Fa dies que tens mal i molèsties a l'estómac? Potser el teu metge t'ha dit que tens una malaltia inflamatòria intestinal (MII) com la malaltia de Crohn. Quan pateixes aquesta afecció durant molt de temps, algunes zones de l'interior dels intestins comencen a estrènyer-se gradualment. És com una canonada d'aigua que es queda enganxada al mig. Per això, anomenem aquesta cirurgia especial per eixamplar aquestes zones estretes "estriplàstia". Avui parlarem de tot en termes senzills.
Què és exactament l'estricturoplastia?
En poques paraules, una estenosi és un procediment quirúrgic que eixampla una zona estreta o bloquejada de l'intestí (anomenada estenosi). Això sol ser causat per una inflamació crònica, que és causada per malalties inflamatòries intestinals (MII) com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. Aquesta inflamació provoca cicatrització a les parets intestinals, cosa que fa que s'engrossiixin i s'estrenyin.
Aquests tipus d'estenosis es produeixen més sovint en:
- La part inferior de l'intestí prim (íleon)
- Quant a la vàlvula que connecta l'intestí prim i l'intestí gros (la "vàlvula ileocecal").
Tanmateix, aquesta afecció també es pot produir al còlon, el recte i l'anus. L'objectiu principal d'aquesta cirurgia és eixamplar la part estreta de l'intestí i restaurar el moviment normal dels aliments, sense extirpar cap part de l'intestí.
Per què necessites aquesta cirurgia?
Quan una part de l'intestí s'estreny d'aquesta manera, el menjar no pot baixar correctament. Això pot causar diversos símptomes molt incòmodes i dolorosos.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Mal de panxa intens i coixesa | Aquest dolor es produeix perquè els intestins es contrauen quan intenten fer passar els aliments a través del bloqueig. |
| Inflor i flatulències estomacals | L'estómac s'infla perquè el menjar i l'aire no poden baixar correctament i es queden enganxats en un sol lloc. |
| Nàusees i vòmits | Si el bloqueig és greu, és possible que el menjar no pugui baixar i pugui tornar a pujar. |
| Restrenyiment | La defecació es torna difícil a causa del lent procés de digestió. |
| Pèrdua de gana i pèrdua de pes | A causa del dolor i les molèsties, es perden les ganes de menjar i el cos no pot absorbir els nutrients correctament. |
| Fatiga i anèmia | Sovint, les úlceres es formen en aquestes zones estretes. Aquestes úlceres sagnen lentament, cosa que amb el temps provoca anèmia. Aquesta afecció es resol després de la cirurgia. |
El més important: si aquest estrenyiment continua augmentant, l'intestí es pot bloquejar completament (obstrucció intestinal). Aquesta és una afecció molt perillosa i fins i tot potencialment mortal. Per tant, si teniu símptomes, és essencial que consulteu immediatament un metge.
Per a qui és més adequada i per a qui no és adequada aquesta cirurgia?
La cirurgia d'estrictoplàstia no és per a tothom. El vostre metge prendrà la millor decisió en funció de la vostra situació.
| Els que són aptes per a la cirurgia | Casos en què no es recomana la cirurgia |
|---|---|
| Si hi ha diversos estrenyiments en llocs al llarg d'una llarga secció de l'intestí. | Si hi ha diversos estrenyiments en una secció curta de l'intestí, ajunteu-los. |
| Si prèviament us heu sotmès a una resecció intestinal. | Si hi ha una lesió, inflamació, fístula o creixement anormal a la zona estreta. |
| Si teniu la síndrome de l'intestí curt. | L'estrenyiment és a prop d'un lloc quirúrgic previ (anastomosi). |
| Si només hi ha estrenyiment, sense inflamació ni lesió a la zona estrenyida. | Si teniu una perforació intestinal. |
| Si teniu símptomes freqüents de la malaltia de Crohn. | Si pateixes desnutrició greu. |
Com et prepares abans de la cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia planificada, el metge realitzarà diverses proves prèviament.
- Proves d'imatge: Es farà una prova com una tomografia computada o una enterografia per ressonància magnètica (RM) per veure exactament on es troben els estrenyiments als intestins i quant duren.
- Anàlisis de sang: Es faran anàlisis de sang per comprovar el vostre estat nutricional. Si esteu desnodrit, és possible que us administrin suplements nutricionals per via intravenosa durant uns dies abans de la cirurgia. Això us ajudarà a recuperar-vos més ràpidament després de la cirurgia.
