També tens dolor pèlvic? Podria ser una fractura pèlvica?

Ah, també sents dolor o molèsties a la cintura o a les natges? De vegades, una caiguda inesperada o un accident greu poden danyar la nostra pelvis, és a dir, els ossos del maluc i el sistema ossi associat. Avui parlarem del que és una fractura pèlvica, o com l'anomenen els metges, una "fractura pèlvica", què passa quan passa i com curar-la. No tinguis por, és molt important ser-ne conscient.

Què és una fractura pèlvica? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, una fractura pèlvica és una ruptura d'un o més dels ossos que formen la pelvis. La pelvis es troba sota el melic, entre els ossos del maluc. Algunes d'aquestes fractures pèlviques poden ser lleus, mentre que d'altres poden ser molt greus. Depèn de com es va produir la lesió i d'on es va produir la fractura.

De quin tipus d'ossos està formada la nostra pelvis?

Potser us preguntareu si aquesta pelvis és només un os. No, és un conjunt de diversos ossos. És com un anell fort. També s'anomena "anell pèlvic". Mireu aquests ossos:

• Sacre: Aquest és l'os gran i triangular que es troba a la part inferior de la columna vertebral.
• Còccix: Com tots sabem, també s'anomena "os de la cua". Es troba sota el sacre.
• Ossos del maluc: Estan formats per tres parts principals:
• `Ilium` (la part superior i plana de l'os pèlvic)
• `Isqui` (la part inferior i posterior de la pelvis que pressiona contra el terra quan ens asseiem)
• `Pubis` (la part que es troba a la part anterior de la pelvis)

Tots aquests ossos s'uneixen per formar l'anell pèlvic. Es tracta d'una estructura molt forta. A més, és a l'interior on es protegeixen molts nervis importants, vasos sanguinis i òrgans reproductors interns, com ara la bufeta, la part inferior del tracte digestiu. No només això, sinó que molts dels músculs de les cames també estan units a aquesta pelvis. És per això que podem caminar, córrer i saltar.

Quins tipus de fractures pèlviques hi ha?

Com que la pelvis és un conjunt d'ossos, hi ha molts tipus de fractures pèlviques. A més, qualsevol fractura generalment es pot dividir en diversos tipus segons el patró en què es produeix. Vegem-ho:

• Fractures tancades o obertes/compostes: si l'os està trencat però la pell circumdant no està danyada, és a dir, no hi ha cap ferida visible, s'anomena fractura tancada . Tanmateix, si un tros d'os trencat ha travessat la pell, es tracta d'una fractura oberta (també anomenada "fractura composta"). Això és una mica més perillós, ja que hi ha una major probabilitat d'infecció.
• Fractures completes: En aquest cas, l'os es separa completament en dues parts.
• Fractures desplaçades: Això és quan les dues peces de l'os s'han allunyat d'on es van trencar, deixant un espai entre elles.
• Fractures parcials: En aquest cas, l'os no es trenca completament, com una esquerda.
• Fractures per estrès: També són petites esquerdes a l'os. Poden aparèixer en atletes que estan constantment sota el mateix tipus d'estrès.

A més d'aquests tipus de fractures comunes, una fractura pèlvica també es classifica com a "estable" o "inestable" :

• Fractura pèlvica estable: es tracta d'una fractura que normalment es produeix en un sol lloc de la pelvis, i els fragments d'os trencats no estan desplaçats (desplaçats). Aquest tipus de fractures estables sovint són causades per esdeveniments de baix impacte, com ara una caiguda lleu o un accident de carrera.
• Fractura pèlvica inestable: Es tracta d'una fractura a la pelvis que es pot produir en dos o més llocs, i els ossos trencats poden estar desplaçats. Aquestes fractures sovint són causades per esdeveniments d'alt impacte, com ara un accident de cotxe important. Són més greus perquè també poden danyar els òrgans interns.

A més d'això, n'hi ha un altre tipus especial, anomenat "fractura per avulsió ". Això passa quan un tendó o lligament que està unit a un os es trenca, fent que es desprengui un petit tros d'os. Això pot passar quan es practica esport.

