La pèrdua de memòria és el que acompanya la malaltia de Parkinson? Parlem de la demència relacionada amb la malaltia de Parkinson!

La teva família, potser la teva mare, el teu pare o algú proper pateix la malaltia de Parkinson? Aquesta persona ha anat oblidant coses gradualment, li ha costat fer coses que abans eren fàcils o has notat un canvi en la seva manera de pensar? De fet, hi ha una afecció de la memòria i la intel·ligència que pot anar acompanyada de la malaltia de Parkinson. Avui parlarem d'aquesta afecció anomenada "(Demència de la Malaltia de Parkinson)". No tinguis por, entenem-ho de manera senzilla.

Què és la demència de la malaltia de Parkinson?

En poques paraules, la demència per malaltia de Parkinson (PDD) és una disminució de les capacitats de pensament i raonament que es produeix en una persona amb malaltia de Parkinson, almenys un any després del diagnòstic de la malaltia (normalment molt més temps).

Algunes persones s'espanten quan senten la paraula "demència". Però entenem què és. La demència és una afecció en què el funcionament mental d'una persona esdevé inferior al que era abans, cosa que dificulta la realització de les tasques quotidianes. Perquè aquest funcionament mental estigui deteriorat, cal que hi hagi almenys dos dels següents factors deteriorats:

• Memòria
• Pensar lògicament
• Llenguatge (parlar, comprendre)
• Coordinar coses
• Comportament

Sovint, abans que es produeixi aquest oblit important, es pot produir una afecció anomenada "Deteriorament Cognitiu Lleu (DCL)", que es caracteritza per problemes de memòria menors o una lleugera disminució de la velocitat de pensament. Això significa que la memòria està lleugerament deteriorada, tot i que no interfereix significativament amb les activitats diàries. Tanmateix, no tots els casos de "DCL" progressen a "Demència". Entre el 10% i el 20% de les persones amb malaltia de Parkinson poden tenir només "DCL" al llarg de tota la seva vida.

Com sabeu, la malaltia de Parkinson és una malaltia neurodegenerativa, o una malaltia cerebral que debilita gradualment les cèl·lules nervioses. Afecta principalment els moviments corporals. Símptomes com ara tremolors de mans i lentitud en caminar (bradicinèsia) són els primers a aparèixer. Tanmateix, amb el temps, aquesta malaltia també pot afectar les parts del cervell que controlen el pensament i les accions. És llavors quan es produeix la demència.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

El risc de desenvolupar demència de Parkinson varia segons l'edat i el temps que fa que es té la malaltia de Parkinson. Per exemple:

• Entre el 16% i el 20% de les persones d'entre 60 i 75 anys han tingut la malaltia de Parkinson durant entre 5 i 10 anys.
• Entre el 20% i el 30% de les persones d'entre 60 i 75 anys han tingut la malaltia de Parkinson durant 10 a 15 anys.
• Aquesta afecció pot aparèixer en entre el 50% i el 60% de les persones majors de 75 anys que han patit la malaltia de Parkinson durant més de 15 anys.

Quins són els símptomes de la demència de Parkinson?

La manera com aquesta afecció afecta cada persona pot variar, però hi ha alguns símptomes comuns:

• Dificultat de concentració: Dificultat per mantenir la concentració en una sola cosa, es distreu fàcilment.
• Pèrdua de memòria: Dificultat per recordar coses noves i, de vegades, fins i tot per oblidar coses antigues.
• Problemes per comprendre la informació visual: per exemple, tenir dificultat per trobar una cosa en un lloc concorregut.
• Fins i tot una tasca senzilla pot ser difícil de planificar, començar i acabar.
• Dificultats lingüístiques: Les paraules es barregen, s'obliden els noms de les coses i les frases complexes es tornen difícils d'entendre.
• La parla es torna confusa, com si fos tartamudeig.

A més, poden aparèixer canvis de comportament:

• Canvis en l'estat mental: augment de la tristesa (depressió), irritabilitat freqüent (irritabilitat) i ansietat.
• Apatia: No tenir ganes de fer res, sentir-se avorrit de tot.
• Psicosi: Veure coses que no són reals (especialment al·lucinacions visuals) o creure coses que no són reals (especialment pensament paranoide).

Si tu o un ésser estimat teniu aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge. Podeu entendre la situació i prendre les mesures necessàries sense entrar en pànic.

Per què es desenvolupa la demència de Parkinson?

La principal raó d'això és l'acumulació de proteïnes anormals anomenades "(cossos de Lewy)" al cervell. Aquests "(cossos de Lewy)" són petits grups fets d'una proteïna anomenada "(alfa-sinucleïna)". Quan s'acumulen dins de les cèl·lules nervioses "(neurones)" del cervell, aquestes cèl·lules es fan malbé i moren.

En la malaltia de Parkinson, aquests "cossos de Lewy" es dipositen primer a les parts del cervell que controlen el moviment, especialment a la zona dels "ganglis basals". És per això que es produeixen primer trastorns del moviment com ara tremolors i caminar lent. Amb el temps, aquests "cossos de Lewy" es poden estendre a parts del cervell de nivell superior que controlen coses com el pensament, la memòria i el llenguatge. És llavors quan es produeix la "demència de la malaltia de Parkinson".

Aquesta afecció és molt similar a un altre tipus de demència anomenada demència amb cossos de Lewy (DCL). De fet, alguns científics creuen que ambdues malalties són causades pel mateix tipus de canvis cerebrals que impliquen la proteïna alfa-sinucleïna. La diferència més gran rau en l'ordre en què apareixen els símptomes. En parlarem en un moment.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Els dos principals factors de risc per desenvolupar la demència de Parkinson són:

1. Edat: Aquest risc augmenta amb l'edat.

2. Augment de la durada de la malaltia de Parkinson: com més temps dura la malaltia, més gran és el risc de desenvolupar demència.

A més, els estudis han descobert que les persones amb certs símptomes de la malaltia de Parkinson també tenen més probabilitats de desenvolupar demència. Aquests símptomes inclouen:

• Símptomes motors greus: si teniu símptomes greus com ara tremolors i dificultat per caminar.
• Al principi del curs de la malaltia de Parkinson , poden aparèixer problemes amb el sistema nerviós autònom (per exemple, hipotensió ortostàtica, incontinència urinària).
• Els trastorns del moviment afecten els dos costats del cos per igual (símptomes motors simètrics).
• Els medicaments que contenen dopamina per a la malaltia de Parkinson no són tan eficaços com s'esperava.
• Tenir una afecció anomenada "trastorn conductual del son REM" (en què realment actues segons el que somies).

Com ho reconeixes exactament?

Malauradament, no hi ha cap prova específica que pugui confirmar immediatament la presència de demència relacionada amb la malaltia de Parkinson. El metge fa el diagnòstic tenint en compte diversos factors:

• Et pregunten quan van començar els símptomes i com han canviat.
• Pregunteu sobre el vostre historial mèdic complet.
• Miraré quins medicaments estàs prenent actualment.
• Pregunteu si algú de la vostra família té aquestes malalties.

A més, es poden fer algunes proves per ajudar amb el diagnòstic. Per exemple, anàlisis de sang, proves d'imatge cerebral (com ara tomografies computaritzades, ressonàncies magnètiques) i proves neuropsicològiques que avaluen les habilitats de pensament.

Com ja he esmentat abans, els símptomes i les causes de la demència per malaltia de Parkinson (PDD) i la demència amb cossos de Lewy (DCL) són molt similars. Per tant, hi ha un petit mètode que els metges utilitzen per diferenciar entre les dues:

• Si els símptomes de demència (com ara la pèrdua de memòria) apareixen almenys un any (normalment diversos anys) després de l'aparició dels trastorns del moviment de la malaltia de Parkinson (com ara tremolors, caminar lent), es diu demència de la malaltia de Parkinson (PDD).
• Si els símptomes de demència apareixen abans, durant o en el termini d'un any després de l'aparició dels trastorns del moviment de Parkinson, s'anomena "(demència amb cossos de Lewy - DCL)". Alguns pacients amb "(DCL)" poden no desenvolupar trastorns del moviment de Parkinson.

Quins són els tractaments per a això?

Una pregunta que molta gent es fa és si hi ha cura per a això o si es pot curar. Si he de ser sincer, encara no hi ha cap cura que pugui aturar o revertir la progressió de la demència de la malaltia de Parkinson. Això és un fet una mica trist.

Però no perdeu l'esperança! Hi ha medicaments i tractaments que poden ajudar a controlar o reduir alguns dels símptomes. Per exemple:

• `(Inhibidors de la colinesterasa)`:Els medicaments d'aquesta classe, com el donepezil (Aricept®), la rivastigmina (Exelon®) i la galantamina (Razadyne®), poden alleujar alguns símptomes, especialment les al·lucinacions visuals, els canvis en el pensament i els canvis de comportament.
• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) i inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (IRSN): són medicaments que es recepten habitualment per a la depressió. Poden ajudar a controlar els canvis d'humor com la tristesa, la ira i la por.
• Teràpia cognitivoconductual (TCC): Aquest és un tipus de psicoteràpia, que és una forma de teràpia parlada. Pot ajudar a gestionar coses com ara problemes de comportament i estrès.

