Aprenguem sobre la síndrome del robatori subclavi, una malaltia que "roba" sang al cervell!

De vegades et sents marejat o tens la visió borrosa? O sents que el braç se't queda adormit o insensible, sobretot quan fas alguna cosa amb les mans, aixeques alguna cosa pesada o gires el cap cap a un costat de sobte? Si això passa, podria ser una afecció de la qual parlem avui anomenada "síndrome del furt subclavi". El nom pot sonar una mica estrany, com ara: "És una malaltia del furt?". No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla i clara.

Què és exactament la síndrome del robatori subclavi?

En poques paraules, la síndrome del robatori subclavi és quan part de la sang que hauria d'anar al cervell "robara" al braç. Això passa perquè l'artèria subclàvia, un vas sanguini important que subministra sang al braç (normalment el del costat esquerre), està bloquejada o constreta.

Pensa-ho d'aquesta manera. Estàs intentant menjar un plat de menjar. És com si algú que està just al teu costat "es furti" un mos o dos del menjar que estàs intentant menjar. Part de la sang nutritiva que hauria d'anar al teu cervell "s'esmuny" a la teva mà. Així, la quantitat de sang que podria anar al teu cervell disminueix, igual que disminueix la quantitat d'aliment que podries estar menjant.

A mesura que augmenta el bloqueig en aquesta artèria, la sang flueix a través de l'artèria subclàvia a una pressió més baixa. Tanmateix, la pressió arterial a les altres artèries properes és més alta. Com a resultat, el flux sanguini a l'artèria vertebral, que es ramifica de l'artèria subclàvia i porta sang al cervell, s'inverteix. Aleshores, part de la sang entra a l'artèria subclàvia i va al braç. Això és el que s'anomena un "robat".

Hi ha una altra afecció anomenada "síndrome del robatori coronari". Això passa quan la sang que hauria d'anar al múscul cardíac està bloquejada. Això no passa a tothom, sinó només a algunes persones que s'han sotmès a certs tipus de cirurgia cardíaca (cirurgia de bypass de l'artèria coronària). La causa principal d'aquestes dues síndromes és l'acumulació de greix a les parets de les artèries, o "placa", una afecció anomenada "aterosclerosi" en termes mèdics. O hi pot haver altres motius que provoquen que l'artèria subclàvia s'estrenyi.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Els investigadors no poden dir exactament quantes persones tenen la síndrome del robatori subclavi, però estimen que entre el 0,6% i el 6,4% de la població la pot tenir. A més, aproximadament el 18% de les persones amb malaltia arterial perifèrica també tenen la síndrome.

Aquesta afecció és més freqüent en homes i persones majors de 55 anys .

No obstant això, gràcies a les tècniques d'imatge avançades disponibles avui dia, aquesta afecció s'ha tornat més detectable fins i tot en persones asimptomàtiques.

Quins són els símptomes de la síndrome d'acer subclavi?

Els símptomes de la síndrome de l'acer subclavi sovint apareixen quan es fa un treball manual extenuant o es gira el cap de sobte cap a un costat.Mira si tens alguna d'aquestes característiques:

• Visió borrosa
• Marejos
• Dolor, entumiment, formigueig o sensació de pesadesa a la mà
• Desmai
• Pèrdua d'audició (rara)
• Sensació de com si estiguessis donant voltes (vertigen)
• L'atàxia és una afecció en què el cos perd l'equilibri i no pot caminar correctament.

Però la majoria de la gent no experimenta cap símptoma. Això és degut a que el seu cervell rep prou sang d'altres artèries sanes. No necessiten tractament.

Què causa la síndrome d'acer subclavi?

Hi ha algunes raons principals per a això:

• Aterosclerosi : aquesta és la causa més freqüent.
• Malformacions arteriovenoses (connexions anormals entre artèries i venes)
• Dissecció aòrtica
• Arteritis de Takayasu, una afecció inflamatòria de les artèries
• La displasia fibromuscular és un creixement anormal de les parets de les artèries.

Aquestes causes són similars a les que causen l'estenosi de l'artèria subclàvia.

Qui té més risc d'això?