Qui és el més afectat per aquestes fractures pèlviques?

De fet, qualsevol persona de qualsevol edat pot tenir una fractura de maluc. Tanmateix, les fractures de maluc menors són més freqüents entre les persones grans. Això es deu al fet que són més propenses a desenvolupar afeccions que debiliten els ossos, com l'osteoporosi, a mesura que envelleixen.

Tanmateix, les fractures pèlviques greus són més freqüents entre els joves d'entre 15 i 28 anys. Aquest grup d'edat és més propens a patir accidents. Els homes menors de 35 anys tenen més probabilitats de patir aquesta afecció, mentre que les dones majors de 35 anys tenen més probabilitats de patir-la.

Amb quina freqüència són les fractures pèlviques?

De fet, les fractures pèlviques no són tan freqüents. Representen aproximadament el 3% de totes les fractures en adults. La majoria de les vegades, aquestes es produeixen com a conseqüència d'un accident greu. Imagineu-vos-ho com un accident de cotxe o una caiguda des d'una alçada.

Quins són els símptomes d'una fractura pèlvica?

Els símptomes depenen de la lleu o greu que sigui la fractura. Aquests són alguns símptomes comuns:

• Dolor a l'engonal, el maluc i/o la part baixa de l'esquena.
• El dolor augmenta en caminar o moure les cames.
• Sensació de formigueig o picor a la zona de l'engonal o a les cames.
• Dolor abdominal.
• Dificultat per orinar.
• Dificultat per caminar o estar dret.

Important: Si teniu algun d'aquests símptomes, sobretot després d'un accident, assegureu-vos de consultar un metge.

Què causa aquestes fractures pèlviques?

Una fractura pèlvica pot ocórrer per diverses raons principals:

1. Esdeveniments d'alt impacte: Com s'ha esmentat anteriorment, la pelvis és un sistema esquelètic molt fort. Per tant, és més probable que es trenqui si hi ha un impacte fort. Exemples:

• Accidents de cotxe i motocicleta.
• Caigudes des de grans altures (com ara des d'un arbre o edifici).

Aquest tipus d'incidents sovint resulten en fractures pèlviques greus i inestables.

2. Malalties que debiliten els ossos: Si teniu malalties com l'osteoporosi, que fan que els ossos siguin prims i febles, fins i tot una cosa molt petita pot causar una fractura pèlvica. Això pot passar fins i tot quan esteu fent la vostra feina habitual o fins i tot si rellisqueu i caieu. La majoria de les vegades, aquestes fractures són estables.

3. Activitats esportives: Això és una mica menys comú, però quan es practiquen alguns esports, es pot patir la "fractura per avulsió" esmentada anteriorment. Això és quan un tendó muscular es desprèn de l'os, fent que un tros d'os se'n desprengui. Aquestes també solen ser fractures estables.

Com ho troba això, doctor?

Per saber amb certesa si teniu una fractura pèlvica, sens dubte necessitareu una radiografia. A més, el vostre metge també us pot fer altres proves si vol saber-ne més sobre la naturalesa de la lesió.

Quines són aquestes proves?

• Radiografia: Serveix per fer fotografies dels ossos. És essencial per esbrinar on es troba la fractura a la pelvis, la seva gravetat i com s'ha de tractar.
• Tomografia computada (TC): Això implica prendre moltes radiografies des de diferents angles i utilitzar un ordinador per crear imatges detallades. Això pot produir imatges molt més nítides que una radiografia normal. El metge pot demanar-ho per obtenir més informació sobre la fractura pèlvica i veure si hi ha altres lesions associades.
• Ressonància magnètica (RM): utilitza un imant gran, ones de ràdio i un ordinador per crear imatges detallades dels òrgans i ossos. El metge també pot fer-ho si una radiografia o una tomografia computada no proporciona prou informació.

Com es tracta? Tothom necessita cirurgia?

El tractament d'una fractura pèlvica depèn de diversos factors:

• Com de lleu o greu és la teva fractura.
• El patró i el tipus de fractura.
• Fins a quin punt s'han mogut els fragments d'os trencat (s'han desplaçat).
• El vostre estat general de salut i si teniu altres lesions.

