Tens problemes amb els vasos sanguinis? Aprèn sobre la poliarteritis nodosa!

De vegades a la nostra vida sentim a parlar de malalties de les quals no havíem sentit a parlar mai, oi? Doncs bé, avui parlarem d'una malaltia que és una mica rara, però que és molt important que tots coneguem. Això s'anomena Poliarteritis Nodosa , o PAN per abreujar. Potser no heu sentit aquest nom abans. Però no passa res, parlarem de tot d'una manera senzilla que pugueu entendre.

Què és aquesta poliarteritis nodosa?

En poques paraules, la poliartritis nodosa (PAN) és una afecció rara en què els vasos sanguinis del nostre cos s'inflamen o s'inflen. En medicina, aquest tipus d'inflamació dels vasos sanguinis s'anomena vasculitis . En aquesta afecció, la PAN afecta principalment els vasos sanguinis de mida mitjana del nostre cos.

Pensa-ho d'aquesta manera: els vasos sanguinis del nostre cos són com canonades d'aigua. Aquestes canonades transporten l'oxigen i els nutrients que necessiten els nostres òrgans. Per tant, quan aquests vasos sanguinis s'inflen, igual que una canonada d'aigua s'obstrueix, la sang no flueix correctament cap a aquests òrgans. Aleshores, la funció d'aquests òrgans es pot veure afectada i, de vegades, fins i tot es pot aturar completament.

Com afecta això els vasos sanguinis?

Aquesta afecció de PAN pot danyar els vasos sanguinis de diverses maneres:

• Els vasos sanguinis es poden debilitar i estirar, com un tub de goma vell. Això pot fer que els vasos sanguinis s'inflin com un globus, causant el que anomenem aneurismes .
• Les parets dels vasos sanguinis es poden aprimar i esclatar, permetent que la sang es filtri als teixits circumdants.
• Els vasos sanguinis es poden estrènyer o fins i tot bloquejar completament . Si això passa, l'òrgan que rep la sang d'aquest vas sanguini quedarà privat d'oxigen i nutrients i es farà malbé.

El més important és que quan els vasos sanguinis es danyen d'aquesta manera, la funció dels òrgans danyats es pot reduir o perdre completament.

Quins òrgans són més afectats per la PAN?

Els òrgans més susceptibles de ser afectats per la poliartritis nodosa són:

• Ronyons
• Cruïlla
• Nervis (que controlen la sensació i la funció de les nostres extremitats)
• Tracte alimentari (com els intestins)
• Pell
• Músculs

Sovint, algú amb PAN tindrà símptomes en més d'una zona. Tanmateix, molt rarament, algunes persones poden tenir símptomes només a la pell (PAN cutània). Fins i tot en aquest cas, els metges continuaran controlant-vos per veure si altres òrgans estan afectats.

La bona notícia és que la poliartritis nodosa normalment no causa símptomes als pulmons.

Quina és la freqüència de la poliartritis nodosa (PAN)?

Això és realmentÉs una malaltia molt rara. Només cal pensar que, de cada milió de persones als Estats Units, menys de deu persones són diagnosticades amb aquesta malaltia cada any. La situació és similar a Anglaterra. Així que us podeu imaginar com de rara és aquesta malaltia.

Quins símptomes es poden observar en aquesta malaltia?

Com que la PAN afecta diferents parts del cos, els símptomes poden variar molt. Alguns símptomes comuns inclouen:

• Sentir-se malament en general: Simplement la sensació que alguna cosa no va bé.
• Fatiga: No només cansament, sinó una sensació d'estar esgotat de tota l'energia. Fins i tot quan et despertes al matí, sents que no et queda energia.
• Suors nocturns: Suar molt mentre es dorm.
• Febre: Febre que apareix sense cap motiu.
• Pèrdua de gana i pèrdua de pes: No tens ganes de menjar, per tant perds pes.
• Dolor muscular i/o articular: De vegades, la febre pot anar acompanyada de dolor articular, que es pot sentir com un bony a la carn. Fins i tot pot ser tan intens que ni tan sols es pot caminar correctament.
• Mal de cap: Això no li passa a tothom, però sí que pot passar a algunes persones.
• Lesions cutànies: De vegades poden aparèixer com a protuberàncies dures i doloroses a la pell, o també poden aparèixer com a úlceres.
• Dolor abdominal: Pots experimentar dolor abdominal sobtat i intens, de vegades acompanyat de nàusees.
• Sang a la femta o a l'orina: aquest és un signe greu i heu de consultar un metge immediatament.
• Dificultat per respirar.
• Dolor al pit.
• Pressió arterial alta.
• Dolor testicular: Els homes poden experimentar aquest símptoma.
• Nàusees i vòmits.
• Adormiment o pèrdua de força als braços o a les cames: Això pot passar si els nervis estan afectats.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és millor no entrar en pànic i demanar consell mèdic.

Què causa la poliartritis nodosa (PAN)?

Si he de ser sincer, els experts mèdics encara no saben exactament què causa la poliartritis nodosa. Es creu que pot estar relacionada amb una predisposició genètica (és a dir, una cosa hereditària) o diversos trastorns de la sang.