Aquests són alguns factors que augmenten el risc de desenvolupar la síndrome d'acer subclavi:

• Si us han operat per corregir un estrenyiment de l'aorta (coartació de l'aorta).
• Si hi ha problemes amb l'arc aòrtic o alguns dels vasos sanguinis des del naixement.
• Compressió de l'artèria subclàvia (això és freqüent en alguns atletes).
• Si hi ha una costella extra (costella cervical) a la zona del coll.

Quines complicacions poden sorgir d'aquesta afecció?

Si tens desmaios a causa de la síndrome del robatori subclavi, pot provocar caigudes i lesions. També pot dificultar la realització de qualsevol treball amb el braç afectat.

Com es diagnostica la síndrome d'acer subclavi?

El primer que fa un metge per diagnosticar això és fer un examen físic. El metge prestarà especial atenció al pols de les mans i els canells. També comprovarà les artèries caròtides a banda i banda del coll i l'artèria subclàvia, buscant qualsevol soroll inusual (soroll). Si sents aquest so amb l'estetoscopi, pot haver-hi una obstrucció en aquesta artèria.

Quins són els símptomes de la "síndrome de Steele" que es veuen durant una revisió mèdica?

Si teniu la síndrome de l'artèria subclàvia, el metge us mesurarà la pressió arterial en ambdós braços i veurà una diferència en les lectures. La pressió arterial en un braç pot ser fins a 15 mil·límetres de mercuri (mmHg) més alta que en l'altre.

A més, si es comproven els polsos radials alhora, el pols del costat amb síndrome d'acer subclavi pot semblar feble i pot sentir-se com un cop sord.

Quines proves es fan per confirmar això?

El metge primer farà una ecografia de l'artèria subclàvia. Després, també es poden realitzar les proves següents, segons calgui:

• Prova d'angiografia per ressonància magnètica (ARM).
• Angiograma per TC (TC - angiograma per tomografia computeritzada).
• Angiografia de subtracció digital: aquest és un mètode especial que elimina altres parts del cos de la imatge i només es poden veure clarament els vasos sanguinis.

Aquestes proves permeten als metges classificar la gravetat de la síndrome d'acer subclavi (lleu o greu). Utilitzen els graus I, II i III, sent el grau III el més greu. També ajuden a determinar quin tipus de tractament cal.

Quins són els tractaments per a la síndrome d'acer subclavi?

Si teniu símptomes, és possible que hàgiu de sotmetre-us a una cirurgia per millorar el flux sanguini a l'artèria subclàvia com a tractament per a l'estenosi de l'artèria subclàvia. Depenent de la vostra afecció, pot ser una cirurgia oberta o una cirurgia endovascular (un procediment que consisteix a inserir petits instruments a través d'un vas sanguini). Heu d'evitar l'ús excessiu del braç afectat fins que no es faci la cirurgia.

Si no ets apte per a la cirurgia, el metge et pot receptar anticoagulants o antiagregants plaquetaris.

Si teniu símptomes lleus, poden millorar amb el temps. En aquests casos, el vostre metge us pot receptar medicaments per baixar la pressió arterial i els nivells de colesterol.

L'important és que les persones asimptomàtiques normalment no necessiten tractament. Tanmateix, si teniu un estrenyiment a l'artèria subclàvia, hi ha una alta probabilitat que passi el mateix en altres artèries. Això és degut a que aquest tipus d'acumulació de placa (aterosclerosi) sol afectar les artèries de tot el cos.

Per tant, cal que rebis tractament per a aquestes plaques. Si ets fumador, has de deixar de fumar i controlar la pressió arterial alta i el colesterol alt . Aquestes coses poden ajudar a prevenir un atac de cor o un ictus en el futur.

Quins tractaments/cirurgies específiques s'utilitzen per a això?

És possible que necessiteu un o més d'aquests mètodes:

• Una cirurgia per crear una via de bypass connectant l'artèria subclàvia a una altra artèria (per exemple, l'artèria caròtide).
• Angioplàstia i col·locació de stents: això implica eixamplar la zona bloquejada amb alguna cosa semblant a un globus i després inserir un stent semblant a una malla per evitar que es torni a bloquejar.
• Aterectomia: això significa eliminar la placa de l'interior de l'artèria.
• Endarterectomia: extirpació d'una porció del revestiment intern d'una artèria.

Es poden produir complicacions a causa del tractament?

Sí, els riscos varien segons el tractament. Poden incloure:

• L'artèria subclàvia s'està estrenyent de nou.
• Es poden formar coàguls de sang, que fins i tot poden provocar un ictus.
• Lesió a un nervi o vas sanguini.
• Tenint alguns problemes durant la curació.

Quant de temps es triga a recuperar-se després d'aquests tractaments?

La recuperació del tractament per a la síndrome d'acer subclavi pot trigar uns dies, una setmana o fins i tot més. La recuperació de la cirurgia sol ser la més llarga.

Què puc esperar si tinc la síndrome d'acer subclavi?

Més del 95% de les persones que se sotmeten a un tractament quirúrgic per la síndrome de l'acer subclavi no necessiten mai més una altra cirurgia. El seu pronòstic generalment és bo.

La síndrome del robatori subclavi és potencialment mortal?

No, aquesta no és una afecció que posi en perill la vida. Tanmateix, és un senyal d'alerta greu! Significa que teniu aterosclerosi, una malaltia de les artèries. Quan la placa s'acumula a les artèries, és possible que el cor o el cervell no rebin prou oxigen en el futur. Això augmenta el risc d'un atac de cor o un ictus.

Es pot prevenir la síndrome d'acer subclavi?

No podem controlar algunes de les causes de la síndrome d'acer subclavi (com ara els factors genètics). Tanmateix, el desenvolupament d'aquesta síndrome es pot prevenir en gran mesura evitant l'acumulació de placa (aterosclerosi), que sovint n'és la causa .

Com puc reduir el meu risc?

Podeu reduir el risc de desenvolupar aquesta afecció, i per tant el risc de síndrome d'acer subclavi, fent aquests canvis a la vostra vida diària:

• Mantingueu un pes saludable que us convingui.
• Feu activitat física (exercici) durant almenys 30 minuts al dia la majoria dels dies.
• Eviteu completament el consum de productes del tabac (com ara cigarrets i beedis).
• Menja aliments saludables per al cor (baixos en greixos saturats i greixos trans).
• Si teniu afeccions com el colesterol alt, la pressió arterial alta i la diabetis, controleu-les bé.

Com em cuido?

Si teniu la síndrome de l'acer subclavi, és important que prengueu els medicaments tal com us ha indicat el metge, que us sotmeteu a qualsevol cirurgia necessària, que controleu la pressió arterial alta, el colesterol alt i la diabetis (si en teniu) i que eviteu els productes del tabac.

Quan hauria de veure el meu metge?

Després del tractament, hauríeu de fer revisions periòdiques, sobretot si els símptomes tornen. Si el vostre metge creu que la vostra artèria subclàvia s'ha tornat a estrènyer, és possible que us demani més proves d'imatge. Haureu de fer-vos revisions al cap d'un mes, sis mesos o un any després del tractament. Després d'això, podeu visitar el vostre metge aproximadament un cop l'any.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

És una bona idea fer preguntes al metge com aquestes:

• Quant aviat necessito tractament?
• Quin mètode de tractament és el millor per a mi?
• Quina és la vostra taxa d'èxit en el tractament de persones amb aquesta malaltia?

Aleshores, què és el més important que hem de recordar de tot això?

Malgrat la paraula "robar" al seu nom, la síndrome del robatori subclavi és una afecció tractable. La majoria de la gent no necessita tractament. Però el missatge més important que rebem d'això és que s'està produint una acumulació de placa (aterosclerosi) a les artèries. El teu cos et diu: "Comença ara hàbits saludables per al cor o millora els que ja tens". Pregunta al teu metge sobre els canvis que pots fer per millorar la teva salut. Fins i tot petits canvis que pots fer avui poden tenir grans resultats. Així doncs, no tinguem por, informem-nos i establim les bases per a una vida saludable, oi?

` síndrome de robatori subclavi, síndrome de robatori subclavi, disminució del flux sanguini al cervell, entumiment a la mà, marejos, aterosclerosi