El teu factor Rh és negatiu a la sang? Tingues-ho en compte durant l'embaràs (factor Rh)

Si ets una mare embarassada o algú que espera un nadó aviat, una de les primeres proves que et demanarà el metge és una anàlisi de sang. Això comprovarà el teu grup sanguini i una altra cosa molt important. És el teu factor Rh. Potser ja has sentit aquest terme abans. Però molta gent no té gaire idea del que significa. Què és exactament el factor Rh? Per què és tan important durant l'embaràs? No et preocupis, en parlarem de manera molt senzilla i clara.

En poques paraules, què és el factor Rh?

D'acord, diguem-ho així. Pensa en els glòbuls vermells del teu cos com a boles rodones i molt petites. Algunes persones tenen un tipus especial de proteïna adherida a la superfície o a l'exterior d'aquests glòbuls vermells. Aquesta proteïna és el que en medicina anomenem factor Rh o factor Rhesus .

Això és una cosa que heretes. Això vol dir que ho reps de la teva mare i del teu pare.

• Rh positiu: si teniu la proteïna a la superfície dels glòbuls vermells, sou Rh positiu. En singalès, significa Rh positiu. A Sri Lanka i a la resta del món, la majoria de la gent, és a dir, aproximadament 85 de cada 100, són Rh positius.
• Rh negatiu: Si no tens aquesta proteïna a la superfície dels glòbuls vermells, ets Rh negatiu. Això vol dir que ets Rh negatiu.

El teu grup sanguini pot ser A, B, AB o O. Aquest factor Rh està associat amb aquest grup sanguini. Per exemple, si el teu grup sanguini és A i ets Rh positiu, el teu grup sanguini general és "A positiu". Si ets Rh negatiu, és "A negatiu".

Per què és important el factor Rh durant l'embaràs? (Incompatibilitat Rh)

Això és el que passa. Anomenem aquesta condició especial incompatibilitat Rh , que només es produeix quan la mare és Rh negativa i el nadó a l'úter és Rh positiva .

Simplifiquem això encara més. Pensa en el teu cos com un país amb un bon exèrcit de defensa. Com que ets Rh negatiu, el teu país (cos) no té aquesta proteïna Rh. Ara, si la sang del nadó que tens al ventre es torna Rh positiva, això vol dir que el nadó té aquesta proteïna als seus glòbuls vermells.

Durant l'embaràs, la sang de la mare i la del nadó no solen barrejar-se directament. Però de vegades, sobretot durant el part, una quantitat molt petita de sang del nadó pot entrar al torrent sanguini de la mare.

Quan això passa, les defenses de la mare (el sistema immunitari) veuen la proteïna Rh a la sang del nadó com un enemic extern, un invasor. Pensen: "Què és aquesta cosa nova que ha entrat al nostre cos? Això no hi pertany", i comencen a fabricar armes especials per lluitar-hi. Anomenem aquestes armes anticossos . Aquest procés s'anomena sensibilització Rh .

Situacions en què la sang del nadó es pot barrejar amb la de la mare:

• Durant el part: Aquest és l'escenari més comú. Pot passar durant un part vaginal o una cesària.
• Sagnat vaginal durant l'embaràs.
• Una lesió o accident a l'estómac.
• Complicacions a l'inici de l'embaràs, com ara avortament espontani o embaràs ectòpic.
• Durant proves especials com l'amniocentesi.
• Quan el nadó es troba en posició de natges, el metge intenta girar-lo manualment durant el procediment de ventilació extrauterina (ECV).

Aquest risc afecta el primer nadó o el segon nadó?

Això és molt important. Normalment, el primer nadó Rh positiu d'una mare Rh negatiu no té cap problema important.

El motiu és que, com ja hem comentat abans, és més probable que la sang del nadó entri al cos de la mare durant el part. Aleshores, quan el cos de la mare comenci a produir aquests anticossos, el nadó ja haurà nascut. Per tant, el primer nadó no patirà cap dany.

Però, el veritable problema comença durant el següent embaràs.

Ara el cos de la mare reconeix la proteïna Rh i es prepara per produir anticossos per combatre-la. Si portes un nadó Rh positiu al ventre per segona vegada , els anticossos que has produït abans, pensant: "Aquí torna l'enemic!", travessen la placenta i comencen a destruir els glòbuls vermells del nadó. És com si hagués començat una guerra dins del nadó.

Aquesta afecció s'anomena malaltia Rh . Si no es tracta, pot ser molt perillosa per al nadó a l'úter.

Com es diagnostica això? Quins són els tractaments?

Afortunadament, diagnosticar i tractar aquesta afecció és molt fàcil avui dia.

Diagnòstic

Tan bon punt descobreixis que estàs embarassada, el metge et demanarà una anàlisi de sang per determinar el teu grup sanguini exacte i el teu factor Rh.

• Si ets Rh positiu , no hi ha cap problema. No cal que facis res més.
• Si ets Rh negatiu , et faran una altra prova per veure si el teu cos ha desenvolupat anticossos contra la proteïna Rh.

Tractament: vacuna anti-D

Si sou Rh negatiu i el vostre cos encara no ha desenvolupat anticossos, els metges us administraran una injecció molt senzilla però molt important. Això s'anomena comunament la injecció Anti-D . El nom mèdic és immunoglobulina Rh (RhIg) .

Aquesta vacuna és com un missatge fals per al teu sistema immunitari. Impedeix completament que el teu cos produeixi aquests anticossos perillosos. Això vol dir que, fins i tot si una mica de sang del teu nadó entra al teu cos, el teu cos no la reconeixerà com un enemic.

Aquesta vacuna s'administra normalment quan:

• Al voltant de les 28 setmanes d'embaràs: cada mare Rh negatiu rep una vacuna en aquest moment com a precaució.
• Dins de les 72 hores posteriors al part: es fa una anàlisi de sang del nadó i només si el nadó és Rh positiu, es fa una altra injecció a la mare. Això és per protegir el nadó durant el següent embaràs.
• En altres casos: el metge també pot administrar aquesta vacuna si hi ha sagnat durant l'embaràs, si hi ha un accident estomacal o si hi ha un avortament espontani.

Quins problemes pot tenir el nadó si no es tracta?

La incompatibilitat Rh no afecta la mare, però si no es tracta, pot causar problemes greus al nadó a l'úter durant el segon embarassos o posteriors.

El principal problema és l'anèmia hemolítica . En poques paraules, els glòbuls vermells del nadó es destrueixen més ràpid del que es produeixen. Els glòbuls vermells són els que transporten oxigen per tot el cos. Quan es destrueixen, el nadó pot desenvolupar complicacions greus.

• Icterícia: Quan els glòbuls vermells es descomponen, es produeix una substància groga anomenada bilirubina. Quan s'acumula, la pell i els ulls del nadó es tornen grocs. Els nivells alts també poden danyar el cervell.
• Insuficiència hepàtica i cardíaca: El cor i el fetge del nadó han de treballar molt per reemplaçar els glòbuls vermells que es destrueixen. Això pot fer que aquests òrgans s'engrandissin i fallin.
• Mort fetal: En els casos més greus, el nadó pot morir dins del ventre a causa d'anèmia i insuficiència cardíaca.

Però no et preocupis. Amb el desenvolupament de la vacuna Anti-D, aquest tipus d'afeccions greus són molt rares avui dia.