Com afecta el factor Rh a la sang a l'embaràs? Descobrim-ho!

Si ets una futura mare o si ja estàs esperant un nadó, probablement has sentit a parlar de les moltes anàlisis de sang que el metge et farà a la primera revisió. Una de les més importants és la comprovació del factor Rh. Pot semblar una mica confús i nou per a tu. Però no et preocupis , avui parlarem sobre què és el factor Rh i com és important per a tu i el teu nadó d'una manera molt senzilla i comprensible.

Què és el factor Rh? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, el factor Rh és una proteïna especial a la superfície dels glòbuls vermells. És una cosa que heretes dels teus pares, igual que l'alçada o el color de la pell.

• Si tens aquesta proteïna als glòbuls vermells, ets Rh positiu .
• Si no tens aquesta proteïna als teus glòbuls vermells, ets Rh negatiu .

Pensa-hi, la majoria de la gent del món, aproximadament el 85% (85%), són Rh positius . Per tant, si ets Rh positiu, aquesta és la situació normal.

Tots coneixem els nostres grups sanguinis. Hi ha tres grups sanguinis principals: A, B, AB i O. Aquests grups sanguinis són "positius (+)" o "negatius (-)" segons el vostre factor Rh. Per exemple, si el vostre grup sanguini és A i el vostre factor Rh és positiu, el vostre grup sanguini és "A positiu". I així successivament:

• Un negatiu
• B Positiu
• B Negatiu
• O Positiu
• O negatiu
• AB positiu
• AB negatiu

L'important és que el teu factor Rh no afecti la teva salut general ni causi cap problema. Simplement és una característica de la teva sang.

Per què és important el factor Rh durant l'embaràs?

Tot i que el teu factor Rh no té cap impacte en la teva vida normal, t'hauries de preocupar si estàs embarassada, sobretot si ets Rh negativa .

Això és el que passa:

Imagina't que ets una mare Rh negativa (és a dir, que no tens aquesta proteïna especial a la sang). Tanmateix, si el nadó que està a l'úter és Rh positiu (és a dir, que té aquesta proteïna a la sang, heretada del pare), aleshores pot sorgir un petit problema. Això ho anomenem incompatibilitat Rh .

En aquest moment, el sistema immunitari de la mare pot reconèixer els glòbuls vermells Rh positius del nadó com a "estranys". De la mateixa manera que el nostre sistema immunitari combat un germen quan entra al nostre cos, el cos de la mare comença a produir anticossos contra els glòbuls vermells del nadó. Aquest procés s'anomena sensibilització Rh .

Però no et preocupis! La medicina moderna té bons tractaments per prevenir aquesta afecció.El metge us administrarà una injecció anomenada "immunoglobulina" per evitar que aquest problema es produeixi.

Com es pot barrejar la sang de la mare i la del nadó?

Normalment, la sang de la mare i la del nadó a l'úter no es barregen directament durant l'embaràs. Tanmateix, en alguns casos especials, una quantitat molt petita de sang del nadó es pot barrejar amb la sang de la mare. Aquests casos inclouen:

• Durant el part: Pot ser un part vaginal o una cesària.
• Algunes proves especials que es realitzen durant l'embaràs: per exemple, proves com l'"amniocentesi" (examen de líquid amniòtic) o la "mostra de vellositats coriòniques - CVS" (examen d'una part de la placenta).
• Si experimentes sagnat vaginal durant l'embaràs.
• Si hi ha un accident greu o una lesió a l'estómac.
• En cas de complicacions a l'inici de l'embaràs, com ara un avortament espontani o un embaràs ectòpic.
• Després d'un procediment anomenat "versió cefàlica externa (VCE)", que s'utilitza per girar un nadó quan està en posició de cul.

Quan està en risc el nadó?

Normalment, el nadó no té cap problema important durant el primer embaràs d'una mare Rh negativa. La raó d'això és que és més probable que la sang de la mare es barregi amb la sang del nadó durant el part. Per tant, fins i tot si aquests anticossos comencen a formar-se, el nadó ja haurà nascut en aquell moment. Tanmateix, el metge farà una prova del factor Rh fins i tot si és el vostre primer embaràs.

El problema pot sorgir si et quedes embarassada per segona vegada i el nadó també és Rh positiu. Això és degut a que encara pots tenir anticossos que vas produir després de tenir el teu primer nadó. Aleshores, aquests anticossos poden travessar la placenta i començar a atacar els glòbuls vermells Rh positius del segon nadó. Aquesta afecció s'anomena malaltia Rh . Això pot ser molt perillós per al nadó, fins i tot potencialment mortal .

Qui està en risc d'incompatibilitat Rh?

Aquest risc es produeix quan una mare Rh negativa porta un nadó Rh positiu . El factor Rh del nadó està determinat pels gens heretats de la mare i el pare.

• Si la mare és Rh negativa (-) i el pare és Rh positiva (+):
• El nadó també pot ser Rh positiu (+) (llavors hi ha risc d'incompatibilitat).
• El nadó també podria ser Rh negatiu (-) (en aquest cas no hi ha risc).
• Si la mare és Rh negativa (-) i el pare també és Rh negativa (-):
• El nadó sempre serà Rh negatiu (-). Per tant, no hi ha cap risc.
• Si la mare és Rh positiva (+):
• Tant si el pare és Rh positiu (+) com Rh negatiu (-), el nadó no experimentarà cap incompatibilitat a causa del factor Rh de la mare, perquè el cos de la mare no produeix anticossos contra aquesta proteïna "estranya".

Com saber el factor Rh? (Prova del factor Rh)

Això és molt senzill. Quan et quedis embarassada, pots saber quin és el teu factor Rh amb una simple anàlisi de sang (tipus i prova de detecció) a la primera cita prenatal. Això és molt important. Perquè si ets Rh negativa i el nadó és Rh positiva, es pot produir aquesta incompatibilitat del factor Rh de la qual hem parlat.

Com es diagnostica i es tracta la incompatibilitat Rh?

Quan et quedis embarassada, el teu obstetra primer comprovarà si ets Rh negatiu.

• Si ets Rh positiu: Cap problema. No hi ha res més a fer.
• Si sou Rh negatiu i la prova d'anticossos és negativa: el metge us administrarà una injecció d'immunoglobulina Rh (també anomenada RhoGAM®) . Aquesta s'administra per prevenir la formació d'aquests anticossos.
• Aquesta vacuna se sol administrar una vegada , al voltant de la setmana 28 d'embaràs.
• S'administra una altra dosi dins de les 72 hores posteriors al naixement del nadó (només si el nadó és Rh positiu).
• De vegades, fins i tot al principi de l'embaràs (per exemple, si teniu sagnat), si el metge creu que la vostra sang i la del vostre nadó poden estar barrejades, es pot administrar aquesta vacuna.

Aquesta vacuna `(RhoGAM®)` funciona com un escut protector . Impedeix que el cos produeixi aquests anticossos perillosos. Aquesta vacuna és molt eficaç en el tractament de la incompatibilitat Rh. Per tant, detectar aquesta afecció al principi de l'embaràs és la millor manera de prevenir complicacions greus.

Tanmateix, si ja heu desenvolupat anticossos Rh (prova d'anticossos positiva), la vacuna RhoGAM® no us ajudarà. En aquest cas, els metges us controlaran de prop a vosaltres i al vostre nadó durant tot l'embaràs. Depenent de l'estat del nadó, els metges poden decidir donar a llum abans d'hora.

Quines complicacions poden sorgir a causa de la incompatibilitat Rh?

La incompatibilitat Rh no afecta la mare embarassada . Tanmateix, pot afectar el nadó a l'úter. La principal és una afecció anomenada anèmia hemolítica . En poques paraules, els glòbuls vermells del nadó es destrueixen més ràpid del que es reemplacen.

Els efectes poden variar de lleus a molt greus. Inclouen:

• Icterícia: Coloració groguenca de la pell i els ulls.
• Insuficiència hepàtica .
• Insuficiència cardíaca .
• Mort fetal .

No obstant això, la majoria de les vegades, els nadons amb efectes lleus de la malaltia Rh no necessiten un tractament especial . Aquests nadons es recuperen completament.

En casos greus, el nadóPot ser necessària una transfusió de sang. Això significa donar sang nova al nadó. Els nadons amb icterícia poden ser sotmesos a una teràpia de llum especial (fototeràpia) per reduir el nivell de bilirubina, que causa el color groc. També pot ser necessari que el nadó neixi una mica abans per prevenir anèmia greu.

La bona notícia és que des del descobriment de la vacuna contra la immunoglobulina Rh, la incidència de la malaltia Rh ha disminuït significativament.

Què passa si s'esgoten els anticossos?

Si el cos d'una mare Rh negativa s'ha quedat sense anticossos, el tractament amb la vacuna "(immunoglobulina Rh)" no funcionarà. Per això diem que és important conèixer el vostre factor Rh i rebre tractament el més aviat possible.

Es pot prevenir la incompatibilitat Rh?

Com que el factor Rh és un factor genètic, no podem triar el tipus de Rh que rebrà el nostre nadó. Tanmateix, la millor manera de prevenir aquest problema és que la mare conegui el seu factor Rh i, si cal, rebi la vacuna `(RhoGAM®)` en el moment adequat.

Com afecta això a una mare Rh negativa? (Finalment, el que cal saber: missatge per emportar)

Si ets una mare Rh negativa, és molt important que siguis conscient d'aquestes coses.

No et preocupis! Fins i tot si ets Rh negatiu, si et poses la vacuna `(RhIg)` després de cada possible exposició a sang Rh positiva (per exemple, el part, algunes proves), pots reduir considerablement el risc que el teu nadó desenvolupi la malaltia Rh. Recorda que la incompatibilitat Rh afecta la salut del teu nadó, no la teva.

Si identifiques el teu factor Rh des del principi, el metge et pot administrar la vacuna "RhIg" en el moment adequat. Aquesta és la millor manera de mantenir el teu nadó sa.

Conèixer el teu estat Rh durant l'embaràs (i preferiblement abans) pot ajudar a prevenir complicacions. Afortunadament, el metge et pot fer anàlisis de sang al principi de l'embaràs per determinar si ets Rh positiva o Rh negativa. La incompatibilitat Rh només és un problema si ets Rh negativa i el teu nadó és Rh positiu. El metge pot tractar-ho administrant-te una injecció d'immunoglobulina Rh (RhIg).

Així doncs, no tinguis por ni et preocupis innecessàriament. El teu metge tindrà cura de tu i del teu nadó i et proporcionarà tot el tractament necessari. Només has de seguir les instruccions del metge al peu de la lletra i anar a revisions regularment. Aleshores tindràs moltes més possibilitats de tenir un nadó sa!

` Factor Rh, factor Rhesus, embaràs, grup sanguini, Rh negatiu, Rh positiu, incompatibilitat Rh, anticossos, RhoGAM, nadó