El vostre petit té aquest petit problema amb el cor? (Conducte arteriós permeable - PDA) Aprenguem-ne més!

Has sentit mai que el teu petit tenia dificultats per respirar després de néixer? O has notat que sua i respira amb sibilàncies mentre alleta? De vegades, això pot ser causat per un petit problema al cor dels petits. Una d'aquestes afeccions de la qual parlarem avui s'anomena "Conducte Arteriós Permeable" o "(PDA)". No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

Què és el "ducte arteriós permeable" (PDA)?

En poques paraules, un "APD" és una afecció cardíaca que pot aparèixer en nadons recent nascuts. Passa quan un vas sanguini anomenat "conducte arteriós", que se suposa que s'ha de tancar després del nadó, no es tanca correctament. Imagineu-vos-ho com un petit forat que queda en una canonada d'aigua.

Què passa amb el "Ductus Arteriosus"?

Per entendre això, hem de tornar una mica enrere al moment en què el nadó és al ventre de la mare. Quan el nadó és al ventre, els seus pulmons funcionen molt poc. Això és degut a que el nadó rep l'oxigen que necessita de la mare a través del cordó umbilical. Així doncs, durant aquest temps, la major part de la sang que necessita anar del cor del nadó als pulmons passa per alt els pulmons. Un vas sanguini especial que ajuda amb això s'anomena "conducte arteriós". Això és, per ser precisos, com un petit pont entre l'artèria principal del cor (l'"aorta") i l'artèria principal que va als pulmons (l'"artèria pulmonar"). Un cop el nadó neix i comença a respirar pel seu compte, aquest "conducte arteriós" ja no és necessari, de manera que normalment es tanca sol en pocs dies.

Què passa amb els nadons amb `PDA`?

Ara, el que passa en un nadó amb un "PDA" és que el "ducte arteriós" no es tanca completament, deixant un petit forat. A causa d'això, la sang addicional flueix des de l'artèria principal del cor ("aorta") fins a les artèries que van als pulmons ("artèries pulmonars"). Depenent de la mida d'aquest forat, el cor i els pulmons del nadó han de treballar més per bombar sang. Per ser precisos, han de fer més feina.

Qui és el més afectat per aquesta situació de les `PDA`?

Aquesta condició de "PDA" és més freqüent en nadons prematurs, és a dir, aquells que neixen un mes abans. També s'ha descobert que és lleugerament més freqüent en nenes que en nens.

Què tan comú és el `PDA`?

De fet, l'AP és una de les afeccions cardíaques més comunes en els nounats. És especialment freqüent en els nadons prematurs. El risc varia segons la setmana en què neix el nadó.

Pensa-ho d'aquesta manera:

• Aproximadament el 10% dels nadons neixen entre les 30 i les 37 setmanes.
• Aproximadament el 80% dels nadons neixen entre les 25 i les 28 setmanes.
• Aproximadament el 90% dels nadons nascuts abans de les 24 setmanes de gestació poden desenvolupar aquesta afecció, coneguda com a "PDA".

No us alarmeu per aquestes estadístiques. Això només indica el risc. Això no serà greu per a tothom.

Com afecta la PDA al teu nadó?

Si teniu una PDA mitjana o gran, el vostre nadó pot respirar més ràpid i amb més força del que és habitual. Això és degut a que el cos intenta fer front a l'excés de sang que va als pulmons. Si aquesta afecció no es tracta durant molt de temps, pot provocar una pressió arterial alta als pulmons (hipertensió pulmonar) i danys als vasos sanguinis. Per això és important tenir-ne consciència.

Quines són les causes dels `PDA`?

Els investigadors encara no poden dir exactament per què es produeix aquesta afecció anomenada "PDA". No obstant això, s'han identificat alguns factors.

• Influències genètiques: Certes afeccions genètiques o antecedents familiars de malalties cardíaques també poden tenir un impacte.
• Rubèola durant l'embaràs: Si la mare contrau rubèola durant l'embaràs, el nadó té un risc més gran de desenvolupar PDA.
• Síndrome de dificultat respiratòria neonatal: Aquest problema respiratori pot aparèixer en nadons que no reben prou surfactant abans del naixement. Aquests nadons també tenen més probabilitats de desenvolupar dificultat respiratòria neonatal.

Quins són els símptomes de la PDA?

Els símptomes d'un PDA varien segons la mida del PDA. Un PDA petit pot no causar cap símptoma, excepte un buf al cor, que un metge pot escoltar amb un estetoscopi.

No obstant això, un PDA lleugerament més gran pot mostrar símptomes com ara:

• Respiració ràpida.
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Sudoració durant la lactància o l'alletament.
• Cansar-se ràpidament, fatiga.
• Problemes per menjar i beure, disminució de la ingesta de llet.
• Manca d'augment de pes o creixement.
• Pols ràpid o palpitacions cardíaques.

Si el vostre nadó presenta aquests símptomes, el millor és consultar un pediatre el més aviat possible.

Com diagnostiquen els metges el PDA?

Quan porteu el vostre nadó a revisions rutinàries o quan el porteu per una malaltia, el metge pot sentir el buf cardíac esmentat anteriorment ("buf cardíac PDA") mentre examina el vostre nadó. Si el metge sospita que ho fa, us derivarà a un cardiòleg pediàtric.

Quines proves es fan per diagnosticar l'APD?

El cardiòleg pediàtric pot realitzar diverses proves per confirmar el diagnòstic de PDA:

• Radiografia de tòrax.
• Una ecografia del cor (ecocardiograma). Això pot comprovar coses com la funció del cor i la mida del conducte arteriós.
• Electrocardiograma (ECG). Això comprova l'activitat elèctrica del cor.

Els adults poden tenir PDA?

Sí, de vegades també es diagnostica PDA en adults. Si un PDA petit no es tracta durant la infància, és possible que no es noti fins que es fa més gran. Els símptomes en adults inclouen:

• Murmur al cor.
• Palpitacions cardíaques.
• Hipertensió pulmonar.

Coses així poden passar.

Com es tracta l'AP?

El metge determinarà un pla de tractament basat en factors com l'edat, el pes i la salut del vostre nadó.

• Vigilància constant: De vegades, el metge pot observar el nadó de prop, comprovant i fent proves per veure si el CAP es tanca sol. Un CAP petit pot no necessitar cap tractament.
• Tractament amb medicació: Es poden administrar fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per ajudar a tancar el conducte urinari (PDA), especialment en nadons prematurs. Aquests ajuden a reduir-se i tancar-se el conducte. Tanmateix, aquests medicaments no se solen administrar a nens més grans ni a adults.
• Altres tractaments:
• Cateterisme cardíac: consisteix a inserir un tub prim i flexible (catèter) a través de l'engonal i passar-lo per un vas sanguini fins al cor. A continuació, es passa un petit dispositiu (un tap o espiral) a través del tub fins al capçal del cap i es segella. Això atura el flux sanguini addicional. Aquest procediment no se sol fer en nadons prematurs, però es pot fer en nadons més grans i nens.
• Cirurgia PDA (cirurgia del conducte arteriós permeable): en aquesta, els cirurgians fan una petita incisió al costat del tòrax i tanquen el PDA amb sutures o un petit clip metàl·lic.

Pensa en aquests tractaments com si fossis la reparació d'un forat en una canonada d'aigua. O bé el tapes amb un petit tap o bé talles el forat i en fas un de nou.

Quant de temps tornarà la circulació sanguínia a la normalitat després del tractament?

Després de tancar el PDA, ja sigui mitjançant cateterisme cardíac o cirurgia, el flux sanguini torna a la normalitat gairebé immediatament, sempre que no hi hagi altres defectes cardíacs.

Pot la PDA causar altres complicacions?

Després de tancar el CAP, el flux sanguini és normal, per la qual cosa hi ha menys problemes importants. Tanmateix, els nadons que han tingut el CAP tancat mitjançant cateterisme cardíac hauran de prendre antibiòtics durant uns sis mesos per prevenir infeccions cardíaques (endocarditis). El metge us ho explicarà detalladament. Els adults també han de prendre antibiòtics de la mateixa manera després de tancar un CAP i continuar fent revisions periòdiques amb un cardiòleg.

Puc evitar que el meu nadó desenvolupi PDA?

Realment no hi ha res que puguis fer per evitar que es desenvolupi el PDA. Sovint està relacionat amb el creixement del nadó.

Hi ha alguna afecció que augmenti el risc que el meu nadó desenvolupi PDA?

Sí, com s'ha esmentat anteriorment, si contraieu xarampió alemanya (rubèola) durant l'embaràs, el nadó té un risc més elevat de desenvolupar rubèola. Per tant, si esteu embarassada i heu estat en contacte amb algú que té rubèola, és molt important que ho informeu immediatament a un metge.

Què he d'esperar si el meu nadó té PDA?

La bona notícia és que, després del tractament, la majoria dels nadons amb PDA continuen vivint vides saludables i actives. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se.

Es pot curar completament la PDA?

Sí. Si el PDA no es tanca sol, els metges el poden corregir si cal. Tanmateix, els nadons i els nens amb PDA mitjà o gran tenen un risc més gran de desenvolupar complicacions cardíaques com a adults si no es tracten immediatament. Per tant, és molt important que parli amb el seu metge sobre si el seu nadó necessita atenció mèdica contínua.

Com puc cuidar el meu nadó amb PDA?

El més important és seguir totes les instruccions que et doni el metge. Porta el teu nadó a revisions els dies programats. Si el teu nadó presenta símptomes nous, com ara dificultat per respirar, disminució de la ingesta de llet o sembla més cansat del que és habitual, informa-ho immediatament al metge.

Quan he de trucar al metge?

Si el vostre nadó presenta símptomes nous, truqueu immediatament al vostre metge. Sobretot si el vostre nadó té dificultats per respirar, es tracta d'una emergència, així que porteu-lo immediatament a l'hospital.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Tot i que el "Conducte Arteriós Permeable" o "(PDA)" és una cardiopatia congènita, no hi ha res de què preocupar-se. Hi ha bons tractaments per a això.

El més important és diagnosticar la malaltia en el moment adequat i proporcionar el tractament necessari.

Parla amb el teu metge i decideix quin tractament és el millor per al teu nadó. Amb el tractament adequat, el teu petit pot viure una vida feliç i saludable com qualsevol altre nen. La cura que mostres pel teu nadó és la seva major fortalesa!

` Conducte arteriós permeable, PDA, cardiopatia infantil, nadó prematur, murmuri cardíac, dificultat respiratòria, salut infantil