- Estoma (bossa d'ostomia): En alguns casos, després de la cirurgia, pot ser necessari fer una obertura temporal ("estoma") a la superfície de la pell de l'abdomen per permetre el pas de les femtes, i pot ser necessari fixar-hi una bossa ("bossa d'ostomia") fins que l'intestí es curi. No us preocupeu per això. Si cal, el metge us ho explicarà detalladament abans de la cirurgia.
Com es fa la cirurgia?
L'estrictoplàstia és una cirurgia important que es realitza sota anestèsia general. Haureu d'estar a l'hospital durant uns dies. Abans de començar la cirurgia, us administraran anestèsia general, de manera que no sentireu cap dolor ni tindreu cap record de la cirurgia.
Durant l'operació, el cirurgià fa una incisió al llarg de la part estreta de l'intestí i la cus per obrir-la. Imagineu-vos-ho com tallar un tub bloquejat longitudinalment, separar els dos extrems de la incisió i cosir-los. Quan l'intestí és ample, el menjar es pot moure a través d'ell més fàcilment de nou. Si teniu diverses estenosis, sovint podeu tractar-les totes en una sola operació.
Hi ha diversos tipus d'estricturaplàstia segons la longitud de l'estrenyiment:
Plàstia de Heineke-Mikulicz
Aquest és el mètode més utilitzat. Es fa per a estrenyiments inferiors a 10 centímetres (unes 4 polzades).
Estenosioplastia de Finney o Jaboulay
S'utilitzen per a estrenyiments d'entre 10 i 20 centímetres (unes 8 polzades) de longitud. En aquesta cirurgia, l'intestí es plega en forma d'U.
Estenosiplastia de Michelassi
Aquest és un procediment especial per a estenosis de més de 20 centímetres. En aquest procediment, la part estreta de l'intestí es plega en dos, s'uneixen els dos costats, es fa una incisió llarga i es cusen els dos.
Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?
Aquesta és una cirurgia important, per la qual cosa trigarà un temps a recuperar-se. És possible que hagis d'estar a l'hospital durant aproximadament una setmana . Si hi ha complicacions, és possible que hagis de quedar-te més temps.
- Dolor: És possible que experimenteu una mica de mal d'estómac durant els primers dies després de la cirurgia. El metge us administrarà analgèsics per a això.
- Limitacions: No podràs fer coses com aixecar peses o conduir durant unes setmanes.
- Vigilància amb les infeccions: Cal anar amb compte amb la possibilitat de desenvolupar una infecció després de la cirurgia. Si es presenten símptomes com ara dolor intens, febre, enrogiment o inflamació al lloc quirúrgic, o una secreció inusual de la ferida, cal informar immediatament al metge .
- Dieta: Depenent de la vostra afecció, el vostre metge o nutricionista us pot recomanar una dieta especial ("dieta tova GI").
- Tractament de la malaltia inflamatòria intestinal (MII): L'important és recordar que aquesta cirurgia només eixampla l'estrenyiment. No cura la MII subjacent (com ara la malaltia de Crohn). Per tant, hauràs de continuar prenent altres medicaments per a la teva afecció.
Quina diferència hi ha entre una estricturoplastia i una resecció intestinal?
Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Hi ha una gran diferència entre aquestes dues cirurgies.
| Característica | Esterioplastia (eixamplament) | Resecció intestinal |
|---|---|---|
| Què fer | La part estreta de l'intestí s'eixampla . | Es talla la part estreta de l'intestí i s'uneixen les dues parts restants. |
| Principal avantatge | Es preserva tota la longitud de l'intestí, cosa que redueix el risc de "síndrome de l'intestí curt" (problemes d'absorció de nutrients) . | El risc que un problema torni a aparèixer al mateix lloc es pot reduir lleugerament. |
| Risc futur | Hi ha una alta probabilitat que calgui una cirurgia de nou en el futur. | Hi ha una baixa probabilitat de necessitar una nova cirurgia en el futur. |
Els metges sovint proven primer una estenosioplastia, perquè preservar la longitud de l'intestí és molt important per a la nutrició.
Missatge per emportar
- L'estrictoplàstia és una cirurgia per eixamplar zones estretes de l'intestí a causa de malalties com la malaltia de Crohn. No implica extirpar parts de l'intestí.
- Aquesta cirurgia pot eliminar símptomes com el mal d'estómac i la inflor, i reduir el risc perillós d'un bloqueig complet de l'intestí.
- Aquesta cirurgia no és adequada per a tothom. El metge determinarà el tractament més adequat en funció de la seva afecció.
- Aquesta és una cirurgia important, per la qual cosa triga temps a curar-se. Hi ha riscos com ara infecció i sagnat.
- Aquesta cirurgia només curarà l'estrenyiment. Cal tractar la malaltia subjacent (MII).
- Si teniu cap pregunta sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre metge i aclarir-ho tot.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari