El que cal saber sobre la cirurgia de reemplaçament d'espatlla

Potser tu també has estat incapaç de dormir a la nit a causa d'un dolor intens a l'espatlla. Pots sentir un dolor insuportable fins i tot quan aixeques el braç, et canvies de roba o fins i tot quan agafes un objecte petit del prestatge de la cuina. En una situació com aquesta, si altres tractaments no ajuden, és possible que el teu metge t'hagi parlat d'una cirurgia de "reemplaçament d'espatlla". Sentir aquest nom pot fer por. Però parlem de tot de manera senzilla i clara.

Què és la cirurgia de reemplaçament d'espatlla?

En poques paraules, això implica treure l'articulació de l'espatlla naturalment desgastada i danyada i substituir-la per una articulació artificial (pròtesi). Els metges també anomenen això "artroplàstia total d'espatlla". Aquestes articulacions artificials estan fetes amb metall i un tipus especial de plàstic.

L'articulació de l'espatlla és una "articulació esfèrica". La part esfèrica de l'os del braç (húmer) encaixa en una part en forma de copa (glenoide) de l'os de l'espatlla (escàpula). En aquesta cirurgia, aquestes parts danyades es substitueixen per altres de noves.

Cirurgies completes i parcials

Molta gent s'ha de sotmetre a una pròtesi total d'espatlla , la qual cosa significa que es reemplaça tant la bola com l'endop.

Però de vegades, si només hi ha una part de l'articulació danyada, el metge pot realitzar una substitució parcial de l'espatlla (o hemiartroplàstia). Per exemple, si només hi ha la bola danyada i l'endoplàstia està intacta, només es substitueix la bola. Però això és menys freqüent. Quan una articulació es danya a causa d'una afecció com l'artritis, ambdues parts solen estar danyades.

En quins casos es recomana aquesta cirurgia?

Si els símptomes de l'espatlla no milloren malgrat altres tractaments, com ara medicació i fisioteràpia, el metge pot considerar la cirurgia:

• Dolor insuportable a l'espatlla , sobretot a la nit.
• La incapacitat d'aixecar o girar el braç correctament significa que el moviment de l'articulació és limitat .
• Rigidesa i rigidesa articular.
• Inflor articular.

La causa principal d'aquesta afecció és la inflamació de l'articulació de l'espatlla, que s'anomena artritis. Els tipus més comuns són l'artrosi (causada pel desgast dels ossos) o l'artritis reumatoide (causada per un problema amb el sistema immunitari). A més, aquesta cirurgia també es recomana en casos de danys greus als músculs i tendons de l'espatlla anomenats manegot rotador o necrosi avascular (manca de subministrament de sang als ossos).

Com et prepares abans de la cirurgia?

No tinguis por d'això, el teu metge i el seu equip et prepararan exactament per a això. Hauràs de sotmetre't a diverses proves abans de la cirurgia.

• Visita al dentista: T'examinaran i netejaran les dents per reduir el risc d'infecció després de la cirurgia.
• Exploració física: Informeu-vos sobre el vostre estat de salut general.
• Radiografies, TC o ressonància magnètica: vegeu exactament com és el dany a l'articulació de l'espatlla.
• Prova d'ECG (electrocardiograma): Comprova la funció del cor.
• Diverses anàlisis de sang.

Definitivament, hauries d'informar al teu metge sobre qualsevol medicament (inclòs el que s'utilitza per a altres afeccions) i vitamines que estiguis prenent actualment. Alguns medicaments poden requerir que deixis de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia. Alguns també poden requerir que estiguis en dejuni durant unes 8 hores abans de la cirurgia. El teu equip mèdic et donarà instruccions clares sobre tot això.

Com es fa la cirurgia?

Abans de començar la cirurgia, un anestesiòleg us administrarà anestèsia perquè no sentiu cap dolor. Us poden administrar anestèsia general, que us adorm completament, o anestèsia regional, que només adorm l'espatlla i la zona circumdant.

Durant l'operació, el cirurgià:

1. Es fa una petita incisió a la pell que creua l'espatlla.

2. L'os i el cartílag danyats s'eliminen amb molta cura.

3. En comptes d'això, s'implanta una articulació artificial (pròtesi) premesurada i fabricada.

4. El braç i l'espatlla es reposicionen correctament i es coseix la incisió.

Aquesta cirurgia sol durar unes dues hores , però aquest temps pot variar segons l'abast del dany a l'articulació.

Què passa després de la cirurgia i quant de temps triga a recuperar-se?

Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació on us monitoritzaran. Algunes persones poden tornar a casa el mateix dia ("ambulatòries"), mentre que d'altres hauran de romandre a l'hospital durant un dia o dos ("ingrés").

Després de la cirurgia, us posaran una faixa. Haureu de portar-la durant diverses setmanes. El metge també us donarà alguns exercicis senzills per ajudar-vos a recuperar el moviment i enfortir l'espatlla. És molt important fer-los correctament.

Haureu de començar fisioteràpia d'aquí a unes setmanes. Un fisioterapeuta us ensenyarà exercicis i estiraments per augmentar el rang de moviment de l'espatlla i enfortir els músculs.

És normal tenir dolor durant les primeres setmanes. El metge et receptarà analgèsics per a això. També és important prendre el medicament en la dosi correcta i en el moment adequat. Hauràs d'evitar aixecar peses i fer esport durant uns mesos. No obstant això, després d'unes dues o tres setmanes, podràs començar a fer petites tasques com vestir-te i preparar menjar.

És normal sentir-se una mica espantat i nerviós per aquest tipus de cirurgia. Però recorda que l'alleujament que obtindràs després d'això i una vida sense dolor valen la pena. Tot i que el període de recuperació serà difícil, a mesura que et vagis enfortint gradualment, et sentiràs orgullós de tu mateix. Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir.