Tens sagnat dins de l'ull? Aprenguem sobre l'hemorràgia retiniana!

Heu pensat mai que els petits vasos sanguinis de l'interior dels nostres ulls poden esclatar i sagnar? De vegades, això pot passar sense que ens n'adonem. Avui parlarem d'una afecció com aquesta, que és l'hemorràgia retinal o, com l'anomenem en termes mèdics, "(hemorràgia retinal)". No us preocupeu, us ho explicarem tot en termes senzills.

Què és l'hemorràgia retiniana?

En poques paraules, una hemorràgia retinal és un sagnat a la retina, una part de l'ull. La retina és com la pel·lícula d'una càmera, on es graven les imatges que veiem. Aquest sagnat es produeix quan els delicats vasos sanguinis de la retina es danyen.

Això pot passar si et colpeges fort al cap, o a causa de certes malalties que afecten l'ull, o a causa de malalties que afecten els vasos sanguinis. Molt sovint, aquesta afecció només afecta un ull (l'anomenem "hemorràgia retiniana unilateral"). Tanmateix, rarament, pot passar als dos ulls alhora (l'anomenem "hemorràgia retiniana bilateral").

Imagineu-vos, algunes persones sagnen als ulls així i no tenen símptomes. Ni tan sols saben que ha passat. Tanmateix, d'altres poden perdre la visió. Que aquest dany sigui permanent o no depèn de la causa del sagnat i de quanta sang s'hagi perdut.

El tractament varia segons la causa. En la majoria dels casos, les hemorràgies lleus no requereixen cap tractament especial. Tanmateix, si la visió es veu afectada o hi ha risc de ceguesa permanent, pot ser necessari recórrer a injeccions, tractament amb làser o cirurgia.

Si observeu algun canvi als ulls o a la visió, consulteu immediatament un especialista en oftalmologia. Si perdeu la visió de sobte en un o tots dos ulls, heu d'anar directament a urgències.

Quins són els tipus d'hemorràgies retinianes?

El vostre oftalmòleg classificarà aquest sagnat segons la zona de la retina on s'ha produït. De vegades també es pot classificar per la seva forma. De vegades, aquest sagnat pot afectar diverses capes de la retina ("hemorràgia retiniana multicapa").

Aquests són alguns dels principals tipus que es veuen:

• Hemorràgies intraretinianes: són esquinçaments o trencaments dins del teixit retinal. De vegades s'anomenen "hemorràgies de punts i taques" perquè semblen punts o taques.
• Hemorràgies de la capa de fibres nervioses de la retina:La capa de fibres del nervi òptic (RNFL) és un conjunt de cèl·lules nervioses que connecten la retina amb el nervi òptic. Els tipus d'hemorràgies que afecten la RNFL inclouen hemorràgies de flama (que semblen flames), hemorràgies de disc (que semblen estelles en un tros de fusta) i hemorràgies d'estella (que semblen estelles en un tros de fusta).
• Hemorràgies preretinianes: Són causades per un esquinçament a la membrana que separa la cavitat vítria de la retina. De vegades s'anomenen en forma de barca o D perquè apareixen en forma de "barca" o "D".
• Hemorràgies vítries: L'interior dels nostres globus oculars està ple d'una substància gelatinosa feta d'aigua i col·lagen. S'anomena gel vítri. Aquesta afecció es produeix quan la sang es filtra des de la retina cap a la cavitat que conté aquest vítri.

Qui té més probabilitats de desenvolupar hemorràgies retinianes?

Aquesta afecció li pot passar a qualsevol persona. Tanmateix, les persones amb certes afeccions de salut tenen més probabilitats de desenvolupar-la. Per exemple:

• Nivells alts de colesterol a la sang (hiperlipidèmia)
• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Aprimament i enduriment de les artèries (aterosclerosi)
• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Degeneració macular

Aquest risc també és més alt per a les persones que utilitzen medicaments anticoagulants (per exemple, aspirina o warfarina).

No us estranyeu, els nounats també poden desenvolupar aquesta afecció. Aproximadament la meitat dels nadons nascuts mitjançant mètodes de part assistit, com ara l'extracció al buit o el part amb fòrceps, poden tenir una hemorràgia retiniana en néixer.

Les persones majors de 40 anys tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció a causa dels problemes oculars comuns que sorgeixen amb l'edat.

Quins són els símptomes d'una hemorràgia retiniana?

Moltes persones tenen aquesta afecció però no experimenten cap símptoma.

No obstant això, si desenvolupes símptomes, probablement notaràs canvis en la teva visió. Els símptomes més comuns són:

• Pèrdua sobtada de la visió.
• Empitjorament gradual o visió borrosa.
• L'aparició de punts cecs en la visió.
• Taques o pegats foscos a la visió.
• Veure llums (flaixos) o sentir com si fossin coses (mosques volants) davant dels ulls.

Quines són les causes de les hemorràgies retinianes?

Això es deu principalment a danys a llarg termini als ulls o als vasos sanguinis, o a una lesió sobtada (trauma). Les causes més comunes són:

• Trauma.
• Malaltia vascular (afeccions que afecten els vasos sanguinis).
• Trastorns autoimmunitaris.

A més, malalties com la leucèmia i infeccions com l'endocarditis bacteriana també poden causar això. En persones majors de 40 anys, aquesta afecció també pot ser causada per malalties oculars relacionades amb l'edat com la degeneració macular.

Fins i tot si sabeu que teniu una d'aquestes afeccions, no doneu per fet que definitivament desenvolupareu una hemorràgia retiniana. A més, aquesta afecció es pot produir fins i tot si no sabeu que teniu una d'aquestes afeccions.

Per això és tan important fer-se revisions mèdiques periòdiques per poder identificar els primers signes d'alerta d'una afecció que podria provocar hemorràgies retinianes en el futur.

Què passa a causa d'un trauma?

Hi ha diversos tipus de lesions que causen això:

• Lesions oculars: Qualsevol lesió al cap o als ulls pot danyar els vasos sanguinis de la retina.
• Síndrome del nadó sacsejat: Sacsejar un nadó o un nen petit pot causar-li hemorràgies al cervell i a la retina. Això és molt perillós, així que eviteu sacsejar els nens petits.
• Mal d'alçada: Quan de sobte puges a una gran altitud, la pressió dins dels ulls pot canviar i provocar sagnat a la retina. Això també pot passar als submarinistes que surten de sobte d'aigües profundes.
• Intoxicació per monòxid de carboni (CO): Això es produeix quan s'inhalen fums que contenen monòxid de carboni (CO). Respirar nivells elevats de CO, fins i tot durant uns minuts, pot causar malalties greus o fins i tot la mort.

Què passa a causa d'una malaltia vascular?

Les hemorràgies retinals també poden ser causades per malalties que danyen o bloquegen els vasos sanguinis. Aquestes malalties són més perilloses perquè sovint no mostren símptomes fins que es desenvolupen complicacions. Les malalties dels vasos sanguinis més comunes que causen hemorràgies retinals són:

• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Colesterol alt
• Oclusions de la vena retiniana (OVR)
• Preeclàmpsia postpart
• Anèmia

Què passa a causa de les malalties autoimmunitàries?

Les malalties autoimmunitàries són quan el sistema immunitari ataca per error el teu propi cos en comptes de protegir-te. No està exactament clar per què passa això. Alguns tipus de malalties autoimmunitàries poden danyar la retina i causar sagnat. Exemples:

• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Lupus
• Vasculitis (inflamació dels vasos sanguinis)

Com reconèixer una hemorràgia retiniana?

El teu oftalmòleg et farà un examen ocular.Això és el que es diagnostica. Ell o ella us examinarà els ulls (inclòs l'interior) i us farà una prova d'agudesa visual .

A més, es poden fer diverses altres proves per esbrinar què està causant el sagnat o per veure quant de dany s'ha fet a la retina. Les proves més comunes són:

• Una anàlisi de sang per comprovar si hi ha infeccions i nivells de colesterol.
• Angiografia ( una prova que pren imatges dels vasos sanguinis).
• Ressonància magnètica (RM) .

Com es tracten les hemorràgies retinianes?

El tractament d'això depèn de diversos factors:

• Quin és el motiu?
• Quant s'ha vist afectada la teva visió?
• Quina és la gravetat de l'hemorràgia retiniana?

La majoria de la gent no necessita cap tractament especial. Si tens una petita hemorràgia, no està empitjorant i no està afectant la teva visió, el més probable és que tot el que hagis de fer sigui que el metge et revisi els ulls per veure si l'hemorràgia es cura sola.

No obstant això, si necessiteu tractament, podeu fer una de les accions següents:

• Reparar el sagnat amb làser o crioteràpia .
• Cirurgia per normalitzar la pressió dins de l'ull o reincorporar la retina.
• Injecció d'un fàrmac com ara el factor de creixement endotelial antivascular (anti-VEGF) o un corticosteroide per reduir la inflamació dins de l'ull.

Quant de temps es triga a curar-se d'una hemorràgia retinal?

El vostre oftalmòleg us dirà quant de temps trigareu a recuperar-vos, depenent dels vostres símptomes i de la causa del sagnat. En la majoria dels casos, la recuperació pot trigar diverses setmanes després de la cirurgia.

Durant la recuperació, és possible que hagis d'evitar prendre medicaments anticoagulants, com ara analgèsics sense recepta (AINE). Parla amb el teu oftalmòleg sobre això.

Què passa si tinc una hemorràgia retinal?

Moltes persones es recuperen completament d'aquesta afecció, fins i tot després de sotmetre's a una cirurgia.

No obstant això, de vegades una hemorràgia retinal pot causar danys permanents a la retina, afectant la visió durant la resta de la vida. O bé, pots desenvolupar baixa visió després d'aquesta afecció.

Com prevenir l'hemorràgia retiniana?

La millor manera de prevenir-ho és evitar les afeccions que ho causen. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Menjar una dieta saludable baixa en greixos saturats i trans, colesterol, sodi (sal) i sucre.
• Fer exercici regularment.
• Mantingueu un pes saludable que us convingui.
• Especialment controlant qualsevol problema de salut, com ara la diabetis, la hipertensió arterial i el colesterol alt.
• Deixar de fumar.
• Revisions periòdiques amb un metge i un oftalmòleg.

Quan m'hauria de fer una revisió ocular?

Revisar-se els ulls i la vista regularment pot ajudar l'oftalmòleg a detectar problemes a temps. La freqüència amb què s'ha de revisar la vista sol depenent de l'edat:

• Adults menors de 40 anys: cada cinc o deu anys.
• Adults d'entre 40 i 54 anys: cada dos o quatre anys.
• Adults majors de 55 anys: cada un o tres anys.

Si porteu ulleres, lents de contacte o necessiteu una altra ajuda visual, és possible que hàgiu de fer-vos revisions oculars més sovint. Les persones amb diabetis també s'han de fer revisions oculars més sovint. Pregunteu al vostre oftalmòleg amb quina freqüència us heu de fer revisions oculars.

Quan hauria de veure un metge?

Si observeu algun canvi als ulls o a la visió, consulteu immediatament un metge o oftalmòleg .

Si teniu algun dels símptomes següents , aneu directament a urgències (ER):

• Pèrdua sobtada de la visió.
• Dolor ocular intens.
• Si veus llums noves ("flaixos") o coses ("volants") davant dels teus ulls.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si descobreixes que tens una hemorràgia retinal, pots fer aquestes preguntes al teu metge:

• Què està causant aquesta hemorràgia retinal al meu ull?
• Quin tipus d'hemorràgia retiniana tinc?
• Necessitaré cirurgia?
• Tindrà això un efecte permanent en la meva visió?

Són el mateix l'hemorràgia retiniana i el despreniment de retina?

Sí, tot i que tots dos són problemes greus que afecten la retina, hi ha una diferència entre els dos.

Una hemorràgia retinal és una afecció en què els vasos sanguinis de la retina es trenquen i sagnen a causa d'un dany a l'ull. Això pot passar de sobte, a causa d'una lesió, o pot passar amb el temps, com ara a causa d'una malaltia dels vasos sanguinis.

Despreniment de retinaAixò és quan la retina es separa del teixit de la part posterior de l'ull que la sosté. Això també pot causar sagnat a la retina. El despreniment de retina no sol ser dolorós. Tanmateix, podeu experimentar canvis en la visió, com ara flaixos de llum sobtats, visió perifèrica borrosa o pèrdua sobtada de visió en un ull. El despreniment de retina es pot produir a causa de lesions i afeccions com la uveïtis, que és una inflamació de la capa mitjana de l'ull.

Si perds la visió en un o tots dos ulls, o si comences a veure nous flaixos i miodesopsies, vés immediatament a urgències.

Són el mateix l'hemorràgia retiniana i l'hemorràgia subconjuntival?

Tots dos són casos de sagnat dins de l'ull. La diferència rau en on va el sagnat.

Les hemorràgies retinianes afecten la retina, la capa de cèl·lules que es troba a la part posterior de l'ull.

Una hemorràgia subconjuntival és un vas sanguini que esclata a la superfície de l'ull. La conjuntiva és una membrana fina i transparent que protegeix l'ull. Normalment només es veu vermella, no afecta la visió i es cura sola.

Finalment, missatge per emportar-se:

L'hemorràgia retiniana és una afecció que requereix una certa atenció. Tanmateix, sovint es pot controlar bé. El més important és demanar consell mèdic sense demora si observeu algun canvi als ulls o a la visió.

• Els exàmens oculars regulars poden ajudar a identificar aquests problemes precoçment.
• Si tens malalties com la diabetis o la hipertensió arterial, controla-les bé.
• Seguir un estil de vida saludable no només és bo per als ulls, sinó també per a tot el cos.

Recorda que els teus ulls són molt preciosos, per la qual cosa és la teva responsabilitat cuidar-los.

` hemorràgia retiniana, retina, sagnat a l'ull, pèrdua de visió, malaltia ocular, diabetis, hipertensió arterial