El teu nadó no creix correctament a l'úter? Es tracta de RCIU (Restricció del Creixement Intrauterí)? Esbrinem-ho!

Si ets una futura mare, potser has sentit a parlar de la paraula "RCIU". Potser el teu metge o llevadora també ho ha esmentat. Per tant, és molt important que tu i la teva família sàpigueu exactament què és això. Avui, parlarem de què és el "RCIU", per què passa i què es pot fer al respecte. No et preocupis, entenem-ho de manera senzilla.

Podem explicar una mica més què és la RCIU?

«RCIU» significa Restricció del Creixement Intrauterí. En poques paraules, això significa que el vostre petit no està creixent com s'esperava, durant la setmana en què es troba o durant la seva edat gestacional. Això significa que el nadó és més petit del que esperen els metges. Per exemple, si esteu embarassada de 30 setmanes, hauríeu de tenir un pes i una longitud normals per a aquestes 30 setmanes d'embaràs. En el cas de la «RCIU», el nadó pot ser significativament més petit que això.

Hi ha dos tipus principals de "RCIU". Els metges us explicaran sobre aquests dos tipus.

• El primer tipus s'anomena "RCIU simètric" o "RCIU simètric". En aquest, tot el cos del nadó, és a dir, el cap, les extremitats, l'estómac, tot té la mateixa mida. És com si tot el nadó hagués estat aixafat. Aquesta condició pot començar des de les primeres etapes de l'embaràs.
• El segon tipus s'anomena "RCIU asimètric" (o "RCIU asimètric"). Això és una mica diferent. El cap i el cervell del nadó han crescut normalment, fins a la mida esperada. Però la resta del cos, especialment l'abdomen, és petit. El que passa en aquest cas és que el cos del nadó intenta preservar els nutrients i l'oxigen que necessita el cervell, restringint així el creixement d'altres òrgans. Aquesta condició es veu més sovint a la darrera part de l'embaràs.

Per què es produeix la RCIU? Quines són les causes?

Ara potser penses: "Per què li passa això al meu nadó? És culpa meva?". No ho creguis. Hi ha moltes raons per les quals es pot produir la "RCIU". La principal és que el nadó a l'úter no rep els nutrients i l'oxigen que necessita. Igual que una planta no pot créixer correctament si li falta aigua i nutrients. Hi ha diversos factors principals que contribueixen a aquesta manca de nutrició:

• Problemes amb la placenta: Com sabeu, la placenta és com un pont que transporta oxigen i nutrients de la mare al nadó. Per tant, si la placenta no està formada correctament, és petita o té alguna debilitat en el seu funcionament, el nadó no obté el que necessita. De vegades, la placenta pot no estar correctament adherida a la paret uterina.
• Problemes de flux sanguini del cordó umbilical: El cordó umbilical és la via per la qual els nutrients i l'oxigen arriben al nadó des de la placenta. Si el flux sanguini al cordó umbilical es redueix, per exemple, si el cordó umbilical s'enreda, es comprimeix o si es redueix el nombre de vasos sanguinis del cordó umbilical, també pot afectar el creixement del nadó.

A més, alguns dels problemes de salut i hàbits de la mare també poden afectar-ho. Vegem quins són:

• Fumar, consum d'alcohol i drogues: probablement saps que són molt perjudicials durant l'embaràs. Interfereixen directament amb el desenvolupament del nadó i redueixen el flux sanguini a la placenta.
• Certes infeccions: Certes infeccions que la mare contrau durant l'embaràs, per exemple, el citomegalovirus, la rubèola, la toxoplasmosi o la sífilis, poden afectar el nadó i reduir el creixement.
• Certs medicaments: Certs medicaments, especialment els per a l'epilèpsia, també poden causar RCIU. Per tant, és molt important que informis al teu metge sobre qualsevol medicament que estiguis prenent. No prenguis cap medicament sense l'aprovació del teu metge durant aquest temps.
• Algunes afeccions mèdiques cròniques que té la mare: per exemple, afeccions com el lupus, l'anèmia greu o els problemes de coagulació de la sang, la malaltia renal o la malaltia cardíaca també poden ser causes.
• Hipertensió: La pressió arterial alta a la mare durant l'embaràs (especialment afeccions com la preeclàmpsia) és una de les principals causes de la RCIU.
• Problemes genètics o defectes congènits en el nadó: De vegades, la pròpia condició genètica (trastorn genètic) o defecte congènit del nadó també pot causar retard del creixement. Alguns exemples són afeccions com la síndrome de Down.
• Embarassos múltiples, com ara bessons o trigèmins: quan hi ha més d'un nadó a l'úter, de vegades els nutrients no es distribueixen uniformement a tots. Fins i tot en aquest cas, un o més nadons poden ser petits.

Com diagnostiquen els metges la RCIU?

D'acord, ara probablement entens què és la "RCIU" i per què passa. Aleshores, com ho diagnostica un metge?

Normalment, vas a la clínica cada mes durant l'embaràs. Allà, el metge o el treballador de salut familiar mesurarà l'alçada del teu ventre. És a dir, mesuraran des de l'os púbic a la part inferior de l'abdomen fins a la part superior de l'úter amb una cinta mètrica. Això s'anomena mesura de "l'alçada del fons uterí". Això permet als metges fer-se una idea aproximada de si el creixement del nadó és adequat per a la setmana. Aquesta mesura hauria d'augmentar en una certa quantitat cada setmana. Si no ho fa, se sospita una RCIU.

Però la manera principal de confirmar que tens RCIU és amb una ecografia. T'han fet una ecografia. S'aplica un gel a l'abdomen i es mou un petit dispositiu anomenat sonda sobre l'abdomen, i es mostren imatges del nadó en una pantalla d'ordinador. A partir d'aquestes imatges, els metges poden mesurar coses com la mida del cap del nadó, la circumferència del ventre i la longitud de l'os del maluc, i calcular el pes del nadó. Tot i que aquests càlculs no són 100% precisos, són molt útils per determinar com es desenvolupa el nadó i si hi ha algun problema. Una ecografia d'anomalies, que se sol fer a les 20 setmanes, també dóna una idea del desenvolupament del nadó. Després d'això, es poden fer més ecografies segons calgui.

Una ecografia també pot examinar altres coses. Per exemple:

• La ubicació, la mida i l'aspecte de la placenta.
• Si la quantitat de líquid amniòtic al voltant del nadó és baixa o alta. Una disminució d'aquest líquid també pot ser un signe de recidiva intrauterina (RCIU).
• També es pot fer servir una ecografia Doppler especial per veure com flueix la sang del nadó a través de la placenta i el cordó umbilical. Això pot ajudar a determinar si el nadó està rebent prou sang i oxigen.

Si hi ha la sospita que el nadó té "RCIU", els metges poden fer diverses altres proves:

• Monitorització del batec del cor i dels moviments del nadó (monitorització fetal): Això també s'anomena prova de "CTG (cardiotocografia)". Això comprova si el nadó està bé dins del ventre matern i no està estressat.
• Anàlisis de sang per confirmar si la mare té alguna infecció que pugui afectar el nadó.
• Amniocentesi: No es fa sovint, però en alguns casos especials es pren una petita mostra del líquid amniòtic que envolta el nadó per comprovar si hi ha causes genètiques de la recidiva intrauterina. De vegades, també es pot utilitzar per veure com es desenvolupen els pulmons del nadó, sobretot si el nadó ha de néixer abans d'hora.

Com es tracta la RCIU?

Imagineu que els metges acaben de descobrir que el vostre nadó té "RCIU". Què feu llavors? El tractament depèn de quant avançat estigui l'embaràs, l'estat del nadó i la causa del "RCIU".

Els metges controlen un nadó amb RCIU molt de prop durant tot l'embaràs. Fan ecografies freqüents (potser una o dues vegades per setmana), registren el creixement del nadó, fan tomografies Doppler, proves de CTG i comproven si hi ha altres problemes.

Si la mare té una afecció mèdica que causa RCIU, els metges poden ajudar a controlar la malaltia. Per exemple:

• Si teniu la pressió arterial alta, us administraran medicaments per controlar-la.
• T'aconsellen que mengis una dieta bona i nutritiva. Et diuen que mengis aliments rics en proteïnes, verdures i fruites.
• T'ajuda a guanyar la quantitat de pes necessària durant l'embaràs.
• A algunes mares també se'ls pot receptar repòs al llit, amb l'esperança que ajudi a augmentar el flux sanguini al nadó. Tanmateix, això no funciona per a tothom, així que seguiu les instruccions del vostre metge.
• Si fumes, t'oferim consells i ajuda per deixar-ho.

En alguns casos, els metges poden recomanar "Induir el part aviat".Aquesta decisió es pot prendre, sobretot si sembla que el creixement del nadó s'ha aturat completament, o si un Doppler o una tomografia computada mostra que és perillós que el nadó romangui a l'úter, o si hi ha un problema greu amb la placenta o el cordó umbilical. Normalment, després de 37 setmanes, els pulmons del nadó estan ben desenvolupats, per la qual cosa pot ser més segur donar a llum el nadó en aquest cas.

De vegades, si el nadó està massa dèbil per suportar la pressió d'un part vaginal, el metge pot decidir realitzar una cesària. Totes aquestes decisions es prenen tenint en compte la vostra seguretat i la del vostre nadó.

Quines complicacions poden sorgir a causa de la RCIU?

Els nadons amb "RCIU", especialment aquells que pesen molt poc en néixer (menys de 2,5 quilograms), tenen un risc més gran de desenvolupar certs problemes de salut.

• Naixement prematur: Els nadons amb "RCIU" sovint poden néixer prematurament.
• Hospitalització: És possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant molt de temps després del part. També és possible que hàgiu de rebre cures especials a la unitat de cures intensives neonatals (UCIN).
• Dificultats respiratòries: La síndrome de dificultat respiratòria es pot produir perquè els pulmons no estan completament desenvolupats.
• Dificultat per a la lactància materna: Pot haver-hi dificultats per a la lactància materna a causa d'una mala capacitat de succió.
• Dificultat per mantenir una temperatura corporal estable (hipotèrmia).
• Nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia).
• Disminució dels nivells de calci a la sang.
• Policitèmia: Engruiximent de la sang a causa d'un augment del nombre de cèl·lules sanguínies.
• Disminució de la resistència a les infeccions.
• Asfíxia perinatal: manca d'oxigen en néixer.
• Problemes neurològics i retards en el desenvolupament: A llarg termini, hi ha una petita probabilitat de problemes com ara dificultats d'aprenentatge.

Però no totes aquestes coses passen a tots els nadons amb RCIU. Els efectes a llarg termini del RCIU en el nadó depenen del que va causar el RCIU en primer lloc, de la gravetat del RCIU i del tractament que rep el nadó.

Què puc fer si el meu nadó té RCIU?

Si el metge diu que el vostre nadó pot tenir "RCIU", no us espanteu i mantingueu la calma. El més important és seguir les instruccions del vostre metge al peu de la lletra i anar a totes les clíniques i a totes les proves. Només així el metge podrà controlar amb precisió el desenvolupament i la salut del vostre nadó i prendre les decisions correctes en el moment adequat.

A més, és molt important que et cuidis bé:

• Mengeu una dieta equilibrada i nutritiva. Si el vostre metge us ha receptat vitamines addicionals i pastilles de ferro, preneu-les exactament i a l'hora.
• Descansa i dorm prou.
• Evita completament l'alcohol, les drogues i fumar. Són molt perjudicials per al nadó. Si ets fumador/a, aquest és el millor moment per deixar-ho.
• Intenta mantenir-te mentalment relaxada. No t'estressis per coses innecessàries. La teva salut mental també afecta el nadó. Demana ajuda al teu marit i a la teva família.
• Presta atenció als moviments del teu nadó (recompte de puntades de peu fetals). El teu metge t'aconsellarà sobre això. Pots fer-te una idea de si el teu nadó està bé observant quantes vegades es mou al dia.

Així doncs, resumim el que hem parlat. (Missatge per emportar)

D'acord, avui hem parlat molt sobre el "RCIU", oi? Espero que aquesta informació us hagi estat útil. Aquí teniu algunes de les coses més importants que cal recordar:

• «RCIU» significa que el nadó a l'úter no creix tan bé com s'esperava. Això pot afectar la salut del nadó.
• Això pot ser causat per diversos factors, com ara problemes amb la placenta, les condicions de salut de la mare i certes afeccions del mateix nadó.
• L'ecografia és la principal manera de detectar i monitoritzar la RCIU.
• Com a tractament, els metges controlen de prop el nadó, comproven la salut de la mare i fins i tot poden donar a llum abans d'hora.
• El millor que pots fer és seguir els consells del teu metge, practicar bons hàbits de salut i mantenir-te mentalment feliç i relaxat.
• Recorda que la RCIU no és culpa teva. Li pot passar a qualsevol. Amb l'atenció mèdica adequada i la teva dedicació, pots controlar aquesta afecció i portar un nadó sa al món. No estàs sola, el teu metge, la teva família i tothom està amb tu.

` RCIU, embaràs, creixement del nadó, restricció del creixement intrauterí, placenta, ecografia, nutrició, desenvolupament fetal, atenció a l'embaràs