És normal sentir molta por i ansietat quan el metge et diu que algú de la teva família, potser la teva estimada mare o pare, té la malaltia de Parkinson. Tot i que encara no hi ha cura per a aquesta malaltia, hi ha molts medicaments eficaços que poden ajudar a controlar els símptomes i mantenir una bona qualitat de vida. Així doncs, avui parlarem de què són aquests medicaments, com funcionen i què hem de saber.
Per què es produeix la malaltia de Parkinson? Què passa amb la medicació?
En poques paraules, la malaltia de Parkinson és una afecció neurològica progressiva que afecta els moviments del cos. Està causada per la pèrdua gradual de cèl·lules nervioses al cervell, especialment a la part del cervell anomenada substància negra que controla el moviment. Aquestes cèl·lules nervioses produeixen un neurotransmissor anomenat dopamina .
Pensa-hi, una substància química anomenada dopamina és essencial perquè el nostre cos es mogui suaument, com conduir per una carretera sense embussos. En la malaltia de Parkinson, la producció d'aquesta dopamina disminueix, cosa que provoca símptomes com ara moviments lents, tremolors i rigidesa.
Així doncs, l'objectiu principal de molts medicaments per a la malaltia de Parkinson és controlar d'alguna manera els baixos nivells de dopamina al cervell.
Medicaments principalment utilitzats
Els metges solen receptar una combinació de diversos medicaments per als pacients amb Parkinson, no només un. Fem una ullada als principals tipus de medicaments.
| Classe de fàrmac | Com funciona | Informació important |
|---|---|---|
| Levodopa i Carbidopa | La levodopa és un fàrmac que arriba al cervell i es transforma en dopamina. Però com que es destrueix al cos abans d'arribar al cervell, es combina amb un fàrmac anomenat carbidopa per aturar-la. | Aquest és el medicament principal i més eficaç per a la malaltia de Parkinson. És molt eficaç per reduir la lentitud de moviments (bradicinèsia), la rigidesa i els tremolors. |
| Agonistes de la dopamina | Aquests estimulen els receptors de dopamina al cervell i "actuen" com la dopamina. És a dir, aquests fàrmacs fan el mateix que la dopamina. | Sovint s'utilitza en les primeres etapes de la malaltia o en pacients més joves, i també ajuda a mantenir l'eficàcia de la levodopa durant un període de temps més llarg. |
| Inhibidors enzimàtics (MAO-B i COMT) | Aquests medicaments redueixen l'activitat dels enzims del cervell que descomponen la dopamina, permetent que la dopamina romangui al cervell durant més temps. | Aquests es donen per ajudar a augmentar l'efecte de la levodopa i fer que duri més. |
| Amantadina | Ajuda a controlar la discinèsia, que és una convulsió o espasmes incontrolats del cos que poden ser causats per medicaments com la levodopa. | Tot i que originalment es va descobrir com a antiviral, també és útil per a altres trastorns del moviment com la malaltia de Parkinson. |
| Medicaments anticolinèrgics | Quan la dopamina disminueix, augmenten els efectes d'una altra substància química anomenada acetilcolina. Aquests medicaments bloquegen els seus efectes, reduint els tremolors i la rigidesa muscular. | Pot ser beneficiós per a pacients amb tremolor excessiu. |
El més important és que només el metge pot decidir quin d'aquests medicaments administrar i en quina dosi. Depèn de l'edat del pacient, la naturalesa dels símptomes i molts altres factors.
També hem de ser conscients dels efectes secundaris dels medicaments?
Com qualsevol medicament, els medicaments per al Parkinson poden tenir efectes secundaris. Aquests varien segons el tipus de medicament. No us preocupeu, no tothom tindrà tots aquests efectes secundaris. Però és important ser-ne conscients.
- Levodopa: Al principi del tractament es poden produir nàusees, vòmits, marejos, mal de cap, somnolència diürna i hipotensió postural. En persones grans, es pot produir confusió, al·lucinacions o psicosi.
- Agonistes de la dopamina: Poden causar nàusees, somnolència, sequedat de boca, confusió i al·lucinacions quan es comencen a prendre. Tanmateix, aquests símptomes solen desaparèixer al cap d'uns dies.
- Altres medicaments: Alguns medicaments poden causar efectes secundaris com ara diarrea, dolor al pit, insomni, inflor a les cames, restrenyiment o sequedat de boca.
Un avís molt important: No deixeu mai de prendre levodopa ni reduïu la dosi de sobte sense consultar el vostre metge. Fer-ho pot provocar una afecció molt perillosa i potencialment mortal anomenada síndrome de parkinsonisme i hiperpirèxia. És una afecció greu similar a la síndrome neurolèptica maligna. Si necessiteu deixar de prendre el medicament per qualsevol motiu, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge.
Hi ha medicaments per a altres símptomes que no estan relacionats amb el moviment?
Sí. El Parkinson no és només una malaltia que afecta el moviment. Sinó que hi ha molts altres problemes que l'acompanyen. El metge també els pot tractar.
| Símptoma | Possibles tractaments |
|---|---|
| Restrenyiment | Medicaments que ajuden a alleujar la deposició, com el polietilenglicol (com ara MiraLax). |
| Somnolència diürna | Medicaments com el Modafinil (com ara el Provigil). |
| Depressió o ansietat | Antidepressius tipus ISRS. |
| Psicosi/Al·lucinacions | Medicaments antipsicòtics específics com la pimavanserina. |
| Disfunció erèctil | Medicament amb sildenafil (com la Viagra). |
Què més es pot fer a part de la medicació?
La medicació només és una part d'aquesta batalla. A més, hi ha moltes altres coses que poden millorar la qualitat de vida del pacient.
L'exercici i la fisioteràpia són molt importants en el control de la malaltia de Parkinson. De fet, l'exercici és l'única cosa que s'ha demostrat que frena la progressió de la malaltia.
- Fisioteràpia: Els programes de fisioteràpia dissenyats específicament per a pacients amb Parkinson poden millorar l'equilibri, la marxa i l'estabilitat.
- Exercici: És molt important fer almenys 150 minuts d'exercici cardiovascular per setmana. S'ha demostrat que activitats com el ciclisme i la boxa són molt beneficioses.
- Salut mental: Viure amb una malaltia crònica com el Parkinson pot ser mentalment difícil. Per tant, si us sentiu tristos o angoixats, no dubteu a parlar amb un professional de la salut mental, com ara un psicòleg.
Quan hauria de tornar a veure el metge?
Quan preneu medicació per al Parkinson, és important visitar el metge regularment per comprovar si la medicació està funcionant i si teniu símptomes nous. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge, sobretot en situacions com aquestes.
- Si experimenteu efectes secundaris que no podeu tolerar.
- Si els símptomes no milloren o empitjoren.
- Si tens ganes de deixar de prendre la medicació.
Missatge per emportar
- Tot i que la malaltia de Parkinson no es pot curar completament, els símptomes es poden controlar molt bé i es pot viure una bona vida.
- La levodopa és el medicament principal i més eficaç per a aquesta malaltia.
- No deixi de prendre la medicació ni canviï la dosi per cap motiu sense el consell del seu metge.
- L'exercici i la fisioteràpia són tan importants com la medicació. L'exercici pot ajudar a controlar la progressió de la malaltia.
- Si experimenteu efectes secundaris o altres problemes, no tingueu por de parlar amb el vostre metge. Ell o ella sempre està disposat a ajudar-vos.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari