Et fan mal les cames quan camines? Podria ser una malaltia arterial perifèrica!

També sents dolor o malestar a les cames, sobretot als panxells, quan camines, sobretot durant distàncies curtes? Desapareix després d'asseure't una estona i descansar, però torna quan camines? Si és així, això és una cosa que pot ser important per a tu. Anomenem aquesta afecció "malaltia arterial perifèrica" , o AEP per abreujar. Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és la "malaltia arterial perifèrica"?

En poques paraules, la malaltia arterial perifèrica és una afecció en què els dipòsits de greix (placa) s'acumulen a les artèries que porten sang a les cames, estrenyent-les gradualment. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua que s'obstrueix amb brutícia i redueix lentament el flux d'aigua. Les nostres artèries són com canonades. Són molt llises per dins, de manera que la sang pot fluir suaument sense coagular-se.

Tanmateix, a mesura que aquesta "placa" (una capa de greix i colesterol) s'acumula gradualment a les parets de les artèries, l'espai dins de l'artèria es fa més petit. En medicina, això també s'anomena "aterosclerosi" . De vegades, la superfície dura d'aquesta "placa" es trenca, permetent que es formin "plaqueta" (un tipus de cèl·lula sanguínia que ajuda a la coagulació de la sang), cosa que estreny encara més l'artèria.

Quan una artèria es bloqueja, la sang no hi pot fluir. Els teixits de les cames que reben l'artèria es veuen privats d'oxigen i nutrients. Això pot danyar aquests teixits i, finalment, causar la seva mort (gangrena) . Aquesta afecció afecta més comunament els dits dels peus i els peus.

Algunes persones desenvolupen arteriopatia perifèrica ràpidament, mentre que d'altres la desenvolupen més lentament. Hi ha molts altres factors que hi influeixen, com ara la ubicació de la placa al cos i la salut en general.

Amb quina freqüència es produeix aquesta "malaltia arterial perifèrica" ​​(AAP)?

La malaltia perifèrica és en realitat una afecció més comuna del que es podria pensar. S'estima que entre 8 i 12 milions de persones als Estats Units pateixen aquesta afecció. Tanmateix, de vegades es diagnostica erròniament i no es tracta. Per tant, la xifra real pot ser més alta.

Com afecta la malaltia perifèrica (MAP) al meu cos? Quins són els símptomes?

El símptoma principal i més comú de l'artèria perifèrica és la claudicació . Es tracta de dolor a les cames (especialment als panxells) quan es camina o es fa exercici. Aquest dolor desapareix quan es descansa. Això passa perquè els músculs de les cames no reben prou oxigen.

Però els efectes de la malaltia perifèrica arterial no es limiten a la dificultat per caminar. També pot causar nafres que no es curen a les cames o els peus.El risc de patir un ictus augmenta. Si la malaltia perifèrica s'agreuja, aquestes lesions poden convertir-se en zones de teixit mort (gangrena), i fins i tot pot ser necessari extirpar el peu o la cama (amputació). Imagineu-vos el nostre oncle Siripala, ni tan sols pot caminar una curta distància fins a la botiga, sempre diu que li fa mal la cama, podria ser alguna cosa així.

Quins són els símptomes comuns de la malaltia perifèrica (MAP)?

No totes les persones amb arteriopatia perifèrica tindran símptomes. Al voltant del 50% poden no tenir cap símptoma. Això passa gradualment. Els símptomes poden començar a aparèixer quan l'artèria està estrenyida en un 60% o més.

Els símptomes comuns inclouen:

• Dolor, rampes o malestar a les cames o les natges (claudicació intermitent) que es produeix en caminar o pujar escales. Això disminueix amb el repòs.
• Dolor intens i cremorós als peus i dits dels peus (dolor isquèmic en repòs) fins i tot en repòs, especialment quan s'està estirat al llit a la nit .
• Pell freda als peus.
• Veure enrogiment o altres canvis de color a la pell.
• Infeccions freqüents de la pell i dels teixits tous (especialment als peus o a les cames).
• Úlceres que no es cicatritzen als peus i als dits dels peus.

Important: Si teniu aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge el més aviat possible per obtenir consell. Perquè si la malaltia perifèrica es diagnostica a temps, el tractament pot començar abans que es produeixin complicacions greus com ara un atac de cor o un ictus.

Hi ha etapes de la MAP?

Sí, els metges utilitzen diversos mètodes per classificar l'AP. La classificació de Fontaine és una mica més senzilla. Aquestes són les etapes:

• Estadi I: Asimptomàtic.
• Estadi IIa: Dolor lleu a la cama durant l'exercici (claudicació lleu).
• Estadi IIb: Dolor a la cama de moderat a sever (claudicació moderada a greu).
• Estadi III: Dolor a les cames fins i tot en repòs (dolor isquèmic en repòs).
• Estadi IV: Úlceres o gangrena.

Quines són les possibles complicacions de la MAP?

Si no es tracta, les persones amb arteriopatia perifèrica poden necessitar l'amputació d'una cama o un peu (i rarament d'una mà) . Aquest risc és especialment alt en persones amb diabetis mellitus.

Com que el nostre sistema circulatori està interconnectat, els efectes de l'artèria perifèrica no es limiten a l'extremitat afectada. Les persones amb aterosclerosi a les artèries de les cames també poden tenir la malaltia en altres parts del cos. Això significa que algú amb arteriopatia perifèrica pot tenir malaltia coronària, un atac de cor, un ictus o un atac isquèmic transitori (AIT)., cosa que significa que el risc de patir coses com un petit ictus és molt més alt que en algú sense arteriopatia perifèrica. Algú amb cardiopatia té aproximadament 1 de cada 3 probabilitats de tenir arteriopatia perifèrica a les cames.

Quina és la causa principal de l'AP?

La causa principal és el desenvolupament d'aterosclerosi a les artèries de les cames (i rarament dels braços). Igual que a les artèries del cor, els dipòsits de greix (placa) s'acumulen a les parets dels vasos sanguinis, estrenyent gradualment les artèries i finalment bloquejant-les.

Quins són els factors de risc de l'AP?

El consum de tabac és el factor de risc més important i potent per a la malaltia arterial perifèrica i les seves complicacions. De fet, el 80% de les persones amb malaltia arterial perifèrica són fumadores o exfumadores. El consum de tabac augmenta el risc de desenvolupar malaltia arterial perifèrica en aproximadament un 400%. També pot retardar l'aparició dels símptomes fins a 10 anys.

En comparació amb els no fumadors, les persones que fumen i tenen arteriopatia perifèrica tenen més probabilitats de tenir:

• Mort per un atac de cor o un ictus .
• Mals resultats de la cirurgia de bypass a les cames.
• Haver d'amputar un braç o una cama.

Tant si ets dona com si ets home, tens risc de desenvolupar arteriopatia perifèrica si tens un o més d'aquests factors de risc:

• Ús de productes del tabac (aquest és el factor més important).
• Tenir diabetis (Diabetes Mellitus).
• Tenir 50 anys o més.
• Tenir ascendència afroamericana (tot i que això no és gaire rellevant per a Sri Lanka, és bo saber-ho).
• Tenir antecedents personals o familiars de malalties cardíaques o vasculars.
• Tenir hipertensió (pressió arterial alta).
• Tenir colesterol alt (hiperlipidèmia).
• Obesitat abdominal.
• Tenir un trastorn de la coagulació de la sang.
• Tenir malaltia renal (això pot ser tant un factor de risc com una conseqüència de l'artèria perifèrica).

Com es diagnostica la malaltia perifèrica (AP)? (Diagnòstic)

Quan visiteu un metge, us examinarà i us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i els factors de risc. També es poden fer algunes proves no invasives per esbrinar si teniu arteriopatia perifèrica i, si és així, la seva gravetat. Aquestes proves poden ajudar a esbrinar si hi ha una obstrucció en un vas sanguini:

• Índex turmell-braç (IBA): Mesura la pressió arterial al turmell i al braç.
• Registre del volum de pols (PVR).
• Ecografia vascular.

De vegades, pot ser necessària una prova invasiva anomenada angiografia per detectar bloquejos arterials.

Es pot revertir la PAD?

Sí, alguns estudis han demostrat queL'exercici i el control del colesterol i la pressió arterial poden revertir els símptomes de la malaltia arterial perifèrica.

Amb una detecció precoç, canvis en l'estil de vida i tractament, es pot evitar que la malaltia perifèrica empitjori. Si creieu que teniu risc de patir-la o si ja teniu símptomes, consulteu el vostre metge de família, un especialista en medicina vascular o un cardiòleg per iniciar immediatament un programa de prevenció o tractament.

Quins són els tractaments per a la MAP?

La MAP es pot tractar amb canvis en l'estil de vida, medicaments i procediments mèdics.

Hi ha dos objectius principals del tractament de la malaltia arterial perifèrica:

1. Reduir el risc d' esdeveniments cardiovasculars , com ara atacs de cor i accidents cerebrovasculars.

2. Redueix el dolor en caminar i millora la teva qualitat de vida.

Canvis d'estil de vida

El tractament de la malaltia perifèrica perifèrica comença amb canvis en l'estil de vida per reduir els factors de risc. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Deixar completament els productes del tabac. Pregunteu al vostre metge sobre programes que us poden ajudar a deixar de fumar.
• Mengeu una dieta equilibrada rica en fibra i baixa en colesterol, greixos i sodi. Limiteu el greix al 30% del total de calories diàries. El greix saturat no ha de superar el 7% del total de calories. Eviteu els aliments fets amb greixos trans, com ara els olis vegetals parcialment hidrogenats i hidrogenats.
• Exercici. Comença un programa d'exercici regular, com ara caminar. Caminar és un bon tractament per a l'artèria perifèrica. Les persones que caminen regularment poden augmentar la distància que poden recórrer abans que els faci mal les cames.
• Controlar altres afeccions de salut com la hipertensió arterial, la diabetis i el colesterol alt.
• Mantingueu els vostres nivells d'estrès baixos. Coses com l'exercici, el ioga i la meditació us poden ajudar amb això.
• Practica una bona cura dels peus i la pell per prevenir infeccions i reduir el risc de complicacions.

Medicaments

Els medicaments com els antihipertensius , les estatines i els medicaments per a la diabetis poden ajudar a controlar els factors de risc de la malaltia arterial perifèrica i reduir el risc d'ictus i atac de cor.

El metge pot receptar-li un medicament antiplaquetari, com ara aspirina o clopidogrel, per prevenir els coàguls de sang. També pot donar-li un medicament anomenat cilostazol per augmentar la distància que pot caminar. Aquest medicament ajuda les persones amb claudicació intermitent a fer exercici durant períodes més llargs abans que els facin mal les cames.

Programes d'exercici supervisats

Un programa d'exercicis supervisat mèdicament pot ajudar a reduir el dolor a les cames i a caminar més lluny. Això normalment implica caminar en una cinta de córrer almenys tres dies a la setmana.

Les persones amb arteriopatia perifèrica haurien de caminar de 30 a 60 minuts al dia, fins i tot a casa. El consell més comú és fer servir l'exercici "Start/Stop":

• Camina fins que el dolor sigui moderat i després atura.
• Espereu fins que el dolor hagi desaparegut completament.
• Comença a caminar de nou.

Tractaments mínimament invasius o quirúrgics

Per a algunes persones, fins i tot després de mesos d'exercici i medicació, el dolor a la cama pot ser tan intens que interfereix amb les activitats diàries. En casos més greus, pot ser necessari millorar el flux sanguini per reduir el dolor fins i tot en repòs o per ajudar a curar una lesió.

Els casos més avançats d'artèria perifèrica, que causen dolor intens i limitacions per caminar, poden requerir tractament endovascular (mínimament invasiu) o quirúrgic. Alguns dels mateixos tractaments que s'utilitzen per a les malalties del cor també s'utilitzen per a l'artèria perifèrica:

• Angioplastia: Eixamplament d'una artèria bloquejada mitjançant un dispositiu semblant a un globus.
• Col·locació de stent: inserció d'un petit tub de malla per mantenir l'artèria oberta.
• Cirurgia de bypass arterial perifèric: Creació d'una ruta alternativa per al flux sanguini (sovint utilitzant una altra vena del cos) per evitar l'artèria bloquejada.
• Aterectomia: Extracció de la placa dipositada a l'interior de l'artèria mitjançant un instrument especial.

Possibles problemes després del tractament

Si experimenteu algun dels següents problemes després d'aquests tractaments, heu d'informar immediatament al vostre metge. Aquests poden ser signes d'una infecció o altres complicacions:

• Inflor, sagnat o dolor on es va inserir el catèter.
• Dolor al pit.
• Dificultat per respirar.
• Febre o calfreds.
• Mareig.
• Inflor de les cames.
• Mal de panxa.
• Obertura de la incisió quirúrgica.

El temps de recuperació del tractament varia segons el tractament que hàgiu rebut. És possible que hàgiu d'estar a l'hospital una o més nits. Mentre que una aterectomia pot trigar uns dies a recuperar-se, una angioplàstia pot trigar aproximadament una setmana. Un empelt de bypass arterial perifèric pot trigar entre 6 i 8 setmanes a recuperar-se completament.

Com reduir el risc de patir arteriopatia perifèrica? (Prevenció)

Un cop sàpigues que tens factors de risc per a la malaltia arterial perifèrica, potser et sentiràs motivat per prevenir-la. El mateix consell per mantenir el cor sa s'aplica a la cura de la circulació sanguínia:

• Controla el teu pes.
• Mengeu una dieta baixa en greixos, baixa en sucre i que inclogui almenys cinc racions de fruites i verdures fresques al dia.
• No utilitzeu productes del tabac.
• Amb l'aprovació del metge, feu exercici durant almenys 30 minuts al dia, la majoria dels dies de la setmana.

Si teniu malalties del cor, parleu amb el vostre metge sobre els vostres factors de risc per a la malaltia arterial perifèrica. Informeu al vostre metge de qualsevol símptoma que tingueu, com ara dolor a la cama, debilitat o entumiment.

Què pots esperar si tens arteriopatia perifèrica?

Com moltes afeccions de salut, la malaltia perifèrica és més fàcil de tractar si es detecta a temps. La velocitat a la qual progressa la malaltia perifèrica varia de persona a persona. Depèn de molts factors, com ara on es troba la placa i el vostre estat de salut general.

La malaltia perifèrica (MAP) és una afecció que podeu tenir al llarg de la vostra vida. Tot i que no hi ha cura per a la MAP, la podeu controlar. Podeu evitar que la MAP empitjori fent aquestes coses:

• No consumir productes del tabac.
• Fer exercici regularment.
• Limita el greix i segueix una dieta saludable.
• Gestionar els factors de risc, com ara la diabetis, el colesterol alt i la hipertensió arterial.

Com em cuido? (Autocura)

És important tenir cura dels peus per evitar ferides que no es curen. La cura dels peus per a persones amb arteriopatia perifèrica inclou:

• Porteu calçat còmode i que us ajudi bé.
• Revisa't els peus i les cames diàriament per detectar butllofes, talls, esquerdes, abrasions o nafres. També busca enrogiment, calor, ungles encarnades, calls i dureses. Igual que algú amb diabetis, has de tenir cura dels teus peus.
• No demoreu en tractar ni tan sols un problema menor als peus o a la pell.
• Mantingueu els peus nets i ben hidratats (no apliqueu crema hidratant sobre una ferida oberta).
• Després del bany, talla't les ungles mentre encara estiguin toves. Talla-les rectes i llima-les amb una llima d'ungles.

En alguns casos, el metge et pot derivar a un podòleg , sobretot si tens diabetis. Ell o ella et pot ajudar amb els galindons, les periostitis o altres problemes als peus.

Quan hauries de veure un metge?

Consulteu un metge en els casos següents:

• Si tens una infecció greu en una ferida al peu, la infecció es pot estendre als músculs, teixits, sang i ossos. Si la infecció és greu, és possible que hagis d'estar hospitalitzat.
• Si és massa difícil caminar per fer fins i tot tasques normals.
• Si tens dolor a les cames fins i tot quan estàs en repòs , és un signe de mal subministrament de sang.

Emergència:Si no sents la cama, no la pots moure o la pell és d'un color diferent al de la resta de la cama, vés immediatament a urgències. Això vol dir que el subministrament de sang a la cama s'ha aturat sense previ avís.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

• Necessito medicació per reduir el risc de patir arteriopatia perifèrica?
• Quanta distància he de caminar quan començo un programa de caminades?
• Necessito tractament quirúrgic per a la MAP?

Finalment, recorda això (missatge per emportar)

Podeu fer molt per prevenir o alentir la progressió de la malaltia arterial perifèrica, o EAP, fent canvis en l'estil de vida. Assistiu a totes les vostres cites de seguiment amb el vostre metge i especialista vascular, i preneu tots els vostres medicaments tal com us han receptat. Conèixer els signes d'alerta de les complicacions de l'EAP us ajudarà a saber quan heu de buscar ajuda. Cuideu les vostres cames, perquè us portaran molt lluny!

` Malaltia arterial perifèrica, arteriopatia perifèrica, dolor a les cames, artèries bloquejades, circulació sanguínia, tabaquisme, diabetis, colesterol, aterosclerosi, claudicació