Una part important d'un examen ocular: aprenguem sobre la retinoscòpia.

T'has fet mai un examen de la vista? O has portat mai el teu petit a un oculista? En aquell moment, potser has sentit a parlar del terme "retinoscòpia". En realitat, aquest és un pas molt important en un examen de la vista. Avui parlarem de què és aquesta retinoscòpia, què fa i la seva importància.

Què és la retinoscòpia?

En poques paraules, la retinoscòpia és una prova especial que un oftalmòleg utilitza per mesurar amb precisió la visió, o els errors de refracció, als ulls. Per fer-ho, utilitzen un instrument manual especial i una llum. Aquesta llum s'envia a l'ull, on arriba a la retina a la part posterior de l'ull i es reflecteix.

Tot i que avui dia hi ha moltes tècniques noves per examinar els ulls, aquest mètode anomenat retinoscòpia encara és molt popular. Sovint es fa com a part d'un examen ocular rutinari.

Aquest mètode és especialment important per examinar els ulls d'aquells que no poden explicar al metge els seus problemes. Imagineu-vos, com us pot explicar un nadó petit com hi veu?

També:

• Per a nens molt petits (fins i tot des del naixement)
• Per a aquells que no entenen l'idioma que parla el metge i tenen barreres lingüístiques
• Per a persones amb discapacitat intel·lectual
• Aquesta prova és essencial a l'hora de proporcionar ulleres a persones amb afeccions cerebrals relacionades amb l'edat (per exemple, demència) .

Una altra cosa és que un mètode especial anomenat retinoscòpia també pot detectar si els teus ulls tenen problemes per enfocar a diferents distàncies.

Com funciona això?

D'acord, ara vegem com funciona aquesta prova de retinoscòpia. Quan la llum entra a l'ull, travessa la còrnia i el cristal·lí de l'interior de l'ull i arriba a la retina a la part posterior de l'ull. Aleshores, la llum es reflecteix, igual que la llum es reflecteix en un mirall.

Aquesta llum reflectida fa que la pupil·la de l'ull aparegui vermella o brilli. Els metges anomenen això el "reflex del fons d'ull" o "reflex vermell" . Potser heu notat que de vegades, quan feu una foto, els vostres ulls es veuen vermells, això és el que passa.

Normalment, un examen ocular mesurarà la vostra agudesa visual, que és el nivell de visió 20/20 que teniu. La visió 20/20 és el nivell en què dos ulls sans poden veure-hi clarament. En una persona amb aquest nivell de visió, els raigs de llum que es reflecteixen a la retina han de ser paral·lels en sortir de l'ull.

Però si teniu un error refractiu (miopia, hipermetropia o astigmatisme), aquests raigs de llum es desvien i no surten en línia recta. És llavors quan l'oftalmòleg utilitza una retinoscòpia per veure quin tipus de lent farà que aquests raigs de llum surtin paral·lels. Aquesta correcció és la vostra recepta. Entens?

Quines afeccions es poden diagnosticar amb una retinoscòpia?

Aquesta prova de retinoscòpia també pot ajudar a diagnosticar altres afeccions oculars. Per exemple:

• Ambliopia: També s'anomena "ull gandul". És una afecció en què un ull té menys visió que l'altre. Si es detecta a temps, es pot tractar.
• Presbícia: Aquesta és una afecció que afecta moltes persones majors de 40 anys . És una condició en què no es poden veure clarament les coses que són a prop, com ara mirar un llibre o un diari o posar fil a una agulla.
• Estrabisme: Això és el que anomenem estrexist . Es produeix quan els ulls giren cap a diferents costats en comptes d'apuntar en la mateixa direcció. També és important reconèixer-ho ràpidament.

Què esperar abans de la prova?

En la majoria dels casos, no cal fer res d'especial per preparar-se per a una retinoscòpia (o un examen ocular complet que l'inclogui). Tanmateix, en alguns casos, hi pot haver algunes coses menors que podeu fer. Si n'hi ha, el vostre oftalmòleg us les explicarà abans de l'examen. Si porteu lents de contacte, el vostre metge també us dirà quant de temps abans de l'examen us les heu de treure.

Abans d'una retinoscòpia rutinària, l'oftalmòleg us posarà gotes especials per als ulls (medicaments cicloplègics). Aquests medicaments impedeixen que els ulls intentin enfocar automàticament durant l'examen. Si ho fan, serà difícil que el metge determini amb precisió el nombre d'ulleres que heu de portar.

Tanmateix, si el metge realitza un procediment especial anomenat retinoscòpia dinàmica , aquestes gotes no s'aplicaran prèviament perquè la prova depèn de la manera com els ulls enfoquen de manera natural.

Què passa durant la prova?

Durant l'examen, estaràs assegut en una cadira en una habitació fosca. L'oftalmòleg s'asseurà davant teu. Un dels instruments que utilitzaran és un retinoscopi . Es tracta d'un dispositiu de mà que sembla una llanterna potent i una lupa combinades. Pot il·luminar el teu ull i observar-lo bé.

El següent pas més important és posar-se lents de diferents mides i observar els canvis en la llum que veu la pupil·la de l'ull. Hi ha dues maneres principals de fer-ho:

• Un foròpter: és un dispositiu en forma de papallona que s'adapta a la cara amb dos forats per veure-hi a través. Té lents diferents, de manera que el metge pot ajustar ràpidament cada parell d'ulleres.
• Lents de mà: Poden venir en forma de "targeta de lents", és a dir, cada mida de lent s'enganxa en un full pla. O poden venir com a lents "soltes" individuals. Tot i que les lents es poden canviar ràpidament d'una targeta de lents, quan s'utilitzen lents individuals, cal anar amb molta cura a l'hora d'inserir cada lent d'una en una.

