Tu o algú que coneixes té epilèpsia que és difícil de controlar tot i prendre medicació? Sabem com de difícil pot ser conviure amb aquestes afeccions a vegades. Però amb els avenços de la ciència mèdica, han sorgit nous tractaments per a això. Avui parlarem d'un d'aquests mètodes de tractament nous i reeixits. Això s'anomena neuroestimulació responsiva o RNS per abreujar.
En poques paraules, què és RNS?
Imagineu-vos que hi ha un petit guarda molt intel·ligent dins del vostre cervell. Tan bon punt està a punt de produir-se una crisi epilèptica, és a dir, quan comença una activitat elèctrica anormal al cervell, aquest guarda la reconeix i immediatament envia un petit senyal elèctric per aturar aquesta activitat anormal. Això és el que fa aquest dispositiu anomenat RNS.
En poques paraules, un RNS és un petit dispositiu que s'implanta quirúrgicament al cos. Monitoritza contínuament l'activitat elèctrica del cervell on es produeixen les convulsions. Quan detecta una activitat elèctrica anormal, respon molt ràpidament i envia una sèrie de petits impulsos elèctrics a aquesta zona. Amb el temps, aquesta energia elèctrica redueix gradualment la capacitat del cervell per causar convulsions.
L'important és que el dispositiu RNS no pot curar completament l'epilèpsia. Però pot reduir significativament el nombre de convulsions que tens.
Un cop instal·lat el dispositiu, el metge pot ajustar-ne la configuració per adaptar-la a les vostres necessitats. També es pot extirpar quirúrgicament si cal.
Per a qui és adequat aquest tractament RNS?
Aquest mètode de tractament no és adequat per a tothom. Normalment, un metge el recomana després de tenir en compte certs factors.
- Convulsions que no es controlen amb medicaments: si teniu dificultats per controlar les convulsions tot i que esteu utilitzant medicaments anticonvulsius correctament.
- Convulsions focals: si les convulsions comencen en una zona específica del cervell.
- Si altres cirurgies no són adequades: si hi ha riscos en la realització d'altres cirurgies o si una cirurgia prèvia ha fallat.
- Per a persones majors de 18 anys: actualment aquest tractament està aprovat per a persones majors de 18 anys.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia cerebral, el metge farà moltes proves abans del procediment. L'objectiu principal és esbrinar exactament on del cervell comencen les convulsions.Perquè és allà on s'haurien de col·locar els elèctrodes que hem esmentat.
Per això, hauràs de fer diverses proves una per una.
- Monitorització per vídeo-EEG
- ressonància magnètica
- Una tomografia per positrons
- Magnetoencefalografia (MEG)
- SPECT ictal
- proves neuropsiquiàtriques
- Monitorització intracranial amb EEG (SEEG o avaluació subdural)
A més d'aquestes proves, el metge també et preguntarà sobre el teu historial mèdic, les al·lèrgies i els medicaments que prens. Per tant, assegura't de portar totes aquestes dades quan visitis el metge.
Què passa el dia de la cirurgia?
El dia de la cirurgia, estaràs completament anestesiat. Per tant, no sentiràs cap dolor. Estaràs adormit.
Aleshores, a la sala d'operacions, el cirurgià segueix aquests passos:
1. Depilació: Només s'elimina una petita tira de pèl a la zona quirúrgica. No us preocupeu, el pèl tornarà a créixer després de la cirurgia.
2. Obertura del crani: es talla la pell i es fa una obertura molt petita (craniectomia) al crani.
3. Implantació d'elèctrodes: Es col·loquen uns elèctrodes molt prims, semblants a fils, a la part del cervell on es produeix la crisi epilèptica. Aquests mesuren l'activitat elèctrica del cervell i proporcionen estimulació.
4e. Col·locació del dispositiu: El dispositiu RNS (un petit dispositiu semblant a un ordinador) es col·loca dins del crani, just a sobre del cervell.
5. Comprovació i tancament: Es comprova el dispositiu per assegurar-se que funciona correctament i es torna a cosir la incisió.
Aquesta cirurgia normalment pot durar entre dues i quatre hores.
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant dos o tres dies. Durant aquest temps, el dispositiu començarà a funcionar, però només "escoltarà" l'activitat cerebral. És a dir, recopilarà dades.
L'estimulació elèctrica s'inicia al cap de dues o quatre setmanes, després que la ferida s'hagi curat completament. Per això, haureu de tornar a veure el metge. Aleshores és quan ell "encendrà" el dispositiu i començarà el tractament d'estimulació.
Comença amb un nivell molt baix i canvia la configuració gradualment fins que trobis el nivell que més et convingui.
Monitorització de dades des de casa
Rebrà un petit dispositiu semblant a un ordinador i una vareta (una peça d'equip) connectada a ella per utilitzar a casa. Quan es col·loca la vareta al cap, totes les dades del dispositiu es descarreguen a l'ordinador. Les dades s'envien per Internet a un lloc web segur. El metge pot consultar aquestes dades i obtenir moltes informació sobre la seva condició, com ara la freqüència amb què té convulsions i a quina hora del dia es produeixen més sovint. Amb aquesta informació, fins i tot pot ajustar la dosi del medicament.
| Avantatges del tractament amb RNS | Possibles riscos (molt rars) |
|---|---|
| Disminució del nombre de convulsions al llarg del temps. | Sagnat. |
| Poder reduir la quantitat de medicaments que es prenen per a les convulsions. | Afeccions infeccioses. |
| Període prolongat sense convulsions. | Dolor. |
| Millorar la qualitat de vida (salut física i mental). | Mal funcionament del dispositiu. |
Quan trucar al metge
Després de la cirurgia, si teniu dolor intens, sagnat o inflamació al lloc de la incisió, informeu immediatament al vostre metge.
Després d'encendre el dispositiu i iniciar l'estimulació, si experimenteu alguna molèstia, com ara marejos, canvis de visió o entumiment, informeu-ne al vostre metge. No us preocupeu, ja que el nivell d'estimulació d'aquest dispositiu es pot ajustar, el vostre metge el pot ajustar a un nivell que us sigui còmode.
Aprenguem també sobre el temps de recuperació i la bateria.
Tot i que la recuperació completa pot trigar fins a 8 setmanes, normalment podeu reprendre les vostres activitats diàries (com ara anar a la feina o a l'escola) en un termini de 2 a 4 setmanes. Tanmateix, no feu cap activitat extenuant sense consultar el vostre metge.
La bateria d'aquest dispositiu normalment es pot utilitzar durant uns 8-10 anys . Quan cal substituir la bateria, no cal substituir tot el dispositiu. No requereix una cirurgia important com l'anterior. És molt més senzill i només es pot substituir la bateria amb una petita cirurgia.
Missatge per emportar
- L'RNS és un tractament avançat per a l'epilèpsia focal que no es controla amb medicació.
- Tot i que això no cura completament les convulsions, pot reduir-ne la freqüència de manera molt eficaç.
- Es tracta d'un dispositiu que s'implanta quirúrgicament i, abans d'això, es realitzen diverses proves per identificar amb precisió la ubicació on comença la convulsió.
- Un cop instal·lat el dispositiu, el metge ajustarà la configuració periòdicament per adaptar-la a les vostres necessitats.
- Només el vostre neuròleg pot determinar si aquest tractament és adequat per a vosaltres, així que parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment