Probablement no penses gaire en com el teu cos processa l'orina. Normalment, els ronyons produeixen orina, que viatja a través de dos tubs (urèters) fins a la bufeta, on s'emmagatzema fins que estàs a punt per alliberar-la. Però has pensat mai què passa si la teva bufeta deixa de funcionar o s'ha d'extirpar? En una situació així, el teu cos perd el seu punt de sortida natural. Avui volem parlar d'una cirurgia especialitzada que proporciona una solució vital en aquests casos.
Què és exactament una ureterostomia?
En poques paraules, una ureterostomia és un procediment quirúrgic en què els dos tubs (urèters) que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta es desconnecten de la bufeta i es redirigeixen a una petita obertura creada a l'abdomen. Aquesta nova obertura es coneix com a estoma .
Pensa-ho així: imagina't dues canonades d'aigua connectades a un dipòsit. Si aquest dipòsit es fa malbé o es treu, què fas? Es evita el dipòsit i es fan passar les canonades directament cap a l'exterior. Això és essencialment el que passa aquí. En evitar la bufeta, els urèters es guien directament a la superfície del cos a través de l'estoma.
L'orina flueix dels ronyons directament a través d'aquest estoma. Per recollir l'orina, fareu servir una bossa o bossa de plàstic especialitzada enganxada al voltant de l'estoma. Buidareu aquesta bossa tan sovint com ho faríeu normalment al lavabo. Per als nens petits, aquest sistema sovint es pot adaptar per al seu ús amb bolquers.
L'objectiu d'aquesta cirurgia és proporcionar una manera segura i fiable perquè el cos dreni l'orina fins i tot si la bufeta ja no és funcional. En la majoria dels casos, aquest és un procediment permanent.
Qui necessita aquesta cirurgia?
El metge podria recomanar una ureterostomia si la bufeta no pot emmagatzemar o alliberar orina de manera segura. Els motius habituals inclouen:
| Raó | Explicació senzilla |
|---|---|
| Extracció de la bufeta | L'extirpació completa de la bufeta a causa de càncer o altres afeccions mèdiques greus. |
| Dany a la bufeta | Pèrdua de la funció de la bufeta a causa d'un traumatisme o lesió. |
| Afeccions congènites | Afeccions presents des del naixement, com l'espina bífida , que afecten la funció normal de la bufeta. |
| Lesió de la medul·la espinal | Dany nerviós que impedeix controlar el múscul de la bufeta. |
Preparació per a la cirurgia
Abans del procediment, el metge realitzarà diverses proves per avaluar el vostre estat de salut:
- Proves de funció renal : per avaluar l'eficiència del funcionament dels ronyons.
- Anàlisis de sang : per controlar el vostre estat general de salut i seguretat abans de la cirurgia.
- Proves d'imatge: radiografies o ecografies per visualitzar el tracte urinari.
- Pielograma retrògrad: procediment en què s'injecta un colorant a les vies urinàries per millorar la claredat de les radiografies.
- Tomografia computada : proporciona imatges transversals detallades dels sistemes interns.
- Ressonància magnètica : Ofereix imatges molt detallades dels ronyons i els urèters.
A més, el vostre equip mèdic treballarà amb vosaltres per marcar el millor lloc per al vostre estoma. Seleccionaran un lloc que sigui fàcilment visible per a vosaltres, que eviti el fregament amb la roba (com les cintures) i que estigui en una zona de pell llisa i sense arrugues .
El procediment i com funciona el sistema
Durant la cirurgia, el cirurgià desprendrerà un o tots dos urèters de la bufeta i els tornarà a connectar a l'estoma recentment creat. L'orina ja no entrarà a la bufeta.
És important entendre com funciona aquest nou sistema:
L'estoma no té múscul esfínter (que normalment controla l'alliberament d'orina). Per tant, no pots retenir l'orina ; fluirà contínuament a mesura que els ronyons la produeixen.
Així és com funciona el sistema de recollida:
1. Fixació de la bossa: El sistema consta d'una barrera (la part adhesiva respectuosa amb la pell) i la bossa de recollida. Alguns sistemes combinen aquests dos components en un de sol.
2. La barrera: Es tracta d'una peça plana amb un forat pretallat per a l'estoma. El seu adhesiu especialitzat s'adhereix fermament a la pell, garantint que no hi hagi fuites.
3. La bossa de recollida: es connecta a la barrera i permet que l'orina flueixi amb seguretat cap a l'interior de la bossa.
Hauries de buidar la bossa quan estigui plena entre un terç i la meitat. Pots buidar-la al vàter mitjançant una petita vàlvula a la part inferior sense haver de treure tota la bossa. A la nit, pots enganxar una bossa de drenatge nocturn més gran a aquesta vàlvula. La bossa està dissenyada per ser discreta i discreta sota la roba.
Cura del vostre estoma i bossa
Després de la cirurgia, el vostre equip sanitari us ensenyarà exactament com mantenir nets l'estoma, la pell que l'envolta i la bossa. Mantenir l'estoma net i sec és absolutament essencial .
Segueix aquests passos diàriament:
- Netegeu suaument l' estoma i la pell que l'envolta amb aigua i un sabó suau i sense perfum.
- Esbandir bé per eliminar tots els residus de sabó.
- Asseca completament la zona amb tocs suaus.
La bossa també s'ha de substituir regularment, normalment cada 5 o 7 dies , per garantir que el segellat es mantingui segur i higiènic.
Quins són els riscos i les complicacions associades a aquesta cirurgia?
Com qualsevol procediment quirúrgic, hi ha riscos potencials. És important parlar a fons amb el metge sobre aquests riscos abans de l'operació.
- Risc d'infecció.
- Sagnat .
- Desenvolupament d'una hèrnia.
- Enrogiment de la pell, inflor o reaccions al·lèrgiques al voltant del lloc de l'estoma.
- Incapacitat per aconseguir els resultats clínics desitjats de la cirurgia.
- Formació de teixit cicatricial.
Quan hauries de contactar amb el teu metge?
Heu de controlar el vostre estoma i la pell que l'envolta regularment. Si observeu algun canvi, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica immediatament.
| Senyals d'advertència | Descripció |
|---|---|
| Enrogiment o erupció cutània | Si la pell al voltant de l'estoma apareix vermella o sembla una erupció cutània. |
| Descomposició o formació de crostes a la pell | Si la pell apareix seca, esquerdada o ulcerada. |
| Lesions cutànies | La fuita d'orina entre la bossa i l'estoma pot causar nafres a la pell. |
| Canvis en l'orina | Orina de color fosc, amb taques de sang, amb excés de moc o amb una olor forta i desagradable. |
| Altres símptomes | Mal d'esquena, febre, nàusees, vòmits o pèrdua de gana. |
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, contacteu immediatament amb el vostre metge o busqueu atenció mèdica d'emergència.
Són el mateix una urostomia, una nefrostomia i una ureterostomia?
No. Tot i que els tres són procediments quirúrgics que desvien l'orina, són mètodes diferents.
- Urostomia: Aquest és un terme general. Una ureterostomia és un tipus d'urostomia, però n'hi ha d'altres, com ara la creació d'un nou conducte urinari utilitzant un segment de l'intestí prim.
- Nefrostomia: Això implica col·locar un tub ("catèter") directament al ronyó per drenar l'orina a una bossa externa. Això es realitza normalment per a urèters bloquejats i sovint és temporal.
Una "ureterostomia" és diferent, ja que implica connectar els urèters directament a la pell.
Adaptar-se a la vida després de la cirurgia pot ser tot un repte. És natural sentir-se angoixat per la nova manera d'orinar. Si us plau, parleu obertament amb el vostre metge sobre les vostres preocupacions; ell us pot proporcionar el suport emocional necessari o connectar-vos amb recursos professionals. Recordeu que no esteu sols: moltes persones s'han adaptat amb èxit a la vida amb aquest procediment. Aquesta cirurgia està pensada per ajudar-vos a viure una vida més saludable i llarga.
Conclusions clau
- Una ureterostomiaés una cirurgia que evita la bufeta connectant els urèters a una obertura a la pell ("estoma") per drenar l'orina.
- Això sovint és necessari quan la bufeta està compromesa a causa de càncer, traumatismes o afeccions congènites.
- S'utilitza una "bossa" externa per recollir l'orina, que s'ha de buidar i canviar regularment.
- Mantenir l' estoma i la pell que l'envolta nets i secs és vital.
- Si observeu símptomes inusuals com enrogiment de la pell, nafres, canvis a l'orina o febre, consulteu immediatament el vostre metge.
Ureterostomia, estoma, bufeta, cirurgia renal, derivació urinària, bossa d'ostomia, cirurgia de bufeta
