o vòmits. |
| Símptomes greus que cal comunicar immediatament al metge | |
| Mal de cap persistent | Un mal de cap intens que no es pot controlar amb analgèsics habituals o repòs. |
| Febre | Temperatura corporal superior a 101 graus Fahrenheit (38,3 graus Celsius). |
| Rigidesa al coll | Rigidesa i dolor al coll que impedeix doblegar-se. |
| Adormiment/inflor a les cames | Adormiment, cremor o sensació de falta de vida a les cames. |
| Altres característiques | Líquid o dolor al lloc de la punció, dificultat per orinar, desmai. |
Si experimenteu algun d'aquests símptomes greus, no ho demoreu. Truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
És aquesta una prova molt dolorosa?
No tothom ho sent igual. Però no és una prova insuportablement dolorosa. No obstant això, és possible que experimentis algunes molèsties lleus.
- És possible que sentis un cop sord quan es perfora el dau.
- Quan s'insereix l'agulla, és possible que sentiu una descàrrega elèctrica a la natja o a la cama durant aproximadament un segon.
- Quan el colorant entra al cos, podeu experimentar una sensació temporal de calor , un gust metàl·lic a la boca o nàusees .
Recorda que l'equip mèdic sempre intenta que et sentis el més còmode possible i que completis l'examen el més aviat possible.
Finalment, un mielograma és una eina valuosa per trobar la causa exacta d'un mal d'esquena que us ha estat molestant durant molt de temps i que no s'ha detectat amb proves regulars. Amb la informació clara que proporciona, el vostre metge pot iniciar el pla de tractament adequat per a vosaltres. Per tant, si un metge us recomana aquesta prova, no tingueu por d'obtenir els fets.
Missatge per emportar
- Un mielograma és una prova d'imatge que utilitza un colorant especial per produir imatges molt nítides de la medul·la espinal i els nervis associats.
- Aquesta prova se sol recomanar quan la causa del mal d'esquena no es pot identificar clarament amb tomografies computaritzades o ressonàncies magnètiques.
- És molt important seguir estrictament les instruccions del metge abans de la prova (dejuni, ingesta de líquids) i després de la prova (repòs, evitar l'exercici intens).
- Tot i que els efectes secundaris menors, com ara mal de cap i nàusees, són freqüents, informeu immediatament al vostre metge si experimenteu símptomes greus com ara febre alta, rigidesa al coll o entumiment a les cames.
- Si teniu cap dubte o por sobre la prova, parleu-ne obertament amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari