Mort fetal: fets essencials que cal saber | Nirogi Lanka

Per a tots els futurs pares, el somni és donar la benvinguda a un nadó sa al món. Tanmateix, en circumstàncies desgarradores i inimaginables, un embaràs pot acabar amb la pèrdua del nadó abans del naixement, sobretot després de la 20a setmana de gestació. En termes mèdics, aquest esdeveniment devastador es coneix com a "mort fetal". És una experiència profundament dolorosa i personal que les paraules difícilment poden descriure, i a Nirogi Lanka, reconeixem l'immens pes d'aquest dolor.

Què és exactament un naixement mort?

En poques paraules, un mort fetal és la pèrdua d'un nadó a l'úter després de 20 setmanes d'embaràs. Molta gent creu erròniament que això només passa si el cor del nadó s'atura durant el part, però en realitat, la majoria dels morts fetals es produeixen mentre el nadó encara és dins de l'úter. És relativament estrany que això passi durant el procés de part. En la majoria dels casos, els metges identificaran els riscos potencials aviat i prendran les mesures necessàries molt abans de la data prevista del part.

Un mort fetal és una experiència increïblement difícil, molt semblant a un avortament espontani. La principal diferència és el moment: un avortament espontani es produeix abans de les 20 setmanes, mentre que un mort fetal es produeix després de les 20 setmanes. Independentment de quan es produeixi una pèrdua, tingueu en compte que podeu necessitar molt de temps per fer el dol i curar-vos, i el suport ferm dels vostres éssers estimats és vital durant aquest procés.

Quins són els principals tipus de mortinats?

Els metges classifiquen els naixements morts segons el nombre de setmanes d'embaràs que han transcorregut quan es produeix la pèrdua:

• Mort fetal prematura: la pèrdua es produeix entre les setmanes 20 i 27 d'embaràs.
• Mort fetal tardana: la pèrdua es produeix entre les setmanes 28 i 36 d'embaràs.
• Mort fetal a terme: la pèrdua es produeix a les 37 setmanes d'embaràs o després.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La taxa de mortinats varia significativament arreu del món. Als països en desenvolupament, les taxes poden arribar als 22 per cada 1.000 naixements. Tanmateix, aquestes xifres són molt més baixes als països desenvolupats; per exemple, els EUA registren aproximadament 6 per cada 1.000 naixements i el Regne Unit registra uns 3,5 per cada 1.000.

Amb els avenços en l'atenció prenatal, les taxes de mortinats han disminuït a tot el món. No obstant això, encara queda feina per fer per abordar les disparitats en l'atenció mèdica que deixen certs grups en un risc més elevat que d'altres.

Qui té més risc de patir una mort fetal?

Tot i que un fetus mort pot ocórrer en qualsevol embaràs, el teu estat de salut, estil de vida i entorn poden influir en el teu perfil de risc individual.

• Edat: El risc és lleugerament més alt per a les mares menors de 20 anys i majors de 35.
• Afeccions de salut: Certes afeccions preexistents poden augmentar el risc, com ara la diabetis, la hipertensió arterial, els trastorns de la coagulació sanguínia, els trastorns de la tiroide, el lupus i l'obesitat (un índex de massa corporal de 30 o superior).
• Factors de l'embaràs: Portar bessons o múltiples fills augmenta el risc.
• Complicacions prèvies: si heu patit un part mort anterior o altres complicacions com ara un part prematur, el risc d'embarassos posteriors pot ser lleugerament elevat.
• Ús de substàncies: El consum de drogues il·lícites, fumar i alcohol poden contribuir a la mort fetal. La combinació d'aquestes substàncies augmenta encara més el perill.
• Estrès:Els nivells elevats d'estrès vital, com ara una inestabilitat financera significativa o conflictes familiars, també poden tenir un paper important.
• Medi ambient i assistència sanitària: Viure en una zona amb accés limitat a atenció prenatal de qualitat augmenta el risc. Els factors socioeconòmics són crítics; en algunes regions, comunitats específiques s'enfronten a taxes desproporcionadament més altes de mortinats a causa de barreres sistèmiques per accedir a l'assistència sanitària.

Què causa un naixement mort?

És profundament difícil d'acceptar que en un de cada tres naixements morts, els metges no poden determinar una causa exacta. Els factors sovint són complexos i impliquen la salut de la mare, la salut del nadó o problemes amb la placenta i els teixits de suport.

Infeccions

Les infeccions causades per virus, paràsits, bacteris o altres patògens contribueixen a aproximadament el 50% dels naixements morts en els països en desenvolupament i al voltant del 25% en els països desenvolupats. Com que algunes d'aquestes infeccions no mostren símptomes, és possible que no sàpigues que hi ha un problema fins que sorgeix una complicació durant l'embaràs.

Una atenció prenatal consistent i d'alta qualitat per part del vostre proveïdor de Nirogi Lanka sovint pot ajudar a gestionar aquests riscos.

Problemes placentaris o del cordó umbilical

La placenta és l'òrgan vital que subministra oxigen i nutrients al nadó a través del cordó umbilical. Si hi ha un mal funcionament d'aquest sistema de suport vital, és possible que el nadó no rebi l'oxigen ni els nutrients necessaris per prosperar.

• Despreniment placentari: Això es produeix quan la placenta se separa de la paret de l'úter. És una causa en aproximadament entre el 10% i el 20% dels naixements morts.
• Accidents amb el cordó umbilical: si el cordó es comprimeix o s'enreda, pot tallar el subministrament d'oxigen del nadó, cosa que representa aproximadament el 10% dels casos de mort fetal.

Afeccions fetals

De vegades, hi pot haver problemes amb el desenvolupament del nadó, una discapacitat congènita (defecte de naixement) o una afecció genètica. Els gens actuen com a manual d'instruccions per al desenvolupament i la funció del cos; els errors en aquestes instruccions, com ara en la síndrome de Down, poden interrompre el creixement o la funció d'òrgans vitals.

A més, és possible que el nadó no rebi prou nutrició per a un desenvolupament saludable, una condició coneguda com a restricció del creixement intrauterí (RCIU) , que és un factor comú que contribueix a la mort fetal.

Complicacions de l'embaràs

Si teniu problemes de salut crònics com ara diabetis, lupus, hipertensió arterial, obesitat o trastorns de la coagulació sanguínia, la probabilitat de complicacions durant l'embaràs és més alta, cosa que requereix un seguiment acurat per part del vostre equip mèdic.

Tanmateix, tenir una malaltia crònica no vol dir que inevitablement hauràs d'afrontar complicacions. Un metge et pot ajudar a gestionar les teves malalties cròniques i a controlar de prop la teva salut per minimitzar qualsevol risc.

Algunes complicacions de l'embaràs que poden provocar un naixement mort inclouen:

• Preeclàmpsia: una afecció caracteritzada per una pressió arterial alta que normalment comença a la segona meitat de l'embaràs.
• Colèstasi de l'embaràs: una afecció hepàtica que es produeix durant les últimes etapes de l'embaràs.
• Part prematur: Quan el nadó neix massa aviat (abans de les 37 setmanes).
• Ruptura prematura de membranes (RPPM): quan el sac amniòtic que conté el líquid que envolta el nadó es trenca prematurament.

Quins són els símptomes d'un naixement mort?

En la majoria dels casos, l'únic senyal d'alerta d'un naixement mort és notar que el nadó no és tan actiu com de costum o que els seus moviments han disminuït. Algunes persones també poden experimentar dolor abdominal o sagnat vaginal.

Important: Aquests símptomes no sempre signifiquen que s'hagi produït un naixement mort. Tanmateix, si observeu algun d'aquests canvis, heu de consultar immediatament un metge.

Com es diagnostica?

La majoria dels naixements morts es produeixen abans que comenci el part. El metge farà una ecografia per comprovar els batecs del cor del nadó.

Quines proves es fan per determinar la causa d'un naixement mort?

Per a molts pares, conèixer la causa d'un nadó mort pot ajudar amb el procés de dol i proporcionar un tancament. Comprendre què va passar també pot ajudar a reduir el risc de complicacions en futurs embarassos.

El metge revisarà a fons el vostre historial mèdic i les circumstàncies que van envoltar l'esdeveniment. Per identificar la causa, pot examinar el nadó, el cordó umbilical o la placenta.

Aquestes proves poden incloure:

• Proves d'infecció: els metges poden prendre mostres d'orina, sang o cèl·lules vaginals/cervicals per detectar infeccions.
• Anàlisis de sang: Aquestes poden indicar si teniu una afecció mèdica subjacent relacionada amb complicacions de l'embaràs.
• Proves genètiques: El metge pot examinar una mostra del cordó umbilical per identificar possibles problemes genètics, com la síndrome de Down, que podrien haver contribuït a la mort fetal.
• Autòpsia: Una autòpsia és un procediment quirúrgic que permet a un especialista examinar el nadó per determinar la causa de la mort. Això pot implicar petites incisions per inspeccionar els òrgans interns. En la majoria dels casos, teniu dret a decidir si voleu o no procedir amb una autòpsia. També podeu especificar l'abast de l'examen.

Quan hauria de decidir fer una autòpsia al meu nadó?

Aquesta és una decisió increïblement difícil. Després d'un esdeveniment tan dolorós, fins i tot considerar una autòpsia pot ser emocionalment dolorós per a molts pares. A més, com que no totes les assegurances cobreixen el cost, les despeses també poden ser un factor a tenir en compte.

El principal benefici d'una autòpsia és l' augment de la probabilitat d'identificar la causa de la mort fetal. Investigacions recents suggereixen que una autòpsia pot augmentar significativament la taxa de diagnòstic, de vegades des d'un 20% fins a més del 90%. Aquesta informació pot ajudar el metge a prevenir complicacions en futurs embarassos.

Tanmateix, cada situació és diferent i aquesta és una decisió profundament personal. Parla de les teves preocupacions amb el teu equip sanitari a Nirogi Lanka per decidir què és el millor per a tu.

Què passa després que el nadó hagi mort?

El metge us recomanarà l'opció més segura per al part. Tingueu en compte que aquesta experiència se sentirà físicament com si fóssim al part d'un nadó viu. L'equip d'atenció maternoinfantil us guiarà durant el procés i us proporcionarà medicaments per controlar el dolor.

• Part induït: Els metges sovint recomanen començar el part tan aviat com sigui possible després d'un naixement mort. Si teniu una afecció mèdica subjacent, la inducció sol ser l'opció més segura per a la vostra pròpia salut. Normalment, la medicació per iniciar el part s'administra en els dos dies posteriors a la mort del nadó.
• Part natural: Si preferiu esperar, és una opció; el part sovint comença de manera natural en dues setmanes. Tanmateix, optar per esperar pot dificultar l'examen post mortem.
• Cesària (secció): Si la vostra salut està en risc, pot ser necessària una cesària d'emergència. Tanmateix, les cesàries poques vegades són necessàries en casos de mort fetal.

Què passa després del part?

Pots triar quant a la quantitat de contacte que tens amb el teu nadó. No hi ha una manera correcta o incorrecta de sentir-te o reaccionar durant aquest temps.

Per exemple, si ho desitgeu, podeu abraçar i abraçar el vostre nadó. Podeu sol·licitar records, com ara un floc de cabells o la polsera d'identificació de l'hospital. La majoria d'hospitals proporcionen un certificat de naixement; també podeu sol·licitar que s'hi inclogui la mà i les petjades del vostre nadó.

Pren-te tot el temps que necessitis i no dubtis mai a demanar suport. Tenir els teus éssers estimats al teu costat pot ser de gran ajuda per gestionar el dol i la curació.

Produiré llet materna després d'un part mort?

La producció de llet materna sol començar al cap d'uns dies del part. A menys que tingueu afeccions com la preeclàmpsia, el vostre metge us pot receptar agonistes de la dopamina per ajudar a aturar la producció de llet. Alternativament, si ho preferiu, podeu esperar que el procés s'aturi de manera natural. Parleu amb el vostre metge sobre què us sembla adequat.

És possible quedar-se embarassada de nou després d'un part mort?

Sí, absolutament, és possible. Moltes persones tenen embarassos sans i després donen la benvinguda a nadons sans. Si la causa de la (mort fetal) va ser una discapacitat congènita o un problema amb el cordó umbilical, la probabilitat de recurrència sovint és baixa. Si la causa va ser una afecció mèdica subjacent o un trastorn genètic, el risc de patir una altra (mort fetal) en un embaràs futur sol ser al voltant del 3%.

Quant de temps s'ha d'esperar per concebre de nou després d'un (part mort)?

Alguns estudis suggereixen que aquelles persones que esperen almenys un any abans d'intentar concebre de nou després d'un (mort fetal) poden experimentar nivells més baixos de depressió i ansietat en embarassos posteriors. Tanmateix, el moment en què esteu física i emocionalment preparats per tornar-ho a intentar és una decisió profundament personal.

Si us plau, mantingueu una conversa oberta amb el vostre professional sanitari sobre els vostres plans per al vostre proper embaràs.

Es pot prevenir un (mort fetal)?

Sovint, no hi ha res que poguessis haver fet per prevenir un (mort fetal). En molts casos, és causat per afeccions mèdiques o complicacions que escapen al teu control. Tanmateix, pots prendre aquestes mesures per afavorir un embaràs saludable:

• Eviteu les drogues, el tabac i l'alcohol: el consum de substàncies augmenta el risc no només de mort fetal, sinó també de complicacions com la síndrome alcohòlica fetal i la síndrome de mort sobtada del lactant (SMSL).
• Centra't en la teva nutrició: Adapta la teva dieta per afavorir un embaràs assegurant-te que rebis calories adequades i riques en nutrients. Consulta el teu metge sobre els aliments que cal evitar per prevenir malalties transmeses pels aliments.
• Mantenir un pes saludable: Abans de quedar-se embarassada, treballa per aconseguir un pes saludable que sigui adequat per a tu.
• Prevenir infeccions: Seguir bones pràctiques d'higiene, com ara rentar-se les mans regularment i preparar correctament els aliments. Assegurar-se d'estar al dia amb les vacunes recomanades abans, durant i després de l'embaràs.
• Controla el "recompte de cops de peu" diàriament: entre les setmanes 26 i 28, familiaritza't amb els patrons de moviment del teu nadó. Si notes una disminució o un canvi en l'activitat del teu nadó, contacta immediatament amb el teu metge.
• Evita dormir d'esquena; tria el teu costat: Un cop tinguis 28 setmanes d'embaràs o més, dormir d'esquena pot augmentar el risc de mort fetal. Els experts creuen que això pot estar relacionat amb el flux de sang i oxigen al nadó.
• Assisteix a totes les revisions rutinàries (ecografies) i sessions de monitorització cardíaca fetal: una atenció prenatal constant permet al teu metge detectar i controlar qualsevol afecció de manera precoç. Això és especialment important si tens un risc més elevat de complicacions durant l'embaràs.
• Informeu immediatament dels símptomes: si experimenteu símptomes com ara dolor abdominal, sagnat vaginal o flux inusual, busqueu atenció mèdica immediatament.

Com puc cuidar-me després d'un (part de mort)?

Després d'un (part de mort fetal), concedeix-te tot el temps que necessitis per fer el dol i curar-te. Expressa el teu dol de la manera que et proporcioni més consol. Això pot incloure celebrar un servei commemoratiu amb amics i familiars que et donin suport, o prendre't un temps tranquil per a tu mateix per processar les teves emocions i demanar ajuda amb les responsabilitats diàries.

Els grups de suport i assessorament per a la pèrdua d'embaràs són recursos inestimables durant aquest període. Recordeu que, independentment de l'etapa de l'embaràs, encara sou pares. El vincle que heu format és real. És normal experimentar depressió o trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT) després d'una pèrdua tan important; buscar suport professional és un signe de fortalesa.

Un (mort fetal) és una pèrdua desgarradora, i la curació és un viatge. Recorda que està bé lluitar; no has de portar aquesta càrrega sola. Contactar amb grups de suport i professionals de la salut mental és un pas saludable i important.

Si us preocupen els riscos futurs, consulteu el vostre proveïdor d'atenció mèdica o un especialista en medicina maternofetal (MFM). Us poden oferir orientació, proves especialitzades o assessorament genètic. La decisió de tornar-ho a intentar és important i teniu experts disponibles per donar-vos suport en cada pas.

Missatge per emportar

(El part mort) és una experiència profunda i difícil. Comprendre els fets, reconèixer els factors de risc i saber quan cal buscar ajuda és essencial.

• No estàs sol: hi ha molta gent que entén el teu dolor i hi ha recursos disponibles per donar-te suport.
• Les causes varien i de vegades no són clares: Sovint no hi ha una resposta definitiva sobre per què s'ha produït un (part de mort fetal). Si us plau, no et culpis a tu mateix.
• Prioritzar l'atenció mèdica: Presta atenció als moviments del teu nadó i informa immediatament al metge de qualsevol preocupació.
• Permet-te passar el dol: la curació requereix temps. Sigues pacient amb les teves emocions i busca ajuda professional si la necessites.
• Mantingueu l'esperança: Moltes de les persones que pateixen un (mort fetal) acaben tenint embarassos saludables. Parleu amb el vostre metge sobre els vostres plans de futur.

Esperem que aquesta informació us ajudi a navegar per aquest tema difícil amb més claredat. Si heu experimentat personalment aquesta pèrdua, els nostres pensaments són amb vosaltres i us desitgem força durant aquest temps a Nirogi Lanka.

Paraules clau: Mort fetal, Embaràs, Pèrdua fetal, Complicacions de l'embaràs, Salut materna, Nirogi Lanka