Taques fosques a la teva visió? Tot sobre l'escotoma en termes senzills!

T'has adonat mai que quan mires alguna cosa, de sobte veus un petit punt negre, o de vegades una petita taca borrosa al mig del que veus? Potser no hi vas parar gaire atenció. Tanmateix, aquestes coses poden ser un símptoma d'un problema amb la nostra vista. D'això és del que parlarem avui, una afecció anomenada escotoma . No hi ha res a témer, entenem-ho simplement.

Què és l'escotoma? Descobrim-ho de manera senzilla!

En poques paraules, un escotoma és una afecció en què tenim una taca fosca al nostre camp visual normal, o una part del nostre camp visual que no és visible. Imagineu-vos-ho com una o dues lletres que es veuen borroses quan llegiu un diari, o una taca que apareix borrosa quan mireu la televisió. Això és el que és. La majoria de les vegades, això passa en un ull, però de vegades pot passar als dos ulls.

Aquesta és la paraula grega per a "foscor". El que passa és que els nervis de la part del nostre ull anomenada "retina" , o "nervi òptic" , que porta missatges des d'allà fins al cervell, no funcionen correctament. Aleshores, els missatges d'aquesta part al cervell no van, de manera que no veiem aquesta part, com una taca negra. De vegades això pot ser temporal, de vegades pot ser permanent. Aquesta afecció es pot produir amb malalties que afecten el nervi òptic o certes parts del cervell.

Com veiem les coses? Entenem-ho una mica.

Per entendre l'escotoma, el millor és simplement entendre com veiem les coses. Imagineu-vos que esteu mirant una flor bonica.

1. La llum es reflecteix en aquella flor i arriba al teu ull.

2. Quan la llum entra a l'ull, incideix sobre una part semblant a una pantalla de la part posterior de l'ull anomenada retina . La retina conté milions de cèl·lules sensibles a la llum.

3. Aquestes cèl·lules converteixen la llum en senyals elèctrics, de manera molt semblant al sensor d'una càmera.

4. Aleshores, aquests senyals elèctrics són transportats al cervell per un nervi especial anomenat nervi òptic .

5. El cervell és el que analitza aquests senyals i et fa entendre: "Oh, aquesta és una flor vermella preciosa".

Ho entens ara? Per tant, si hi ha algun defecte o dany a la retina, al nervi òptic o a les parts del cervell relacionades amb la visió, aquest missatge no viatja correctament. És llavors quan es produeixen problemes de visió com l'escotoma.

Hi ha tipus d'escotoma?

Sí, hi ha diferents tipus d'escotomes. Algunes persones també els anomenen "escotomats" (és a dir, que n'hi ha més d'un). Aquesta classificació es basa en on apareix la taca fosca o, de vegades, en el color que es veu (per exemple, "escotoma xàntic": veure una taca groga).

Principalment, escotoma "positiu" i escotoma "negatiu"Hi ha dos tipus de glaucoma. En un "positiu" pots veure alguna cosa, com una taca negra, com un color. Però en un "negatiu" ni tan sols t'adones que tens aquesta taca fosca. Només es descobreix quan un metge t'examina els ulls. També és important saber si és en un ull ("unilateral" o "monocular") o en tots dos ulls ("bilateral" o "binocular").

Aquí teniu alguns dels principals tipus:

1. Escotoma central

El que passa en aquest cas és que la taca fosca, o la borrositat, es troba just al mig del que esteu mirant. Per a algunes persones, sembla una taca negra recta. Per a altres, sembla que és visible quan mireu directament endavant, però el mig no és clar, sembla borrós. Imagineu-vos que quan mireu la cara d'algú, només podeu veure el costat dret del seu nas. Això s'anomena "escotoma central".

2. Escotoma centellejant

Aquest és una mica diferent. Sembla un patró retorçat, ondulat i brillant. De vegades passa de clar a fosc i després torna a clar. Això és causat per una fallada temporal en els senyals elèctrics del cervell. Si teniu migranyes amb aura , és possible que hàgiu experimentat una cosa anomenada "escotoma centellejant". Normalment, aquests no duren gaire i desapareixen al cap d'un temps. Algunes persones veuen aquests patrons brillants abans de tenir una migranya.

