Cirurgia per a una fractura? El que cal saber sobre la cirurgia ORIF! (Reducció oberta i fixació interna - ORIF)

Imagineu-vos que teniu un accident i us trenqueu un os del braç o de la cama. Quina experiència més terrorífica! Aleshores, el metge arriba i diu: "Això necessita cirurgia i fils i plaques internes per arreglar-ho". És normal sentir-se encara més espantat en aquell moment. Però no tingueu por. Avui parlarem de l'ORIF, una cirurgia especial que s'utilitza per restaurar ossos greument trencats.

Què és la cirurgia ORIF? Qui la necessita?

El significat complet d'ORIF és Reducció Oberta i Fixació Interna . Tot i que el nom pot semblar complicat, el significat és molt simple.

• Reducció oberta: Això significa que el cirurgià talla la pell, l'obre, agafa els fragments d'os trencat i els torna a col·locar al seu lloc, de manera semblant a com tornar a ajuntar trossos de vidre trencats.
• Fixació interna: Això significa que els fragments d'os que s'han col·locat al lloc correcte es fixen entre si sense moure's i es fixen inserint peces metàl·liques (per exemple, cargols, plaques, varetes o filferros) des de l'interior.

No tothom amb un os trencat necessita aquesta cirurgia. De vegades es pot utilitzar un guix per curar la fractura. Tanmateix, per a algunes fractures greus, cal una cirurgia ORIF.

Què passa abans de la cirurgia?

La majoria de les fractures es produeixen de sobte, com ara una caiguda, un accident de cotxe o una lesió esportiva. Per tant, no hi ha temps per planificar aquestes cirurgies amb antelació. Després de ser portat al Servei d'Urgències (UTE), la primera tasca de l'equip mèdic és avaluar la seva condició de perill vital, controlar aquestes afeccions i estabilitzar-la.

A continuació, es fa una radiografia per confirmar la fractura. De vegades, el metge també pot decidir fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per examinar més de prop la fractura i qualsevol dany als músculs circumdants.

Què passa durant la cirurgia?

Abans de començar la cirurgia, se li administrarà anestèsia perquè no senti cap dolor. Depenent del seu estat i de la naturalesa de la cirurgia, l'anestesiòleg li administrarà anestèsia general, que l'adormirà completament, o anestèsia regional, que només adormirà la zona on s'ha trencat l'os.

El cirurgià segueix aquests passos:

1. Incisió cutània: es talla la pell sobre l'os trencat i baixa fins on hi ha l'os.

2. Reducció: Els fragments d'os trencats i dislocats s'extreuen amb cura i es reposicionen segons la seva posició original.

3. Fixació interna: Per evitar que els fragments d'os es tornin a moure, es fixen amb cargols, plaques o varetes metàl·liques. Per exemple, si la tíbia està trencada, es pot inserir una vareta llarga de titani pel mig de l'os. Si el turmell està trencat, es poden inserir plaques metàl·liques a banda i banda i fixar-les amb cargols.

4. Sutura de la ferida: Un cop fixat l'os, la ferida tallada es torna a suturar.

5. Immobilització: Finalment, es col·loca un guix o una fèrula al braç o a la cama operats per evitar el moviment.

Aquesta cirurgia sol durar diverses hores, depenent de la naturalesa de l'os trencat i de la gravetat de la fractura.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació. Allà, l'equip mèdic us cuidarà bé fins que us hàgiu recuperat completament de l'anestèsia i s'asseguri que no hi ha altres complicacions. Mentre que algunes persones poden tornar a casa el mateix dia, la majoria hauran de romandre a l'hospital durant un dia o dos. Això ho determinarà el vostre metge en funció del vostre estat.

La cirurgia ORIF generalment té molt èxit, fins i tot en fractures rares i complexes.

Quines són les possibles complicacions?

Com passa amb qualsevol cirurgia, la cirurgia ORIF rarament pot causar complicacions. No hi ha res a témer, però és important ser-ne conscient.

Quant de temps es triga a recuperar-se?

El temps que es triga a curar-se completament variarà segons la naturalesa de la fractura. Algunes fractures es curen en poques setmanes, mentre que les fractures més greus poden trigar mesos o fins i tot un any a curar-se.Pot trigar una estona. Haureu de portar un guix durant unes setmanes. Ocupeu-vos d'aquestes coses mentre us esteu recuperant.

• Elevar el braç/cama: Sempre que sigui possible, mantingueu el braç/cama operat elevat per sobre del nivell del cor amb coixins. Això reduirà la inflamació.
• Mantingueu la ferida neta: Per prevenir infeccions, mantingueu la ferida neta i tapada tal com us ha indicat el metge. Escolteu atentament les instruccions sobre com canviar el embenat de la ferida i quan us podeu dutxar.
• Fisioteràpia: A mesura que l'os es cura, la fisioteràpia és essencial per enfortir els músculs i les articulacions circumdants. És possible que hàgiu de fer servir dispositius d'assistència com ara crosses.

Com controlar el dolor?

És normal sentir una mica de dolor després de la cirurgia, sobretot durant les primeres setmanes. El metge li receptarà medicaments per al dolor per ajudar a controlar-lo. És important prendre el medicament en la dosi correcta i en el moment adequat. Si el dolor és insuportable, consulti immediatament el metge.

Les peces metàl·liques (cargols, plaques) estan inserides permanentment?

Això és un problema per a molta gent. Per a algunes persones, aquestes parts metàl·liques romanen al seu cos durant tota la vida. Les plaques i els cargols, especialment els que es col·loquen en articulacions com el turmell, no es treuen perquè proporcionen una resistència addicional fins i tot després que l'os s'hagi curat. Tanmateix, en alguns casos (per exemple, si causen molèsties o es col·loquen en ossos en creixement en nens), es treuen més tard amb una cirurgia menor. El millor és preguntar-li al cirurgià sobre això i explicar-li-ho.

Quan cal demanar consell mèdic immediat

Si desenvolupeu algun dels símptomes següents durant la vostra recuperació, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.

• Dolor toràcic intens.
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Febre per sobre de 38° Celsius (101° Fahrenheit).
• Sagnat excessiu de la ferida quirúrgica.
• Signes d'infecció a la ferida (sobrecàrrega de pus, inflor excessiva, decoloració, olor o sensació de calor extrema).
• Dolor intens que no es pot controlar ni tan sols amb analgèsics.

Trencar-se un os és una experiència traumàtica. És natural tenir por quan sents a parlar de cirurgia i de peces metàl·liques que t'insereixen al cos. Però recorda que la cirurgia ORIF és la millor i més segura manera de curar correctament una fractura greu. Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir.