Spravato (esketamina): un nou tractament per a la depressió que no s'ha curat amb medicaments!

La depressió no és només un sentiment de tristesa, és una afecció mèdica que requereix tractament. De vegades, fins i tot després d'utilitzar diversos medicaments antidepressius, la depressió d'algunes persones no millora. Anomenem aquest tipus d'afecció depressió resistent al tractament. Avui parlem d'un mètode de tractament modern que pot ajudar aquestes persones i aquelles que pateixen depressió greu amb pensaments suïcides.

Què és Spravato? Com ​​funciona?

Spravato és un esprai nasal que conté el fàrmac esketamina . És un tractament aprovat per la FDA dels EUA el 2019.

Probablement ja has sentit a parlar de cetamina . La cetamina és un fàrmac que s'administra per via intravenosa (IV) com a analgèsic i anestèsic als hospitals. També s'utilitza a les clíniques veterinàries. Potser has sentit a parlar d'aquest nom perquè algunes persones en fan un mal ús per drogar-se i experimentar al·lucinacions.

L'Spravato és una forma especial de ketamina. En poques paraules, aquest fàrmac actua sobre uns receptors del nostre cervell anomenats receptors de N-metil D-aspartat (NMDA) . D'aquesta manera, pot reduir els símptomes de la depressió canviant les substàncies químiques implicades en el nostre estat d'ànim.

Com vas descobrir l'eficàcia d'aquest medicament?

S'han dut a terme quatre estudis clínics per comprovar la seguretat i l'eficàcia de Spravato. Aquests estudis van incloure adults d'entre 18 i 64 anys.

Van utilitzar un sistema de puntuació especial per mesurar la gravetat de la depressió i la millora dels símptomes. S'anomena Escala de Valoració de la Depressió de Montgomery-Asberg (MADRS) . És un qüestionari de 10 preguntes. Pregunta sobre coses com l'estat d'ànim, els sentiments de culpa, els patrons de son i els pensaments suïcides. La puntuació oscil·la entre 0 i 60, i les puntuacions més altes indiquen una depressió més greu . Després del tractament, com més negativa sigui la puntuació MADRS, més baixa serà la puntuació, cosa que indica una major millora dels símptomes.

Quins són els resultats d'aquests estudis?

Aquests resultats mostren que les persones que van utilitzar Spravato van tenir una reducció significativa dels símptomes depressius. Els estudis també van trobar que aquells que van continuar utilitzant Spravato van tenir una recurrència retardada dels símptomes.

L'especial d'això és que Spravato mostra una reducció significativa dels símptomes en tan sols 24 hores després d'utilitzar-lo . Els antidepressius típics triguen diverses setmanes a mostrar resultats. Per tant, això pot ser molt important en cas d'emergència.

Pot Spravato interactuar amb altres medicaments?

Sí, cal anar amb compte amb altres medicaments quan es pren Spravato.

• Medicaments per a la pressió arterial: Spravato pot augmentar temporalment la pressió arterial. Aquest risc augmenta si esteu prenent un altre tipus d'antidepressiu, com ara un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) o estimulants per a problemes d'atenció. Per tant, si esteu prenent aquests medicaments, heu de controlar la pressió arterial regularment.
• Medicaments que causen somnolència i marejos: Spravato pot causar somnolència i marejos. Aquests efectes secundaris poden empitjorar si utilitzeu medicaments que deprimeixen el sistema nerviós central, com ara benzodiazepines (per exemple, alprazolam, clonazepam), opioides (analgèsics) i alcohol .

Com puc obtenir el tractament amb Spravato?

Aquest no és un medicament que puguis comprar a una farmàcia i emportar-te'l a casa per fer-lo servir.

A causa dels efectes secundaris i del risc de mal ús de Spravato, aquest tractament només es pot administrar en centres de tractament certificats . Aquests centres han d'estar registrats en un programa especial anomenat Spravato REMS (Estratègia d'Avaluació i Mitigació de Riscos).

1. Parla amb el teu metge: Si t'interessa aquest tractament, parla amb el teu metge de família o un psiquiatre.

2. Derivació: Si el vostre metge creu que Spravato és adequat per a vosaltres, us derivarà a un centre de tractament certificat.

3. Consulta: A continuació, rebrà una consulta al centre de tractament. Allà, els metges també examinaran el seu estat i decidiran si és adequat per a vostè.

4. Inici del tractament: Si tot està bé, el tractament pot començar a la segona visita.

Com s'utilitza Spravato?

Això es pren una o dues vegades per setmana, en un centre certificat, sota la supervisió de personal mèdic .

• Dosi i ús: El metge determinarà la dosi que necessiteu. També us ensenyarà com utilitzar l'esprai nasal.
• Aliments i aigua: Com que el medicament pot causar nàusees i vòmits, es recomana evitar menjar 2 hores abans del tractament i beure aigua 30 minuts abans .
• Període d'observació:Després de prendre Spravato, el metge us controlarà durant almenys 2 hores per comprovar si hi ha canvis en la pressió arterial i altres efectes secundaris.
• Conducció: Aquest medicament pot afectar la seva concentració i capacitat de presa de decisions el dia del tractament. Per tant, ha de demanar a algú que el porti a casa des del centre de tractament . És millor conduir o fer altres tasques que requereixin concentració l'endemà, després d'haver dormit bé.

Quins són els efectes secundaris i com es poden evitar?

Spravato pot tenir efectes secundaris greus, per això només s'administra sota supervisió mèdica.

• Somnolència i desorientació: Es pot produir somnolència excessiva, marejos, desmaios i dissociació.
• Dificultat per respirar: La respiració pot tornar-se lenta o superficial. Això és especialment cert si teniu altres afeccions respiratòries o esteu prenent altres medicaments que us alenteixen la respiració.
• Augment de la pressió arterial: La pressió arterial pot augmentar temporalment durant unes 4 hores després de prendre el medicament. Si experimenta dolor al pit, dificultat per respirar, mal de cap intens, canvis de visió o convulsions , consulti immediatament el seu metge .
• Augment dels pensaments suïcides: Igual que amb alguns antidepressius, hi ha un petit risc que algunes persones puguin tenir un augment dels pensaments o accions suïcides durant el període inicial de presa de Spravato. Informeu immediatament al vostre metge si teniu canvis nous o greus en el vostre comportament o pensaments.

En cas d'emergència, truqueu al Servei d'Ambulàncies de Suwa Saryya al 1990 o a la línia d'assistència de salut mental al 1926. O bé, aneu a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) de l'hospital més proper .