El que cal saber sobre la injecció de norepinefrina que salva vides en una emergència

Potser heu sentit un metge dir-vos quan algú de la vostra família és a la unitat de cures intensives (UCI): "La pressió arterial és molt baixa, així que vam començar un medicament especial per salvar-li la vida". O potser ho heu vist en una pel·lícula, on una persona en una emergència està connectada a moltes màquines i s'injecta un medicament al cos a través d'una petita xeringa des d'una màquina. La norepinefrina és un medicament molt important i potent que s'administra en aquests moments. Sovint s'utilitza en una lluita entre la vida i la mort. Així que avui en parlarem simplement.

Què és exactament la norepinefrina?

En poques paraules, la norepinefrina és una substància química sintètica molt similar a l'hormona adrenalina, que es produeix naturalment al nostre cos. En termes mèdics, l'anomenem vasoconstrictor .

Imagineu-vos una pipa d'aigua. Quan premeu una mica la pipa, l'aigua surt amb més pressió, oi? De la mateixa manera, el que fa aquest medicament norepinefrina és que provoca la contracció (tensió) dels delicats vasos sanguinis de tot el cos. Aleshores, la pressió de la sang que flueix per dins d'aquests vasos, és a dir, la pressió arterial, augmenta sobtadament.

En quins casos es necessita aquest medicament?

Normalment, quan la pressió arterial d'algú baixa, el primer que fem és administrar-li solució salina. Però de vegades, fins i tot amb solució salina, la pressió no torna al nivell desitjat. És llavors quan la pressió arterial baixa a un nivell que podria ser mortal. La norepinefrina s'utilitza per ajudar.

Per exemple:

• Infeccions greus (sèpsia): En el xoc sèptic, una infecció greu entra al cos i provoca una baixada sobtada de la pressió arterial.
• Atacs de cor: Quan el cor no pot bombar sang correctament després d'un atac de cor greu.
• Trauma greu: Quan hi ha una hemorràgia excessiva després d'un accident greu.
• Cirurgies majors: Especialment després de cirurgies cardíaques importants.
• Reacció al·lèrgica greu (xoc anafilàctic): En algunes persones, la pressió arterial pot baixar significativament durant una reacció al·lèrgica greu a alguna cosa.

En una situació així, si els òrgans més importants del cos, com el cervell, el cor i els ronyons , no reben el subministrament de sang necessari, aquests òrgans poden fallar i el pacient pot morir. La norepinefrina s'utilitza per augmentar artificialment la pressió i enviar sang a aquests òrgans.

Com s'administra aquest medicament? I què cal dir-li al metge

Aquest medicament s'administra mitjançant una cànula inserida en una vena. Però, com que s'ha d'administrar al cos a un ritme molt precís, s'utilitza un dispositiu especial anomenat bomba d'infusió . La pressió arterial del pacient es controla contínuament amb un monitor i el metge canvia constantment la velocitat a la qual s'administra el medicament en funció d'aquests valors.

Abans de començar aquest tractament, és extremadament important que informis al teu metge sobre el teu historial mèdic complet (o el del pacient). Especialment aquestes coses:

• Has tingut mai al·lèrgia a la norepinefrina o a productes químics anomenats sulfits ?
• Tens antecedents de batecs cardíacs irregulars?
• Tens algun problema amb els coàguls de sang?
• Tens problemes de circulació a la punta dels dits?
• Estàs embarassada, esperes quedar-te embarassada o ets mare lactant?
• Hi ha una condició de deshidratació al cos?

El tractament pot canviar en funció d'aquesta informació.

Quins són els possibles efectes secundaris del medicament?

Com que es tracta d'un fàrmac molt potent, es poden produir alguns efectes secundaris. És per això que el personal de l'hospital sempre està atent al respecte. Prenen mesures tan bon punt veuen un problema.

Hauries de tenir por de prendre una sobredosi?

No. Això és degut a que aquest medicament no és quelcom que es pugui emportar a casa. S'administra en un hospital, sota la supervisió total dels metges i de manera molt controlada, de manera que les possibilitats de sobredosi són molt baixes . Si passa això, el personal de l'hospital està preparat per proporcionar tot el tractament necessari. Si teniu cap dubte, també podeu trucar al Centre Nacional d'Informació sobre Verins de l'Hospital Nacional de Colombo per obtenir més informació.

Possibles interaccions amb altres medicaments

També és molt important que informis al teu metge sobre qualsevol altre medicament que estiguis prenent, ja que alguns medicaments poden causar problemes quan es combinen amb norepinefrina.

• Alcaloides de l'ergot: Alguns medicaments s'utilitzen per tractar afeccions com les migranyes.
• Antidepressius: Especialment fàrmacs com l'amitriptilina i fàrmacs de la classe de fàrmacs anomenats IMAO (inhibidors de la monoaminooxidasa).
• Anestèsics generals: alguns medicaments que s'administren per induir el son durant la cirurgia.
• Medicaments per a la diabetis: Com que la norepinefrina pot canviar els nivells de sucre en sang, pot ser necessari ajustar la dosi dels medicaments per a la diabetis.

Informeu al vostre metge de tots els medicaments, vitamines, productes a base d'herbes i de si fumeu o beveu alcohol, ja que aquestes coses poden afectar el vostre tractament.