Les fractures lleus i estables, és a dir, que no presenten fragments d'os desplaçats, no solen requerir cirurgia. En aquests casos, els tractaments són els següents:

• Repòs: El metge li dirà que descansi tant com sigui possible. Això no exercirà pressió addicional sobre la pelvis fracturada i ajudarà a que es curi més ràpidament.
• Ajudes per caminar: Segons la ubicació de la fractura, és possible que us recomanin que utilitzeu crosses, un caminador o una cadira de rodes. Aquestes ajuden a alleugerir el pes de les cames. Haureu de fer-les servir durant uns tres mesos o fins que la pelvis estigui completament curada.
• Medicació: El metge li receptarà medicaments per ajudar a reduir el dolor. També pot receptar un anticoagulant per reduir el risc de coàguls de sang a les venes de les cames i la pelvis.

Les fractures pèlviques més greus o inestables solen requerir una o més cirurgies. Hi ha diversos tipus de cirurgia:

• Fixació externa: En aquesta cirurgia, es fan petites incisions a través de la pell i els músculs per estabilitzar la zona pèlvica, i s'insereixen barres o cargols metàl·lics als ossos. Aquestes barres i cargols surten de la pell i s'uneixen a barres fora del cos. Això actua com un marc, ajudant a mantenir els ossos trencats al seu lloc fins que es curen.
• Tracció esquelètica: Es tracta d'un sistema de politges extern al cos. Ajuda a realinear els fragments d'os trencat. Un cirurgià insereix agulles metàl·liques a l'os de la cuixa o a l'os de la tibia. Es col·loquen pesos en aquestes agulles i el cirurgià estira la cama. Això fa que els fragments d'os pèlvic trencat tornin a la seva posició normal.
• Reducció oberta i fixació interna (ORIF): En aquesta cirurgia, els fragments d'os pèlvic desplaçats es tornen a la seva posició normal. A continuació, els fragments s'ajunten i es fixen amb cargols o plaques metàl·liques a la part exterior de l'os.

Una persona que ha patit una fractura pèlvica greu en un accident greu sovint tindrà altres lesions internes. Aquestes també hauran de ser tractades. En aquest cas, la curació de la fractura pèlvica dependrà de l'èxit amb què es curin aquestes altres lesions.

Una fractura pèlvica es pot curar sola?

Les fractures pèlviques menors i estables solen curar-se sense intervenció mèdica, com ara la cirurgia. Tanmateix, fins i tot si teniu una fractura menor, heu de limitar la pressió sobre la pelvis i les cames i descansar molt per ajudar-les a curar-se correctament. Si creieu que teniu una fractura menor, és important que consulteu un metge el més aviat possible.

Quant de temps triga a curar-se una fractura pèlvica?

Normalment, una fractura pèlvica triga entre 8 i 12 setmanes a curar-se completament. Una fractura més greu, sobretot si teniu altres lesions o complicacions mèdiques, pot trigar més.

Quins són els factors de risc per a una fractura pèlvica?

Hi ha diversos factors de risc que poden contribuir a una fractura pèlvica:

• Tenir osteoporosi: Les persones amb aquesta malaltia tenen un risc més elevat de patir fractures de maluc.
• Caigudes freqüents: Especialment en persones grans, si cauen amb freqüència, és més probable que es fracturin els ossos de la pelvis.
• Practicar certs esports: Com s'ha esmentat anteriorment, les persones que practiquen certs esports poden patir una "fractura per avulsió".

Què podem fer per prevenir una fractura pèlvica?

Depenent de la teva edat i estil de vida, hi ha diverses coses que pots intentar per prevenir una fractura pèlvica:

• Feu servir una ajuda per caminar si teniu un alt risc de caure: L'ús d'un bastó o un caminador pot ajudar a prevenir caigudes.
• Condueix amb seguretat: Els accidents de vehicles d'alt impacte són la principal causa de fractures pèlviques. Condueix sempre amb seguretat, respecta les normes de trànsit i evita les distraccions mentre condueixes.
• Seguiu les instruccions de seguretat quan feu servir escales: Quan feu servir una escala, assegureu-vos que es faci correctament i amb seguretat. Comproveu sempre que l'escala estigui en una posició estable abans d'utilitzar-la.
• Si practiques esports, estira't correctament i fes exercicis de condicionament: per reduir el risc de fractures per avulsió causades per esquinçaments de tendons musculars, escalfa bé abans de les activitats i fes exercicis de condicionament específics per a l'esport.

Quin és el pronòstic d'una fractura pèlvica?

Això depèn de la gravetat i el tipus de lesió. Les fractures pèlviques menors i estables solen curar-se bé amb tractament i sense complicacions a llarg termini.

Tanmateix, les fractures pèlviques greus i inestables causades per traumatismes d'alt impacte, com ara accidents de cotxe, poden provocar complicacions com ara sagnat excessiu, danys als òrgans i nervis circumdants. Si aquestes lesions associades es tracten amb èxit, les fractures pèlviques solen curar-se bé.

Les fractures pèlviques poden ser potencialment mortals?

Sí, de vegades. Les fractures pèlviques inestables i complexes causades per traumatismes d'alt impacte, com ara un accident de cotxe o una caiguda des d'una alçada considerable, poden danyar els òrgans, els nervis i els vasos sanguinis que envolten la zona pèlvica. Aquestes lesions poden provocar insuficiència orgànica, sagnat excessiu i infecció. Poden ser afeccions que posen en perill la vida. Per això és important buscar atenció mèdica immediatament.

Pot una fractura pèlvica causar complicacions?

Les fractures pèlviques greus i inestables tenen més probabilitats de causar complicacions que les fractures menors. Aquestes complicacions solen produir-se a causa de danys als nervis i/o òrgans causats per la fractura pèlvica. Les complicacions de les fractures pèlviques inclouen:

• Dolor crònic
• mobilitat reduïda
• Disfunció sexual
• Coàgul de sang a les venes profundes (trombosi venosa profunda - TVP)

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes d'una fractura pèlvica, com ara dolor a la zona pèlvica i dificultat per caminar o estar dret, truqueu immediatament al vostre metge o aneu a l'hospital més proper.

Si ja t'han diagnosticat una fractura pèlvica i desenvolupes símptomes nous o preocupants, assegura't de contactar amb el teu metge.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Si teniu una fractura pèlvica, pot ser útil fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Quin tipus de fractura tinc?
• Quins ossos de la meva pelvis estan afectats?
• Com és el meu pla de tractament?
• Quant de temps trigarà a curar-se la meva fractura?
• Quan podré tornar a les activitats normals?

Recorda que, tot i que la pelvis és una estructura òssia forta, es pot trencar. Una fractura pèlvica és dolorosa, per la qual cosa necessites ajuda immediatament. Com que la pelvis protegeix molts nervis, vasos sanguinis i òrgans importants, el metge voldrà assegurar-se que la fractura no ha causat cap altra lesió interna. Si també et preocupa l'osteoporosi, parla també amb el teu metge sobre això.

Finalment, recorda això (missatge per emportar)

D'acord, avui hem parlat molt sobre fractures pèlviques, oi? Aquí teniu algunes de les coses més importants que cal recordar:

• Una fractura pèlvica no s'ha de prendre a la lleugera. Pot ser per una caiguda lleu o un accident greu.
• Si experimenteu símptomes com ara dolor a l'engonal, els malucs o l'esquena, o dificultat per caminar , especialment després d'un accident, consulteu immediatament un metge.
• El tractament depèn de la naturalesa de la fractura. Pot curar-se amb repòs i suport, o pot requerir cirurgia.
• Descansar adequadament i fer exercici físic segons les indicacions del metge és molt important per a una ràpida recuperació.
• Si hi ha factors de risc (edat, osteoporosi, caigudes freqüents), és prudent ser-ne conscients i prendre mesures preventives.

No tinguis por, però tampoc ho ignoris. Tu coneixes el teu cos millor que ningú. Si sents alguna cosa inusual, sempre és millor consultar un metge.

` Fractura pèlvica, fractura, maluc, pelvis, accidents, salut òssia