3. Escotoma paracentral

En aquest cas, la taca fosca no es troba exactament al mig del que esteu mirant, sinó una mica al costat . Segons els metges, es troba a menys de 10 graus del punt que esteu mirant. De vegades hi pot haver més d'un "escotoma paracentral" com aquest.

4. Escotoma juncional

Això passa quan hi ha danys a la zona on es connecten el nostre nervi òptic ("nervi òptic") i el quiasma òptic ("quiasma òptic") . Aquest "quiasma òptic" és una zona en forma de "X" prop de la base del cervell, on el nervi òptic entra al cervell. Aquí és on s'intercanvien algunes de les fibres que provenen dels nervis òptics dels ulls. Per tant, si hi ha danys aquí, es produeix un tipus específic de discapacitat visual.

Ara tens una idea aproximada d'aquests tipus? Recorda que només els metges poden diagnosticar amb precisió.

Aquest escotoma li passa a tothom?

De fet, tots tenim un punt cec natural als ulls . És on el nervi òptic travessa la retina fins al cervell. No hi ha cèl·lules sensibles a la llum en aquesta zona. Però normalment no ho notem. Saps què? Els nostres cervells són molt intel·ligents , omplen aquest buit i ens donen una imatge completa. I això està equilibrat per la visió de l'altre ull.

Tanmateix, l'escotoma del qual parlem és diferent de la taca fosca natural i està causat per una determinada afecció mèdica. Per tant, no és per a tothom, sinó que es produeix per determinades raons.

Si teniu un escotoma, quins símptomes podríeu experimentar?

Els símptomes d'un escotoma poden variar de persona a persona i també poden variar segons el tipus. Aquests són alguns símptomes comuns:

• Una part de la imatge que esteu mirant sembla bloquejada o distorsionada. Pot aparèixer com una taca negra, una taca grisa o un espai en blanc.
• Incapacitat per distingir certs colors. Per exemple, el vermell apareix marró.
• Necessita llum molt brillant per veure-hi bé. La sensació que la visió és encara pitjor en llocs foscos.
• De vegades , podeu veure petits objectes surant davant dels vostres ulls ("mosques volants") o veure flaixos de llum.

Important: Si teniu un o més d'aquests símptomes, no els ignoreu. El millor és consultar immediatament un oftalmòleg i fer-vos una revisió, ja que podrien ser signes precoços d'una afecció més greu.

Què causa l'escotoma?

No hi ha una sola causa d'escotoma, sinó moltes. Aquests poden ser principalment problemes amb la retina, el cervell o el nervi òptic. Aquestes són algunes de les causes principals:

• Càncer : Càncer del cervell o dels ulls.
• Esclerosi múltiple (EM) : És una malaltia que afecta el sistema nerviós.
• Danys a la retina : per exemple, lesions causades per un impacte a l'ull o cremades a la retina.
• Glaucoma : Es produeix quan la pressió dins de l'ull augmenta i danya el nervi òptic.
• Accident cerebrovascular : Dany a les cèl·lules cerebrals a causa de la interrupció del flux sanguini al cervell.
• Degeneració macular associada a l'edat (DMAE) : és una afecció en què la visió central de l'ull es veu afectada.
• Diabetis mellitus : La diabetis pot danyar els vasos sanguinis dels ulls.
• Efectes secundaris d'alguns medicaments .

Ara vegem quines són les causes específiques dels tipus d'escotoma que es discuteixen.

Causes de l'escotoma central

Aquesta condició en què no es pot veure el centre exacte del que s'està mirant pot ser causada per:

• La degeneració macular esmentada anteriorment.
• Ictus , especialment aquells que afecten les parts del cervell que controlen la visió.
• Tumors cerebrals .
• Cicatrius de lesions oculars .
• Lesió traumàtica cerebral (TCE)

Causes de l'escotoma juncional

Aquest escotoma, que es produeix a la unió del nervi òptic i el quiasma òptic, pot ser causat per:

• Tumors de la glàndula pituïtària : Aquesta glàndula es troba molt a prop del quiasma òptic.
• Altres tipus de càncer, per exemple , el craniofaringioma .
• Els aneurismes són quan les parets dels vasos sanguinis es debiliten i s'inflen com un globus.
• Algunes infeccions, com ara la sífilis i la tuberculosi .
• Les afeccions desmielinitzants, com l'esclerosi múltiple, danyen la beina de mielina que envolta els nervis.

Causes de l'escotoma paracentral

Aquestes taques fosques que apareixen lleugerament al costat del centre de la visió poden ser causades per:

• Glaucoma : De vegades es pot produir un escotoma paracentral arcuat.
• Retinopatia relacionada amb la diabetis .
• Esquinçaments i despreniments de retina .

Causes de l'escotoma centellejant

Els escotomes, que apareixen com a patrons brillants i ondulats, poden ser causats per:

• Migranyes , és a dir, mals de cap que van amb o sense "aura".
• Pressió arterial alta (Pressió arterial alta - Hipertensió) .
• Canvis en els nivells hormonals .
• Alguns problemes amb el procés de coagulació de la sang ("Trastorns de la coagulació").
• Retinitis pigmentària : Es tracta d'un grup de malalties que afecten la retina i provoquen una pèrdua gradual de la visió.
• Retinopatia associada al càncer .

Imagineu-vos com de variades són aquestes causes. Per això és important consultar un metge si observeu fins i tot el més mínim canvi en la vostra visió.

Com detecta el metge un escotoma?

Si sospiteu que teniu un escotoma, sens dubte hauríeu de consultar un oftalmòleg. Us preguntarà sobre els vostres símptomes i si algú de la vostra família ha tingut problemes oculars (antecedents mèdics). Després d'això, es poden fer les proves següents:

• Examen ocular complet : aquesta és una prova indolora. Implica comprovar la visió i la salut dels ulls mitjançant diversos mètodes. Això inclou il·luminar els ulls i permetre't llegir les lletres.
• Proves de camp visualAquesta és una prova una mica especial. Consisteix a mantenir els ulls en un lloc i mesurar fins a quin punt pots veure al teu voltant i la sensibilitat de la teva visió en diferents parts del teu camp visual. Potser hauràs de seure davant d'una màquina que et pregunta si pots veure una petita llum. Així és com pots esbrinar exactament on són aquests punts foscos.
• Tomografia de coherència òptica (OCT) : aquest també és un mètode d'imatge intraocular indolor. És similar a una exploració. Pren imatges transversals de les capes de la retina i el nervi òptic. Això es pot utilitzar per veure si hi ha algun dany o inflamació.

Després d'aquestes proves, si el metge sospita que l'escotoma és causat per una altra afecció mèdica (per exemple, diabetis, glaucoma, tumor cerebral), pot recomanar proves addicionals (com ara anàlisis de sang, ressonància magnètica).

Com es tracta l'escotoma?

El tractament d'un escotoma consisteix realment a tractar la malaltia subjacent que l'ha causat . Per exemple, si l'escotoma és causat per glaucoma, es pot controlar tractant el glaucoma (gotes per als ulls, tractament amb làser o cirurgia). De la mateixa manera, en afeccions com la degeneració macular, l'ictus o el càncer, el més important és tractar la malaltia subjacent.

Tanmateix, alguns escotomes no requereixen un tractament especial . Per exemple, si l'escotoma centellejant del qual hem parlat ve acompanyat d'una migranya, de vegades desapareix després d'una mica de son, descans i beure aigua.

Si teniu escotomes com aquest juntament amb migranyes, el vostre metge us pot receptar analgèsics, medicaments especials com triptans o medicaments anticonvulsius per ajudar a controlar les migranyes.

El més important és consultar un metge, esbrinar la causa exacta i obtenir el tractament adequat, en lloc d'autotractar-se.

Hi ha alguna manera de prevenir que aparegui aquest escotoma?

Si he de ser sincer, actualment no hi ha cap manera de prevenir completament l'aparició d'escotoma en alguns casos. Per exemple, hi ha algunes afeccions causades per factors genètics.

No obstant això, d'altra banda, el control d'algunes afeccions subjacents pot reduir el risc de desenvolupar escotoma. Per exemple:

• Si teniu migranyes , utilitzar correctament els medicaments receptats pel vostre metge i reduir la freqüència de les migranyes també pot reduir l'aparició d'escotomes associats.
• Si teniu diabetis , és molt important controlar els nivells de sucre en sang per evitar danys als ulls causats per la diabetis.
• Si tens la pressió arterial alta (hipertensió) , també l'has de controlar.
• També és molt important fer-se revisions oculars regulars . Això permet detectar i tractar malalties com el glaucoma en una fase precoç.
• Seguir un estil de vida saludable (menjar bé, fer exercici i evitar fumar) és bo per a la salut ocular en general, així com per a tot el cos.

En poques paraules, cuidar els nostres ulls és el millor que podem fer.

Què passa si em surt un escotoma? Quines són les perspectives de futur?

El destí d'un escotoma, si millora, es manté igual o empitjora , depèn de la seva causa .

• Algunes taques fosques són temporals. Per exemple, quan acaba una migranya o quan la pressió arterial torna a la normalitat, l'escotoma associat desapareix.
• Tanmateix, si un escotoma és causat per una altra afecció mèdica, és possible que no desaparegui o que creixi amb el temps. Per exemple, els escotomas causats per glaucoma o degeneració macular no tractats poden créixer gradualment.

Tenir un escotoma, especialment l'escotoma central del qual hem parlat, pot afectar la capacitat de llegir i conduir , ja que és difícil fer aquestes coses quan no es pot veure el centre d'alguna cosa.

Si és així, podeu parlar amb el vostre metge sobre ajudes per a la baixa visió . Aquestes inclouen:

• Il·luminació adequada
• Lupes per a la lectura
• Equipament que et pot llegir

Coses com aquesta us poden ajudar a dur a terme les vostres tasques diàries.

Quan he de consultar un metge si tinc un escotoma? Quines són les emergències?

Si observeu canvis en la vostra visió o un empitjorament dels vostres símptomes , consulteu immediatament un metge. No ho demoreu.

Tanmateix, si aquests símptomes apareixen sobtadament amb un escotoma, poden ser una emergència. Truqueu immediatament al 911 o aneu al servei d'emergències de l'hospital més proper:

• Un mal de cap intens que comença de sobte.
• Problemes per parlar.
• Adormiment a les extremitats o a la cara.
• Nàusees.
• Flaixos de llum i mosques volants davant dels ulls, juntament amb una ombra fosca o una taca negra. Són signes de despreniment de retina.Els símptomes poden incloure: Un esquinç o despreniment de retina no sol ser dolorós, però és una emergència que necessita tractament immediat!

Recordeu que ignorar aquests símptomes greus pot provocar danys permanents a la visió o altres problemes de salut greus, per la qual cosa és important actuar ràpidament.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Potser la paraula «escotoma» no us resulta tan familiar com la paraula «punt cec», però ambdues signifiquen el mateix. Un escotoma pot ser una visió que veieu quan no la veieu, o pot ser una pèrdua de visió quan voleu veure alguna cosa. Algunes persones amb escotomes ni tan sols s'adonen que en tenen.

Com passa amb qualsevol afecció mèdica, és important que parlis amb el teu metge si notes algun canvi en la teva visió . De vegades, això pot ser quelcom menor, però de vegades pot ser un signe precoç d'alguna cosa més greu.

Si teniu una afecció que us causa problemes de visió importants, parleu amb el vostre metge sobre coses que us poden ajudar (per exemple, grups de suport, ajudes per a la baixa visió). Els vostres ulls són un recurs valuós, per la qual cosa és la vostra responsabilitat tenir-ne cura. Ho heu entès? No us preocupeu, qualsevol cosa es pot parlar amb el vostre metge i es pot trobar una solució.

Escotoma , taca fosca, visió, malalties oculars, retina, nervi òptic, glaucoma, migranya, examen ocular