El vostre equip mèdic parlarà amb vosaltres i decidirà quin tractament és el millor per a vosaltres. Però recordeu una cosa. Alguns medicaments poden empitjorar els símptomes de la demència. Per exemple, la carbidopa-levodopa, un fàrmac que s'utilitza habitualment per tractar els trastorns del moviment de la malaltia de Parkinson, pot augmentar les al·lucinacions i la confusió en algunes persones amb demència de la malaltia de Parkinson. Per tant, no comenceu ni deixeu de prendre cap medicament sense el consell del vostre metge.

Pot ser que hi hagi assajos clínics en curs per a nous tractaments per a la demència de la malaltia de Parkinson. També pots preguntar-ho al teu metge.

Com va aquesta situació? (Pronòstic)

El pronòstic per a algú amb aquesta afecció depèn de diversos factors. Tanmateix, com la malaltia de Parkinson, la demència relacionada amb la malaltia de Parkinson tendeix a empitjorar amb el temps. Tot i que el tractament pot proporcionar cert alleujament dels símptomes, la qualitat de vida sovint es pot reduir.

Amb quina rapidesa pot augmentar això?

La velocitat a la qual empitjora la demència de la malaltia de Parkinson varia molt de persona a persona, igual que progressa la malaltia de Parkinson. El vostre equip mèdic us pot donar a vosaltres i a la vostra família una idea del que podeu esperar en funció de la vostra condició específica.

No es pot evitar que això passi?

Malauradament, actualment no hi ha res que es pugui fer per prevenir el desenvolupament de la demència de la malaltia de Parkinson. A més, no hi ha manera de reduir el risc de desenvolupar-la.

Com podem ajudar a algú amb demència de Parkinson?

Si el vostre ésser estimat té aquesta condició, a més de treballar amb l'equip mèdic per proporcionar-li la millor atenció, hi ha diverses altres coses que podeu fer:

• Aprèn tot el que puguis sobre la demència relacionada amb la malaltia de Parkinson: com més en sàpigues, més fàcil et serà afrontar el que t'espera. I podràs defensar millor el teu ésser estimat.
• Simplifica el seu entorn:Traieu els objectes innecessaris de la casa i manteniu-los en ordre. Això pot reduir la confusió mental que experimenten. Tenir una petita llum encesa a la nit pot ajudar a reduir les percepcions visuals errònies.
• Establir una rutina regular: Tenir una rutina regular, com ara menjar, banyar-se i dormir a la mateixa hora cada dia, pot ajudar les persones amb demència de Parkinson a sentir-se més còmodes i segures.
• Uneix-te a un grup de suport: Fes que tu i el teu ésser estimat participeu en grups de suport per a pacients de Parkinson i les seves famílies. Aquests grups poden proporcionar informació valuosa, consells i intercanvi d'experiències. Això és un gran punt fort durant aquest procés.

La demència de Parkinson és diferent d'altres demències comunes?

Hi ha moltes causes de demència i els símptomes són variats. La malaltia d'Alzheimer és el tipus de demència més comú. Segons els científics, els símptomes de la demència per malaltia de Parkinson són lleugerament diferents dels de la demència per malaltia d'Alzheimer. Per exemple:

• Les persones amb demència de Parkinson tenen més probabilitats de patir apatia i dificultat per concentrar-se que les que tenen Alzheimer.
• Les persones amb demència per malaltia d'Alzheimer poden tenir dificultats lingüístiques més primerenques que les que tenen demència per malaltia de Parkinson. A més, les persones amb Alzheimer tenen més dificultats per recordar coses noves que les que tenen demència per malaltia de Parkinson.

Hi ha diferents etapes de la demència de Parkinson?

Els metges han acceptat mètodes per classificar la malaltia de Parkinson en diferents estadis. Tanmateix, no hi ha una manera específica de classificar la demència relacionada amb la malaltia de Parkinson. Això es deu al fet que la manera com afecta a tothom i la velocitat amb què empitjora varia molt. Per tant, és difícil per als científics i els metges classificar-la en estadis específics.

Finalment, coses a recordar

No és fàcil saber que tens la malaltia de Parkinson, una afecció que afecta la memòria i pot afectar la capacitat de funcionar. És normal sentir-se trist, frustrat i amb por del que ens depara el futur. Recorda que no estàs sol en aquest moment. Rep el suport que necessites dels teus éssers estimats, familiars, amics i, sobretot, del teu equip mèdic.

Recordeu que, tot i que el tractament no pot curar completament aquesta afecció, pot ajudar a controlar els símptomes i millorar la qualitat de vida fins a cert punt. Per tant, no perdeu l'esperança i continueu aquest viatge amb el suport que rebeu.

Parkinson , demència, pèrdua de memòria, malalties cerebrals, cossos de Lewy, malalties neurològiques, atenció geriàtrica