Tens una petita obertura al cor? Parlem del "(Foramen Oval Permeable - PFO)"!

Heu sentit mai que el vostre cor, o més aviat, entre les dues cambres superiors del cor, pot tenir una petita obertura que pot romandre després del naixement? Molta gent se sorprèn de sentir-ho. Però és veritat. Aquesta afecció s'anomena "Foramen Oval Permeable" o "(PFO)". No us preocupeu, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és el PFO? Entenem-ho simplement.

En poques paraules, un foramen oval permeable (FOP) és una petita obertura semblant a una tapa entre les dues cambres superiors del cor, l'aurícula dreta i l'aurícula esquerra. Ara imagineu-vos que quan tots som al ventre de la nostra mare, aquesta obertura, anomenada foramen oval, hi és. És essencial. Però normalment es tanca després de néixer. Un FOP és quan no es tanca després del naixement. La paraula "permeable" significa "obert".

La majoria de les vegades, les persones amb FOP no presenten cap símptoma i no necessiten tractament. Tanmateix, molt rarament, certs problemes, com ara un ictus, poden estar associats amb un FOP.

Per què és important aquest foramen oval? Què passa durant la infància?

Un nadó al ventre de la mare, un fetus, no utilitza els pulmons per obtenir sang rica en oxigen. En canvi, aquesta sang rica en oxigen prové de la mare a través de la placenta, al llarg del cordó umbilical. Això és el que fa el foramen oval, dirigint la sang rica en oxigen del cordó umbilical des de l'aurícula dreta del nadó directament a l'aurícula esquerra.

Des d'allà, aquesta sang viatja al costat esquerre del cor del nadó, subministrant oxigen al cervell del nadó i a altres òrgans vitals. Un mecanisme força sorprenent, oi?

Després que el nadó neixi, quan comença a respirar pel seu compte, la sang va als pulmons per obtenir oxigen. És llavors quan aquest "foramen oval" normalment es tanca. Aleshores, la sang oxigenada va al costat esquerre del cor i, des d'allà, es bomba a tot el cos.

Qui pot desenvolupar FOP? Amb quina freqüència és?

De fet, el FOP pot afectar a qualsevol persona, independentment del sexe, la raça o el color. Tanmateix, és més freqüent entre certs grups:

• Els bussejadors, especialment aquells que pateixen de "malaltia descompressiva - embòlia gasosa", una afecció en què les bombolles d'aire bloquegen els vasos sanguinis a causa de canvis de pressió.
• Entre aquells que han patit un ictus per al qual no es pot trobar una causa exacta (ictus criptogènic).

A tot el món, aproximadament una de cada quatre persones (25%) pot tenir un FOP. A més, s'ha descobert que entre el 30% i el 40% de les persones que han patit un ictus sense cap motiu aparent tenen un FOP. Tanmateix, això no vol dir que tothom amb FOP tingui un ictus. És important recordar-ho.

Tenir un FOP afecta el cos?

Quan tens un "FOP", una petita quantitat de sang flueix des de l'aurícula dreta fins a l'aurícula esquerra a través d'aquests petits flaps. Normalment, això no passa perquè aquests flaps estan tancats.

La majoria de les vegades, un FOP no causa cap problema. Tanmateix, de vegades un coàgul de sang pot viatjar del costat dret del cor al costat esquerre del cor a través d'aquest FOP. Si això passa, el cor pot bombar aquest coàgul de sang a altres parts del cos. Imagineu-vos, si aquest coàgul de sang va al cervell, el subministrament de sang al cervell es pot interrompre. És llavors quan es produeix una afecció anomenada ictus isquèmic. A més, aquest coàgul de sang pot danyar altres òrgans com els ronyons i el cor.

Hi ha alguna raó específica per la qual es desenvolupa el FOP?

Els investigadors encara no han descobert exactament què causa el FOP. És a dir, encara no està clar si és genètic, ambiental o alguna altra cosa.

Quins són els símptomes d'un FOP? Mira si tu també els tens.

Moltes persones amb FOP no presenten cap símptoma. Això és cert. Tanmateix, de vegades podeu veure coses com aquestes:

• Ictus.
• Accident isquèmic transitori (AIT) o miniictus . Això pot causar dificultat per moure una extremitat i pot afectar òrgans vitals com el cervell, l'intestí prim, l'intestí gros (còlon) o els ronyons.

A més, les afeccions rares inclouen:

• Infart de miocardi.
• Disminució dels nivells d'oxigen a la sang (hipoxèmia).
• Síndrome de platipnea-ortodeòxia (síndrome PO): Es tracta d'una afecció en què el nivell d'oxigen a la sang disminueix amb dificultat per respirar mentre s'està assegut dret.

Com saps si tens un FOP? Quines són les proves?

El metge primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà un examen físic. Si se sospita un FOP, us pot recomanar proves com ara:

• Ecocardiograma transtoràcic : Un ecocardiograma (o ressonància magnètica) és una prova que utilitza ones sonores per produir imatges de les cambres del cor. La prova es realitza col·locant un instrument a la superfície del tòrax.
• Ecocardiograma transesofàgic (ETE) : En aquesta prova, el metge introdueix un petit tub equipat amb càmera a l'esòfag. Això pot produir una imatge més clara del FOP que una ecocardiografia normal.
• Ecografia Doppler transcranial (DTC) : una ecografia DTC utilitza ones sonores per observar el flux sanguini cap al cervell i dins d'aquest. També pot ajudar a detectar accidents cerebrovasculars causats per coàguls sanguinis.

Juntament amb aquestes proves, el metge també pot suggerir una "prova de les bombolles". Això consisteix a injectar una solució salina a la vena. Si aquestes bombolles flueixen a través de l'obertura cap al costat esquerre del cor sense drenar-lo dels pulmons, poden identificar si teniu un "FOP".

Hi ha algun tractament per al FOP? Tothom el necessita?

La majoria de les persones amb FOP no necessiten tractament. Tanmateix, si teniu antecedents d'ictus o coàguls de sang, o teniu un alt risc de patir-los, el vostre metge us pot recomanar tractament. Les opcions de tractament per a un FOP inclouen:

• Medicaments que impedeixen la coagulació de la sang : per exemple, aspirina o warfarina.
• Cateterisme : En aquest procediment, un cardiòleg intervencionista utilitza un tub llarg i prim (catèter) per tancar la vàlvula. Aquest catèter es passa a través d'una vena gran a l'engonal fins al cor i s'utilitza un dispositiu especial (dispositiu de tancament) per tancar la vàlvula. Els estudis han descobert que aquest procediment amb catèter és més eficaç que la cirurgia en el tractament dels FOP en persones menors de 60 anys.
• Cirurgia cardíaca : Un cirurgià fa una incisió i sutura el flap. Això es pot fer si el mètode del catèter no té èxit. Això es pot fer mitjançant cirurgia a cor obert o a través d'unes petites incisions al pit anomenades reparació mínimament invasiva del foramen oval permeable assistida per robòtica.

Investigacions recents han demostrat que en persones amb FOP que han patit un ictus inexplicable, tancar el FOP pot ajudar a prevenir futurs ictus. El millor és parlar amb el vostre metge sobre quina opció de tractament és la més adequada per a vosaltres.

Els tractaments poden causar efectes secundaris?

Algunes persones poden experimentar complicacions amb el tractament del FOP. Aquestes complicacions varien segons el mètode de tractament:

Coses que poden passar amb els medicaments

Quan es prenen medicaments com l'aspirina o la warfarina, poden passar els següents símptomes:

• Sagnat.
• Hemorràgia intracranial (hemorràgia al cervell).

Què pot passar durant el tractament amb catèter?

Complicacions comunes del cateterisme:

• Coàguls de sang.
• Danys als vasos sanguinis.
• El dispositiu de tancament s'ha afluixat.
• Infecció cardíaca o "endocarditis".
• El `PFO` no tanca correctament.
• `Coàgul de sang als pulmons (embòlia pulmonar)`.

Complicacions rares:

• Embòlia gasosa.
• Irregularitats del ritme cardíac (arrítmia).
• `Fibril·lació auricular (FA)`.
• Tamponament cardíac (acumulació de líquid al voltant del cor).

Coses que poden passar amb la cirurgia

La cirurgia per tancar un FOP pot causar complicacions com ara:

• `Fibril·lació auricular (FA)`.
• Sagnat.
• Infeccions.
• Ictus.

Hi ha alguna manera de reduir el risc de formació de PFO?

Realment no hi ha res que puguis fer per reduir el risc de desenvolupar un FOP. No és una cosa que puguem controlar. Tanmateix, si tens un ictus inexplicable (ictus criptogènic), és important que et facis la prova per detectar aquesta afecció. Aleshores, si cal, podràs rebre tractament ràpidament.

Quin és l'estat de salut d'una persona amb FOP? És quelcom preocupant?

En la majoria dels casos, la parpella d'un nen amb FOP es tanca completament durant els primers tres anys de vida. Moltes persones amb FOP viuen vides plenes i saludables sense cap problema com a adultes. Així que no us preocupeu innecessàriament .

Si tinc un FOP, com puc cuidar la meva salut?

Pots mantenir el teu cor sa i reduir el risc d'ictus seguint aquests passos:

• Eviteu el consum d'alcohol o altres drogues.
• Menja una dieta saludable per al cor.
• Controlar la pressió arterial alta (hipertensió) o els nivells alts de colesterol.
• Mantenir un pes saludable.
• Deixar de fumar i consumir productes del tabac.
• Obteniu el tractament adequat per a altres afeccions de salut que augmenten el risc d'ictus, com ara la fibril·lació auricular (FibA).

A més, no mantenir-se en la mateixa posició durant massa temps pot reduir el risc de coàguls de sang.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si teniu algun dels símptomes d'un ictus , consulteu immediatament un metge o truqueu al 911 (o al vostre número d'emergències local). Aquests símptomes poden incloure:

• Dificultat per parlar o comprendre.
• Marejos o pèrdua d'equilibri.
• Adormiment o debilitat a la cara, el braç o la cama.
• Dificultat per veure amb un o ambdós ulls.
• Mal de cap intens i sobtat.

Missatge per emportar

Un foramen oval permeable (FOP) és una petita obertura al cor entre les cambres dreta i esquerra del cor. Afecta aproximadament una de cada quatre persones (25%) . La majoria de les vegades, un FOP no causa cap símptoma i no requereix tractament. Tanmateix, de vegades pot ser un signe d'un ictus o d'un miniictus. Si teniu antecedents d'ictus o coàguls de sang, el vostre metge us pot recomanar tractament. Les opcions de tractament inclouen medicació, cateterisme i cirurgia. L'important és que la majoria de les persones amb FOP puguin viure vides plenes i saludables. Si teniu cap dubte, no dubteu a parlar amb el vostre metge.

`FOP, foramen oval permeable, forat al cor, ictus, coàgul de sang, malaltia cardíaca, foramen oval