El vostre petit té un problema d'audició? Aprenguem sobre la pèrdua auditiva.

De vegades pots sentir que el teu petit no presta gaire atenció quan parles o que no respon bé als sons. Tot i que això és molt comú, de vegades una de les raons pot ser una discapacitat auditiva. Parlem d'aquesta afecció anomenada "(Pèrdua auditiva)", és a dir, pèrdua auditiva, d'una manera senzilla que puguis entendre? No hi ha res a témer, el més important és ser-ne conscient.

Què significa tenir pèrdua auditiva?

En poques paraules, un nen petit amb pèrdua auditiva, o el que mèdicament anomenem "pèrdua auditiva", té dificultats per sentir i entendre alguns o tots els sons. Sent com si s'hagués baixat el volum de la ràdio. Hi ha tres raons principals per les quals això podria estar passant:

• Problemes amb les diferents parts de l'orella: La nostra orella és un òrgan molt complex. Té parts anomenades orella externa, orella mitjana i orella interna. Si hi ha un defecte o bloqueig en una o més d'aquestes parts, és possible que el so no es pugui sentir correctament.
• Un problema amb els nervis que transporten el so al cervell: cal entendre que després de rebre el so de l'orella, cal que es porti al cervell. Si hi ha alguna debilitat en aquests nervis que transporten el so, el so no arriba correctament al cervell.
• Un problema amb la part del cervell que entén el so: Fins i tot després que el so arribi al cervell, hi ha una part especial del cervell que l'entén com "aquesta és la veu de la meva mare", "aquesta és una cançó". Si hi ha alguna debilitat en aquesta part, fins i tot si escoltes el so, no podràs entendre què és.

Quins són els tipus de pèrdua auditiva?

La pèrdua auditiva pot presentar-se de moltes formes. Vegem alguns dels principals tipus.

Pèrdua auditiva conductiva

El que passa en aquest cas és que alguna cosa impedeix que el so arribi a l'orella. Imagineu-vos que si alguna cosa es quedés enganxada a la canonada d'aigua de casa vostra, l'aigua no sortiria.

• Hi ha alguna cosa que no funciona bé amb els ossets de l'orella mitjana (aquests són els que fan vibrar el so i l'envien cap a dins).
• L'orella està plena d'una gran quantitat de material semblant a la cera (l'anomenem cerumen).
• O bé, coses com les infeccions d'oïda freqüents poden fer que aquest tipus de soroll s'aturi.

Això s'anomena "pèrdua auditiva conductiva". Aquest tipus de pèrdua auditiva de vegades es pot corregir amb medicació o cirurgia menor.

Pèrdua auditiva neurosensorial (SNHL)

Això és una mica diferent. El que passa aquí és que hi ha danys o bé a la part molt sensible de l'orella interna anomenada còclea (que té forma de closca de cargol), o bé als nervis que transporten el so al cervell.

• Aquesta «pèrdua auditiva neurosensorial» o «(SNHL)» de vegades pot ser hereditària (és a dir, que la teva mare, pare, àvia o avi la tenien).
• O podria formar part d'alguna síndrome genètica.
• A més, algunes infeccions (per exemple, algunes malalties que la mare desenvolupa durant l'embaràs) i alguns medicaments forts poden danyar l'oïda interna o els nervis. Aquest tipus de debilitat sol ser permanent.

Pèrdua auditiva mixta

En aquest cas, les causes "conductiva" i "neurosensorial" esmentades anteriorment poden produir-se juntes. Això significa que hi ha una obstrucció a l'entrada del so a l'orella i també hi ha un problema amb l'orella interna o els nervis.

Pèrdua auditiva central

En aquest cas, el problema no és a l'orella, sinó directament al cervell. És a dir, la "pèrdua auditiva central" es produeix quan hi ha alguna cosa danyada a la part del cervell que controla i entén el so. Això és un fet molt rar.