No obstant això, la investigació ha demostrat que el vostre sistema immunitariHi juga un paper important. El nostre sistema immunitari és realment com un exèrcit que protegeix el nostre cos de les malalties. Però de vegades, aquest exèrcit comença a atacar per error les seves pròpies cèl·lules. De la mateixa manera, en la PAN, el sistema immunitari danya els seus propis vasos sanguinis i teixits, causant inflamació.

Una altra cosa és que s'ha descobert que la infecció per virus de l'hepatitis B (i de vegades la infecció per hepatitis C) pot ser la causa d'aquesta afecció. És bo que des de la introducció de la vacuna contra l'hepatitis B, el nombre de casos notificats d'aquesta malaltia PAN hagi disminuït significativament.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta malaltia? (Factors de risc)

Hi ha diversos factors de risc que augmenten el risc de desenvolupar poliartritis nodosa:

• Els homes tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia que les dones.
• Les persones d'entre 45 i 65 anys també tenen un risc més elevat.
• Per a persones amb infecció per hepatitis B.

Quines són les possibles complicacions de la PAN?

Si aquesta malaltia no es tracta adequadament, poden aparèixer algunes complicacions greus. Aquestes inclouen:

• Es poden produir aneurismes , que són protuberàncies dels vasos sanguinis que poden debilitar els vasos sanguinis que van al fetge i als ronyons. Poden ser mortals si esclaten.
• Es poden formar coàguls de sang dins dels vasos sanguinis (això no és gaire freqüent).
• El dany als teixits es produeix a causa de la manca d'oxigen i nutrients.
• La gangrena és una afecció en què el teixit mor.
• Insuficiència cardíaca (això tampoc és freqüent).
• Insuficiència renal (això tampoc és freqüent).

Per això és important demanar consell mèdic tan aviat com apareguin els símptomes.

Com es diagnostica la poliartritis nodosa (PAN)?

Un metge utilitza diversos factors per diagnosticar la poliartritis nodosa:

• El vostre historial mèdic: coses com ara malalties prèvies que heu tingut, si algú de la vostra família ha tingut malalties similars.
• Exploració física: El metge us examinarà per veure quins òrgans estan afectats i si teniu altres afeccions amb símptomes similars.
• Anàlisis de sang.
• Proves d'imatge especials.

Quines són les proves diagnòstiques?

El metge pot demanar proves com aquestes:

• Anàlisis de sang i d'orina: poden donar una idea de si hi ha inflamació al cos o si algun òrgan s'ha vist afectat.
• Raigs X.
• Angiograma per TC (tomografia computada - angiograma per TC): Això pot ajudar a avaluar millor l'estat dels vasos sanguinis.
• Angiograma per ressonància magnètica (ARM): aquest és un altre mètode per examinar els vasos sanguinis.
• Biòpsia: Si altres proves mostren alguna anomalia, es pren un petit tros de teixit afectat i s'examina al microscopi. Això és el que confirmarà el diagnòstic de vasculitis.

Com es tracta la poliartritis nodosa (PAN)?

El tractament principal per a la poliartritis nodosa són els medicaments immunosupressors, que redueixen l'activitat del sistema immunitari .

L'objectiu principal del tractament és reduir la inflamació dels vasos sanguinis. Quan aquesta inflamació ha desaparegut i la malaltia està sota control, els metges diuen que estàs en "remissió", és a dir, que la malaltia està curada. A mesura que el teu estat millora, la dosi de medicament es pot reduir gradualment i finalment interrompre.

Tipus de fàrmacs utilitzats

Si la PAN ha afectat els principals sistemes d'òrgans (per exemple, ronyons, cor, sistema nerviós), és possible que hàgiu d'utilitzar més d'un tipus de medicament. Els tractaments habituals poden incloure:

• Es poden administrar medicaments corticosteroides , com ara la prednisona o la prednisolona . Aquests redueixen la inflamació ràpidament.
• Alhora, es pot administrar un altre fàrmac immunosupressor, com la ciclofosfamida .

Les persones amb alguns tipus de càncer reben dosis altes de ciclofosfamida. Tanmateix, les persones amb vasculitis reben dosis que són de 10 a 100 vegades inferiors a la dosi administrada per al càncer. Per a les persones amb poliartritis nodosa, aquest fàrmac funciona alentint el sistema immunitari i impedint que causi inflamació.

La ciclofosfamida se sol utilitzar fins que la malaltia entra en remissió, que és d'uns tres a sis mesos. Després d'això, es pot canviar a un altre immunosupressor, com ara metotrexat o azatioprina, per evitar que la malaltia torni (manteniment).

El temps que cal prendre aquest medicament immunosupressor de manteniment varia de persona a persona. La majoria de la gent necessita prendre aquest medicament durant almenys un any o dos, després dels quals el metge reduirà lentament la dosi i decidirà aturar-lo.

Tanmateix, molt rarament, si la vostra condició de PAN no ha afectat el vostre sistema nerviós, cor, ronyons o intestins, hi ha persones que es poden beneficiar només de la medicació amb corticosteroides.

Tractar l'hepatitis en persones amb vasculitis com la PAN associada a la infecció per hepatitis B.També es poden administrar medicaments antivirals .

També tinguem en compte els efectes secundaris dels tractaments.

Aquests medicaments immunosupressors poden causar alguns efectes secundaris. Per exemple, canvis d'humor, augment del risc d'infeccions i inflamació. Per tant, és molt important prestar molta atenció a aquests efectes secundaris. Així es poden prevenir o reduir. De vegades, fins i tot si inicialment tolereu la medicació, els efectes secundaris poden aparèixer amb el temps. Per això és important continuar sota supervisió mèdica. En alguns casos, cal preocupar-se pels efectes a llarg termini fins i tot després d'interrompre la medicació.

Quan prens medicaments que suprimeixen el teu sistema immunitari, la teva capacitat per combatre infeccions es redueix lleugerament. Per tant, vacunar-te per protegir-te d'infeccions com la grip o la pneumònia pot ser de gran ajuda.

Què pots esperar quan vius amb l'estatus PAN?

Per a algunes persones, la poliartritis nodosa es desenvolupa lentament. Per a altres, pot agreujar-se molt ràpidament i fins i tot posar en perill la vida en pocs mesos. En particular, les persones amb símptomes del sistema digestiu, el cor, els ronyons i/o el sistema nerviós central poden tenir un pitjor pronòstic que les que no en tenen.

Tanmateix, tot i que la poliartritis nodosa pot ser una malaltia sobtada i greu, la majoria de les persones amb PAN es recuperen molt bé . El grau de recuperació depèn de la gravetat de la malaltia. Tanmateix, independentment de la gravetat de la poliartritis nodosa, amb un tractament ràpid i una supervisió mèdica estricta, es pot aconseguir la remissió.

Després de la recuperació, la poliartritis nodosa pot tornar a aparèixer o recaure . La probabilitat que això passi varia del 10% al 40%. Els símptomes d'una recaiguda poden ser els mateixos que quan es va diagnosticar la malaltia per primera vegada o poden ser diferents. El tractament per a una recaiguda és el mateix que per a algú que acaba de desenvolupar la malaltia. La majoria de les persones amb poliartritis nodosa poden millorar.

Perspectiva per a l'estat de PAN

Si rebeu tractament per a la poliartritis nodosa, teniu com a mínim un 80% de probabilitats de sobreviure durant cinc anys. Tanmateix, si no rebeu tractament, les vostres probabilitats de sobreviure durant cinc anys baixen a menys del 15% . Això demostra la importància del tractament, oi?

Es pot prevenir la poliartritis nodosa (PAN)?

Alguns factors de risc per desenvolupar poliartritis nodosa, com ara l'edat, no es poden canviar. Tanmateix, hi ha una vacuna que pot protegir contra l'hepatitis B, que pot causar PAN en algunes persones. Per tant, vacunar-se pot ajudar a protegir-se d'aquesta malaltia fins a cert punt.

Com m'he de cuidar? (Autocura)

Hi ha diverses coses que podeu fer per prevenir una recaiguda greu:

• Informeu al vostre metge tan bon punt observeu qualsevol símptoma nou. Fins i tot si només és un símptoma lleu, informeu-ne al vostre metge .
• Visita el metge a temps (cites de seguiment). Assegura't d'anar a revisions els dies que et digui el metge.
• Feu-vos proves de laboratori de control, com ara anàlisis de sang, correctament.

Si feu aquestes coses correctament, podeu controlar el vostre estat i iniciar el tractament ràpidament si cal.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que teniu alguns dels símptomes de la PAN, consulteu un metge. Tanmateix, si teniu dolor al pit i dificultat per respirar, aneu immediatament a urgències. No ho deixeu passar.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

És una bona idea fer preguntes al metge com aquestes:

• Quins medicaments són els millors per a mi?
• Hi ha algun grup de suport que em pugui ajudar?
• Pots identificar una possible causa d'aquesta malaltia?
• Quant de temps hauré de prendre la medicació?

Afrontar els símptomes de la poliartritis nodosa i els efectes secundaris dels medicaments de vegades pot ser difícil. Si necessiteu parlar amb algú que entengui la vostra situació, no tingueu por de demanar ajuda a un assessor. I no dubteu mai a preguntar al vostre metge sobre qualsevol cosa que no us quedi clara.

Finalment, missatge per emportar-se

La poliartritis nodosa (PAN) és una afecció rara però potencialment greu. Tanmateix, no us espanteu. El més important és ser conscient d'aquesta afecció, demanar consell mèdic tan bon punt apareguin els símptomes i obtenir el tractament adequat.

Recorda que, amb un diagnòstic precoç i un tractament adequat, moltes persones amb PAN han pogut controlar la seva condició i viure una vida normal. No estàs sol, i hi ha metges i professionals sanitaris que et poden ajudar.

Esperem que aquesta informació us hagi estat útil! Manteniu-vos saludables!

Poliartritis nodosa, PAN, vasculitis, inflamació dels vasos sanguinis, sistema immunitari, hepatitis B, corticosteroides