Ròtula trencada? Parlem de la fractura de ròtula!

T'has donat mai un cop fort al genoll? O t'has caigut mai i t'has fet mal al genoll? De vegades, un accident com aquest pot trencar el petit os pla del genoll, anomenat ròtula. Això pot ser una afecció greu, perquè la ròtula és el que ens ajuda a doblegar i redreçar els genolls. Avui, en parlarem en detall, com si parléssim amb un amic.

Què és la ròtula? Com ​​es trenca?

En poques paraules, la ròtula és el petit tros pla de cartílag que hi ha davant del genoll i que actua com un escut per protegir l'articulació del genoll . Normalment es trenca quan et colpeges el genoll amb un cop fort. Això pot passar si caus el genoll de sobte, si algú et colpeja fort mentre practiques esports o si el genoll colpeja el quadre de comandament en un accident de cotxe.

Ara, vegem què passa quan aquesta ròtula es trenca. Depenent de la gravetat de l'impacte, pot ser només una petita esquerda o es pot trencar en dos trossos. De vegades, es pot trencar en molts trossos petits . Quan es té una fractura de ròtula com aquesta, el mecanisme extensor , que controla el moviment del genoll, pot deixar de funcionar correctament. Els quàdriceps i el tendó rotulià, que es troba sota el genoll, s'uneixen a aquesta ròtula. Aquests són els que ajuden a doblegar i redreçar el genoll.

A més, hi ha una capa suau anomenada cartílag a sobre d'aquest cartílag. És com un coixí. Això és el que protegeix l'articulació del genoll. Quan el cartílag es trenca, aquest cartílag també es pot danyar. Si això passa, més tard es poden desenvolupar afeccions com l'"artritis posttraumàtica" , que és la inflamació de les articulacions després d'un accident.

Quins tipus de fractures de ròtula hi ha?

Hi ha diverses maneres en què es pot trencar la ròtula. Vegem quines són:

• Fractura estable de ròtula / Fractura no desplaçada: Això passa quan els trossos d'os trencats es troben majoritàriament al mateix lloc on eren. Poden estar connectats entre si o poden estar separats per un o dos mil·límetres. Aquest tipus de fractura normalment es cura sense cirurgia . Si el metge decideix que la cirurgia no és necessària, pot col·locar un immobilitzador de genoll , una genollera amb frontissa o una fèrula al genoll per mantenir-lo al seu lloc. També se us pot permetre posar pes a la cama tant com pugueu.

• Fractura desplaçada de la ròtula:En aquest cas, els trossos d'os trencat estan fora de lloc i no encaixen correctament. En casos com aquest, sovint cal cirurgia per tornar a col·locar els trossos al seu lloc i fer que el genoll torni a funcionar correctament.

• Fractura transversal de la ròtula: Com el seu nom indica, es tracta d'una fractura transversal de la ròtula. Sovint cal cirurgia per reparar aquestes fractures. Hi ha diverses opcions quirúrgiques. El cirurgià determinarà quina opció és la millor per a vostè.

• Fractura comminuta de la ròtula: Això és una mica més complicat. En aquest cas, l'os es trenca en tres o més trossos. Aquesta fractura comminuta pot ser estable o inestable. Si és inestable, alguns dels fragments d'os són tan petits que no es poden tornar a unir . En aquest cas, pot ser necessari extirpar quirúrgicament els trossos petits.

• Fractura oberta de la ròtula: Es tracta d'una emergència . En aquest cas, la pell que cobreix l'os s'ha trencat, creant una lesió. O bé els fragments d'os trencat han travessat la pell, o bé alguna cosa de l'exterior pot haver entrat al genoll i lesionar-lo. Una fractura oberta requereix un tractament immediat amb antibiòtics i cirurgia per netejar a fons la ferida. Això és degut a que aquest tipus de lesions tenen més probabilitats d' infectar-se . Per tant, és molt important buscar atenció mèdica el més aviat possible . El cirurgià decidirà quin tipus de cirurgia és la millor per a vostè.

Amb quina freqüència són aquestes fractures de ròtula?

Les fractures de ròtula no són tan comunes. Representen aproximadament l'1% de totes les fractures. Tanmateix, tenen el doble de probabilitats de produir-se en homes que en dones.

Quines són les causes de les fractures de ròtula?

Com ja he esmentat abans, la majoria de les fractures de ròtula són causades per un cop directe al genoll.

• Podria ser degut a una caiguda . Pensa-hi com caure per unes escales.
• Podria ser per un altre accident mentre practicaves esports . Potser un cop fort.
• Pot passar quan el genoll colpeja el tauler de control en un accident de cotxe .

Molt rarament, això també pot ser causat per una contracció muscular sobtada al genoll.

Quins són els símptomes d'una ròtula trencada?

Si teniu una ròtula trencada, podeu experimentar símptomes com:

• Sento un dolor intens .
• El genoll comença a inflar-se .
• Es poden veure blaus i hematomes .
• Un canvi en el cartílag articular rotulià que podeu sentir vosaltres mateixos, anomenat "defecte rotulià palpable"Primer, ho pots sentir. És com si trossos d'os es moguessin.
• No puc redreçar les cames.
• Incapaç d'aixecar la cama recta.
• És possible que deixis de ser capaç de caminar .

Pots caminar si tens la ròtula trencada?

La majoria de les vegades, quan et trenques una ròtula, no podràs caminar. Pensa-hi, fins i tot si sents que pots caminar, però és dolorós, és millor no intentar caminar fins que no tinguis un diagnòstic .

Un cop confirmada la fractura de ròtula i iniciat el tractament, se us administrarà un immobilitzador de genoll , una fèrula de genoll amb frontissa o una fèrula que mantingui el genoll recte i us permeti posar el pes a la cama tant com pugueu. Al principi, no se us permetrà doblegar el genoll. Gradualment, amb el temps, se us permetrà doblegar el genoll. El vostre cirurgià ortopèdic us dirà fins a quin punt podeu doblegar el genoll.

Com diagnostica un metge amb precisió una fractura de ròtula?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes i com va passar l'accident. Després t'examinaran el genoll. Et poden demanar que estiris la cama. Si no pots fer-ho, probablement necessitaràs cirurgia. De vegades, les vores de l'os trencat fins i tot es poden veure a través de la pell.

A més, comprovaran si hi ha ferides obertes i una afecció anomenada hemartrosi , que és l'acumulació de sang dins l'articulació a partir de fragments d'os trencats. Aquesta hemartrosi és la que fa que el genoll s'infli molt. Després, faran radiografies i possiblement fins i tot una tomografia computada per veure exactament quin aspecte té la fractura.

Com es tracta una fractura de ròtula?

El tractament per a una fractura de ròtula depèn de la naturalesa de la fractura.

• Examen: El metge primer examinarà el genoll i comprovarà si hi ha l'afecció que he esmentat abans, anomenada hemartrosi. Si és així, potser haurà de tractar-la primer, cosa que implica drenar part de la sang de l'interior de l'articulació amb una xeringa. Després, farà radiografies per determinar quin tipus de fractura teniu. Si es tracta d'una fractura estable , és probable que l'os es curi sense cirurgia.

• Cirurgia: Tanmateix, els fragments d'os estan molt separats i desplaçats.Si això passa, cal una cirurgia per tornar-los a unir. A causa dels músculs forts que estan units al genoll, és molt poc probable que aquests fragments d'os separats es tornin a unir sols. Es mouran més l'un a l'altre. Els cirurgians ortopèdics utilitzen cargols, agulles, plaques o cables per tornar a connectar aquests fragments d'os. Si alguns dels fragments d'os són molt petits, el cirurgià els pot extreure. També pot ser necessari tornar a unir el tendó a l'os.

• Repòs: Després de la cirurgia, el genoll s'immobilitzarà fins que es curi correctament. Se us enviarà a casa amb una guix, una fèrula o una ortesi per limitar el moviment. El metge us dirà quant de pes hi podeu posar i fins a quin punt podeu doblegar el genoll. Per reduir la inflamació, el metge us recomanarà que prengueu analgèsics sense recepta i també us pot recomanar l'aplicació periòdica de gel i l'elevació del genoll.

• Rehabilitació: Aquesta és la part més important . La fisioteràpia és essencial per recuperar la flexibilitat i el rang de moviment del genoll. Després d'una lesió com aquesta, el genoll es pot tornar rígid i els músculs es poden debilitar. Per tant, cal tornar a utilitzar el genoll tan bé com ho feies abans de la lesió. Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis que enfortiran el genoll, n'augmentaran la flexibilitat i el rang de moviment.

Quant de temps es triga a curar-se d'una ròtula trencada?

El temps de recuperació d'una ròtula trencada pot variar de persona a persona. Depèn de la gravetat de la fractura i de si s'ha sotmès a una cirurgia o no. La majoria de la gent comença a sentir-se millor després d'unes sis setmanes . Poden tornar a les seves activitats normals en un termini de tres a sis mesos . Tanmateix, algunes persones informen de dolor o rigidesa a llarg termini al genoll. De vegades, aquestes persones poden necessitar continuar portant una genollera.

Quins són els efectes a llarg termini d'una ròtula trencada?

Tot i que la majoria de fractures es curen en un termini de tres a sis mesos, és habitual que algunes persones experimentin complicacions a llarg termini. Aquestes poden incloure:

• El rang de moviment del genoll, especialment la seva capacitat per doblegar-se i estendre's, pot reduir-se permanentment .
• Pot aparèixer dolor crònic al genoll . Tot i que els metges no poden determinar la causa exacta, es creu que està relacionat amb la rigidesa i la debilitat muscular del genoll.
• Artritis posttraumàticaAixò passa quan el cartílag de l'articulació del genoll, que actua com a coixí per a l'articulació del genoll, està danyat. Després d'uns vuit anys, aproximadament el 50% de les persones tindran algun grau d'artritis.

Com he de cuidar el meu genoll després d'una ròtula trencada?

Després que la fractura s'hagi curat, és molt important continuar la fisioteràpia per recuperar la força muscular i el rang de moviment.

El vostre metge us pot aconsellar que limiteu al màxim la pujada d'escales, les esquats i la flexió del genoll per reduir l'estrès al genoll i prevenir futures complicacions.

Si teniu rigidesa o debilitat persistent al genoll, és una bona idea utilitzar una genollera. Quan el dolor i la inflamació augmenten, podeu utilitzar fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) , com ara l'aspirina o l'ibuprofèn.

Finalment, coses a recordar

Les fractures de ròtula no són tan comunes. Però, els accidents poden passar a qualsevol, oi? Si et passa a tu, trigarà una mica a curar-se. No obstant això, el dolor sol ser moderat i es pot controlar amb analgèsics comuns.

El més important és afrontar el procés de curació amb paciència i dedicació . Segueix les instruccions del teu metge al peu de la lletra. No et precipitis a treballar massa. Quan arribi el moment, fes els exercicis de fisioteràpia correctament. El teu metge et guiarà per recuperar el màxim moviment al genoll.

No et preocupis, et pots recuperar d'aquesta condició amb el tractament i la rehabilitació adequats!

Fractura de ròtula , fractura de ròtula, trastorns del genoll, fractura òssia, cirurgia de genoll, fisioteràpia, fractura de ròtula, dolor de genoll, inflamació del genoll