Quan el metge fa brillar una llum a través d'aquesta lent, anomenada retinoscopi, busca canvis específics en el reflex vermell que apareix a la pupil·la. Aquests canvis són:

• Moviment del cristal·lí: El metge pot saber si el cristal·lí és de la mida correcta, massa petit o massa gran observant la manera com es mou endavant i endarrere.
• Angle de visió: Aquest angle de visió és el que ajuda al metge a determinar si teniu astigmatisme (una afecció en què la visió és borrosa a causa d'un lleuger canvi en la forma de l'ull).
• L'aspecte de la lent: Un cop trobeu les ulleres adequades per a vosaltres, l'aspecte d'aquesta lent també canviarà.

A mesura que el metge fa brillar la llum a l'ull a través d'una lent, mou la llum amunt i avall, a l'esquerra i a la dreta, i transversalment diverses vegades. També canvia les lents que utilitzen. Ho fa diverses vegades, aturant-se a la meitat per ajustar la llum del retinoscopi o per prendre notes.

Què és la retinoscòpia dinàmica?

La retinoscòpia és un mètode especial per examinar els ulls per veure coses que són a prop, que consisteix a comprovar la seva capacitat d'enfocament. Aquesta capacitat d'enfocament de prop s'anomena acomodació . La retinoscòpia dinàmica és un mètode que un oftalmòleg pot utilitzar per comprovar aquesta capacitat.

Si el metge utilitza la retinoscòpia dinàmica per comprovar la capacitat d'enfocament del seu ull, la prova és molt semblant a l'anterior, però potser no utilitza lents d'augment. En comptes d'això, el metge li demanarà que miri objectes a diferents distàncies. Alguns objectes estaran entre vostè i el metge, mentre que d'altres estaran darrere del metge (però visibles des del costat del metge o per sobre la seva espatlla).

Quan observes aquestes coses, el metge mira la llum de la teva pupil·la a través de la llum del seu retinoscopi. La manera com es mou la llum és com el metge determina si la capacitat dels teus ulls per enfocar (acomodar) funciona correctament.

Què esperar després de la prova?

Si el metge ha utilitzat gotes per als ulls (medicaments cicloplègics) per dilatar la pupil·la o impedir que els ulls enfoquin, els ulls romandran dilatats durant un temps després de la prova. El temps que triguen aquests medicaments a desaparèixer varia. Normalment pot trigar unes hores. El vostre oftalmòleg us dirà quant de temps durarà això.

És possible que la teva visió estigui una mica borrosa en aquest moment i que et sentis sensible a l'exterior. Per tant, el metge et pot donar ulleres de sol temporals ("para-sols"). Perquè les gotes per als ulls eviten que l'iris es contregui amb la llum brillant i redueixin la quantitat de llum que entra als ulls.

Hi ha algun risc en aquesta prova?

De fet, no hi ha riscos ni efectes secundaris importants en una retinoscòpia. Els medicaments cicloplègics esmentats anteriorment poden causar efectes secundaris menors, però normalment són menors (per exemple, un lleuger enrogiment dels ulls, picor). Algunes persones que tenen sensibilitat a la llum brillant (anomenada fotofòbia ) poden trobar algunes parts del procediment de retinoscòpia una mica difícils. Si teniu aquesta sensibilitat, assegureu-vos d'informar-ne al vostre oftalmòleg abans del procediment. També podeu parlar amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que tingueu sobre els efectes secundaris de les gotes per als ulls.

Com s'obtenen els resultats?

Després que l'oftalmòleg completi la retinoscòpia, calcularà la vostra recepta (o la del vostre ésser estimat si es fa la prova) per a les ulleres o la recepta de la vista. Aquesta recepta és exactament la mateixa que la recepta que obteniu de l'examen de refracció subjectiva. El vostre metge us explicarà tot sobre aquesta recepta i què farà per vosaltres.

Què passa si els resultats no mostren una visió normal (20/20)?

Si els resultats mostren que vostè o el seu ésser estimat no tenen una visió normal "(20/20)", no es preocupi. El seu especialista en oftalmologia li parlarà sobre maneres de corregir la seva visió.

Això s'utilitza sovint per a:

• Ulleres
• lents de contacte

No obstant això, algunes persones poden sotmetre's a una cirurgia de correcció de la visió com ara el "LASIK" amb recomanació mèdica.

En resum (missatge per emportar)

Una bona recepta és com un vestit fet a mida que et queda perfectament. Un oftalmòleg que utilitza la retinoscòpia és com un sastre hàbil, que cus a mà cada puntada per crear l'ajust perfecte.

Tot i que aquesta tècnica, anomenada retinoscòpia, té més de 150 anys, encara és un procediment molt comú que s'utilitza en els exàmens oculars rutinaris. Per tant, tant si és per a vostè com per a un ésser estimat, pot estar segur que el seu professional de la cura dels ulls utilitzarà la retinoscòpia per proporcionar-li la millor recepta per a les seves necessitats.

Així doncs, no hi ha res a témer ni a sospitar sobre això. Aquesta és una prova molt important per a la salut dels vostres ulls.

Així que la propera vegada que vagis a fer-te una revisió ocular i preguntes sobre la retinoscòpia, ara ja saps la seva importància i utilitat!

` Retinoscòpia, examen ocular, visió, errors de refracció, oftalmòleg, retina, ulleres