Trastorn del processament auditiu (TPA)

Això també és molt especial. Els nens amb "(Trastorn del Processament Auditiu)" o "(TPA)" tenen les orelles i el cervell que no funcionen correctament conjuntament. Poden sentir normalment (és a dir, no mostren cap problema a les proves d'audició), però el seu cervell té algunes dificultats per reconèixer i entendre els sons, especialment la parla. És com si el senyal de ràdio estigués distorsionat i el so estigués trencat, o com si les paraules del so no fossin clares.

Quines són les causes de la pèrdua auditiva?

En realitat, hi ha moltes raons per les quals es pot produir la pèrdua auditiva. Però de vegades no és possible trobar la causa exacta. Tanmateix, si aquests factors són presents, és més probable que un nen petit tingui pèrdua auditiva:

• Haver nascut amb discapacitat auditiva o tenir un membre de la família (mare, pare, germans) que va tenir discapacitat auditiva a una edat primerenca.
• El nadó va néixer prematurament (ho anomenem prematur) i/o va rebre tractament a la Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) .
• La icterícia es desenvolupa durant el període neonatal i el nivell de bilirubina a la sang augmenta fins al punt que cal una transfusió de sang.
• Infeccions d'oïda freqüents, ruptura de timpans o exposició a sorolls forts. Per exemple, alguns pares deixen que els seus fills petits escoltin música alta amb auriculars o els donin joguines sorolloses. Això pot danyar les delicades orelles d'un nen.
• S'han desenvolupat infeccions com la meningitis (un tipus d'infecció cerebral) o el citomegalovirus (un tipus d'infecció vírica) .
• Alguns medicaments que poden danyar l'oïda (s'anomenen "fàrmacs ototòxics") són segurs per a la mare durant l'embaràs i segurs per al nadó. (Els metges solen ser molt curosos a l'hora d'administrar-los, però en alguns casos essencials s'han d'administrar).

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho reconeixes?

De vegades pot ser difícil saber si un nen té pèrdua auditiva, especialment els nens molt petits. És possible que no puguin dir "No puc sentir". Els nens amb aquest tipus de pèrdua auditiva poden no respondre bé als sons o a la parla. El seu desenvolupament de la parla (desenvolupament del llenguatge) pot veure's retardat. Si el vostre fill no respon bé a aquestes coses durant el primer any de vida, definitivament hauríeu de parlar amb un metge:

Nadons acabats de néixer (0-3 mesos):

• El reflex de sobresalt (l'anomenem "reflex de sobresalt") quan de sobte sents un soroll fort.
• Calmar-se i deixar de plorar en sentir la veu de la mare i el pare (al voltant dels 3 mesos).

Al voltant dels 4-6 mesos:

• Girar els ulls o el cap en la direcció d'un so nou.
• Mostrar preferència per les joguines que fan soroll.
• La repetició de sons com "Eh...", "Ah...", "Guh...", com si parlés amb tu mateix.

Als 7-12 mesos (un any):

• Fer diversos sons que no tenen sentit (anomenem aquests "sons balbucejants", com ara "jo mateix", "bababa").
• Responent al seu nom (girant-se quan es diu el seu nom).
• Intentar entendre instruccions senzilles com ara "ta ta" i "mira si ve la mama".
• Imitant paraules.
• Dir unes paraules senzilles com ara "Mama", "Papa" i "Adéu".

A mesura que el nen creix (després d'1 any), els signes de pèrdua auditiva poden incloure:

• Parla limitada, parla arrastrada o incapacitat per parlar d'una manera adequada a l'edat.
• Sembla que no presta atenció al que es diu, no segueix les instruccions (de vegades pensem que el nen ho fa "per malícia", però en realitat podria ser perquè no escolta).
• No respondre quan se li parla amb veu normal, o preguntar repetidament "Eh?", "Què?", o donar respostes irrellevants.
• Quan hi ha molt de soroll al teu voltant (per exemple, en un lloc ple de gent, amb el televisor encès), és fàcil distreure's, sentir-se inquiet i tenir dificultats per entendre el que es diu.
• Haver de pujar el volum de la televisió o la ràdio per veure/escoltar.
• Tenir dificultats amb els deures escolars i l'aprenentatge.
• Respon només a certs sons (per exemple, sentir sons aguts però no sons greus).

Important: Alguns problemes d'audició poden desenvolupar-se gradualment després del naixement o poden desenvolupar-se més tard a la vida (per exemple, després d'una malaltia o un traumatisme cranioencefàlic). Si teniu cap dubte sobre l'audició del vostre fill, assegureu-vos de parlar amb un metge. També és possible que el vostre fill hagi de ser derivat a un audiòleg , un metge especialitzat en audició.

Com es diagnostica exactament la pèrdua auditiva?

És millor detectar els problemes d'audició el més aviat possible. Perquè el tractament és més eficaç quan es comença abans que el nen tingui 6 mesos. És aleshores quan el cervell d'un nen es desenvolupa ràpidament per aprendre el llenguatge.

• Prova de detecció auditiva del nounat: Per això, cada nounat se sotmet a una prova de detecció auditiva abans de sortir de l'hospital. És una prova indolora per al nadó i es pot fer en pocs minuts.
• Si no vau poder fer la prova del vostre nadó abans de tornar a casa, o si el vostre nadó va néixer a casa o en un centre de parts, definitivament hauríeu de fer-li una prova d'audició durant les primeres 3 setmanes després del naixement.
• Un resultat "suspès/derivació" en aquesta prova d'audició no vol dir necessàriament que el nadó sigui sord. Tanmateix, sí que significa que s'han de realitzar més proves audiològiques diagnòstiques tan aviat com sigui possible, normalment en un o dos mesos després del naixement. Si es detecta una pèrdua auditiva, es pot iniciar el tractament immediatament.
• Fins i tot els nens amb audició normal s'han de revisar regularment durant les revisions mèdiques habituals (a la clínica). Aquestes proves d'audició se solen fer als 4, 5, 6, 8 i 10 anys, així com durant la preadolescència i la joventut. A més, les proves d'audició es poden fer en qualsevol moment si el metge sospita que alguna cosa no va bé.

Com es tracta això?

El tractament depèn del tipus de pèrdua auditiva, la seva causa i la seva gravetat. Els nens amb pèrdua auditiva permanent han de ser atesos per un equip d'especialistes. Aquest equip pot incloure un audiòleg (especialista en audició), un otorrinolaringòleg (otorrinolaringòleg), un logopeda i possiblement un especialista en educació.

Els nens amb alguns tipus de pèrdua auditiva poden rebre ajuda amb tractaments mèdics (per exemple, medicació per a una infecció d'oïda), teràpies i cirurgies (per exemple, la inserció d'un petit tub per drenar el líquid de l'oïda). Hi ha diversos tractaments principals per a la pèrdua auditiva permanent:

• Audiòfons: Aquests amplifiquen i clarifiquen els sons perquè el vostre fill pugui sentir. Són com micròfons petits i molt sensibles que s'adapten a l'orella. Si un nadó amb pèrdua auditiva permanent comença a utilitzar audiòfons abans dels 6 mesos d'edat, el seu desenvolupament de la parla i del cervell millora molt. No hi ha un únic estil o fabricant adequat per a cada nen. El vostre audiòleg us pot ajudar a triar el millor audiòfon per a les necessitats i la mida de l'orella del vostre fill. Molts nens amb pèrdua auditiva a les dues orelles utilitzen dos audiòfons.

• Sistemes de modulació de freqüència (FM):Aquest «sistema (FM)» redueix el soroll de fons que envolta el nen, permetent-li sentir només la veu de la persona que parla (per exemple, el professor, la mare) de manera clara i forta. Imagineu-vos una classe escolar. El professor porta un petit micròfon i un «transmissor». Aquest transmissor envia un senyal elèctric a un «receptor sense fil» que el nen porta a l'orella o està connectat directament a l'audiòfon. Com que es pot portar a tot arreu, es pot utilitzar a casa, a l'escola o en llocs on hi ha molt de soroll.

• Implants coclears: Els implants coclears poden ser de gran ajuda per als nens amb pèrdua auditiva de greu a profunda que no es poden beneficiar dels audiòfons. Es tracta de dispositius electrònics sofisticats que s'implanten quirúrgicament a l'orella. Eviten les parts de l'orella que no funcionen correctament i estimulen directament el nervi auditiu. Un cop implantats, juntament amb una formació especial i logopèdia, els nens amb un implant coclear poden aprendre a sentir millor i a parlar amb claredat.

• Habilitació/rehabilitació auditiva: aquest és el procés d'ensenyar als nens que neixen amb pèrdua auditiva a escoltar i comunicar-se. Això pot incloure coses com la teràpia auditivoverbal (TVA) , la logopèdia, la lectura de la parla/llavis o, si cal, l'aprenentatge de la llengua de signes (com ara la llengua de signes americana (ASL) o les llengües de signes locals). El vostre audiòleg i metge treballaran amb vosaltres per ajudar el vostre fill a trobar la millor manera de comunicar-se. Els nens més grans que perden l'oïda aprenen aquestes habilitats de comunicació mitjançant un procés anomenat rehabilitació auditiva.

Què més necessito saber?

Fins i tot una pèrdua auditiva molt petita, és a dir, lleu, pot causar problemes amb la parla, el llenguatge, l'aprenentatge i les habilitats socials d'un nen. És per això que es diu que els nadons i els nens petits amb pèrdua auditiva han de ser derivats a un servei anomenat "intervenció precoç". Aquest és un programa que ofereix serveis de tractament gratuïts o de baix cost als nens que compleixin els requisits. A Sri Lanka, aquests serveis també s'implementen a través del Ministeri de Salut i diverses organitzacions no governamentals. Podeu obtenir informació al respecte preguntant al vostre oficial de serveis de salut familiar local o al metge. Els nens més grans també poden ser elegibles per a "serveis d'educació especial" quan van a l'escola.

Recorda, no estàs sol.Hi ha llocs on obtenir ajuda i informació quan us trobeu en una situació com aquesta. Pregunteu-ho al vostre metge, audiòleg o altres persones. També podeu obtenir molta força i coneixements unint-vos a grups de suport formats per altres pares de nens amb aquesta condició.

Finalment, coses a recordar

D'acord, espero que pugueu recordar alguns dels punts més importants del que hem parlat avui.

• La detecció precoç és molt important: no us perdeu la prova d'audició que us faran al vostre nadó després del part. Si teniu cap dubte, fins i tot si és petit, consulteu un metge el més aviat possible. No ho demoreu.
• No totes les pèrdues auditives són iguals: n'hi ha de diferents tipus i causes diferents. Esbrinar exactament quin és el problema és essencial per al tractament.
• Hi ha tractaments: La tecnologia està molt avançada avui dia. Hi ha moltes coses que poden ajudar un nen, com ara audiòfons, implants coclears i teràpies especials.
• La intervenció primerenca pot marcar una gran diferència: ajuda a la parla, l'aprenentatge i les interaccions socials d'un nen. Aplana el camí perquè un nen visqui una vida normal com els altres nens.
• No estàs sol: hi ha metges, especialistes i grups de suport per ajudar-te i guiar-te en aquest viatge. Demana la seva ajuda.

Tenir cura de l'oïda del vostre fill és una gran inversió en tot el seu futur. Per tant, és molt important ser-ne conscient i prendre les mesures necessàries. Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar al vostre metge.

Pèrdua auditiva, audició, nens petits, cribratge auditiu infantil, audiòfons, implants coclears, logopèdia