També t'has trencat el tendó d'Aquil·les? Coneix la prova de Thompson!

De vegades, quan jugues o corres, pots sentir un so de "clic" al taló del peu, seguit d'un dolor sobtat i intens. És com si s'hagués trencat un tendó. En moments com aquests, hi ha una prova senzilla que els metges fan servir per determinar si el tendó s'ha trencat o si el tendó d'Aquil·les s'ha trencat. Això és el que anomenem la "prova de Thompson". En parlarem una mica més detalladament avui?

Què és la prova de Thompson?

En poques paraules, la prova de Thompson és una prova en què el metge et manté quiet, sense cap màquina gran, i examina el teu cos. Bàsicament comprova si el tendó d'Aquil·les (el múscul del panxell) està esquinçat o, com l'anomenen els metges, trencat . Els metges de vegades l'anomenen la prova de compressió del panxell , perquè consisteix a comprimir suaument el múscul del panxell. Sembla senzill, oi?

Quan realitza un metge la prova de Thompson?

Si el metge sospita que el tendó d'Aquil·les s'ha trencat, et farà la prova de Thompson. Imagina't que ets un atleta i, mentre corres o saltes, de sobte sents un so com un cruixit a la part posterior de la cama, seguit d'un dolor intens. O potser sents inflor en aquesta zona. Aquesta és la primera prova que et farà el metge.

La millor part és que es tracta d'una prova a la consulta. No requereix una visita a part ni equipament car. Es pot fer com a part d'un examen bàsic, tan bon punt notifiqueu els vostres símptomes. Tanmateix, després d'aquesta prova, sovint haureu de fer-vos una altra prova d'imatge, com ara una ecografia o una ressonància magnètica (RM), per confirmar la lesió. En parlarem més tard.

Com es fa aquesta prova? És molt fàcil!

Aquesta és una prova ràpida i fàcil per comprovar l'estat del tendó d'Aquil·les. El metge ho fa així:

• Se us col·locarà en decúbit pron a la taula d'exploració. Els turmells i els peus han d'estar per sobre de la vora de la taula. De vegades, això es fa amb els genolls flexionats a 90 graus, cosa que relaxarà els músculs del panxell.
• Aleshores, el metge pressionarà suaument però amb fermesa el múscul del panxell, que és el múscul que es troba a la part inferior de la cama.
• En prémer, el metge comprovarà acuradament si el taló i el peu es dobleguen lleugerament cap avall (plantarflexió), és a dir, si es mouen lleugerament o s'aixequen cap amunt.
• Normalment, si el tendó d'Aquil·les està sa, el taló s'hauria de doblegar cap avall quan es prem el tendó. Això és degut a que aquest tendó connecta el múscul del panxell amb l'os del taló (calcani). És com una goma elàstica que s'estira cap als costats.
• El metge probablement farà el mateix amb l'altra cama. Mesurarà fins a quin punt es mou el taló de la cama no lesionada i ho compararà amb la cama lesionada. La diferència serà òbvia.

He de preparar alguna cosa per a això?

Oh, no! No cal que facis res d'especial per preparar-te per a aquesta "prova de Thompson". El més important és que si creus que t'has trencat el "tendó d'Aquil·les", és a dir, si sents un so de "clic" a la cama com he esmentat abans, o si tens un dolor intens, consulta un metge el més aviat possible. No ho esperis, perquè si ho fas, la condició podria empitjorar.

Com em sentiré durant la prova? Em farà mal?

Intenta relaxar-te tant com sigui possible durant aquesta prova. Si tenses els músculs, pot ser difícil que el metge vegi la posició exacta i els resultats poden ser inexactes.

Normalment, la prova de Thompson no augmentarà el dolor ni altres símptomes d'un esquinç del tendó d'Aquil·les. El metge pot sentir una mica rígid quan et prem el tendó, però és poc probable que causi cap dolor significatiu. Tanmateix, si sents alguna molèstia inusual o un dolor insuportable quan el metge et prem el tendó, informa-ho immediatament al metge. T'escoltarà.

Què passa després de la prova de Thompson?

D'acord, ara el metge ha fet la prova de Thompson. Si el metge creu que pots tenir un esquinç al tendó d'Aquil·les (és a dir, una prova positiva), això no és el final de la història. Probablement també hauràs de fer una altra prova d'imatge. Aquesta és una prova que pren imatges per veure exactament com és la lesió, fins a quin punt està esquinçada, si està completament esquinçada o només una mica esquinçada.

Exemples d'això són:

• Ecografia: utilitza ones sonores per prendre imatges del coll uterí.
• Una ressonància magnètica (RM): utilitza camps magnètics i ones de ràdio per prendre imatges detallades del cervell i dels teixits circumdants. És més detallada que una ecografia.

Quins són els resultats que obtinc? Què signifiquen?

Els resultats de la prova de Thompson no són com els que podríeu haver vist en altres proves mèdiques. És a dir, no dóna un nombre exacte ni un interval. És més aviat una pregunta de "sí" o "no", o "cert" o "fals". El metge només comprova si el tendó d'Aquil·les està esquinçat.

• Un resultat positiu significa: si el taló no es doblega cap avall en absolut (no hi ha flexió plantar) quan el metge pressiona el tendó, vol dir que el més probable és que el tendó d'Aquil·les estigui esquinçat.
• El resultat és negatiu (`Negatiu`), és a dir:Si el taló es doblega cap avall normalment quan el metge pressiona el tendó (hi ha flexió plantar), vol dir que el tendó d'Aquil·les no està esquinçat o que no es pot confirmar només amb aquesta prova, i fins i tot pot estar parcialment esquinçat.

Els resultats d'aquesta prova i altres proves d'imatge ajudaran el metge a decidir quin tractament necessiteu. En la majoria dels casos, un esquinç complet del tendó d'Aquil·les requerirà cirurgia per reparar-lo. De vegades, es pot utilitzar un guix o una bota en lloc de la cirurgia. El millor és parlar amb el metge sobre això.

En quin moment hauria de consultar definitivament un metge?

Si creus que pots tenir un esquinç al tendó d'Aquil·les o si tens algun d'aquests símptomes, consulta un metge sense demora.

• Si sents un so de "clic" o "petar" darrere del turmell, especialment durant una activitat física vigorosa (per exemple, córrer, saltar o jugar a bàdminton).
• De sobte, sents un dolor agut i insuportable darrere del turmell. Pot semblar com si algú t'hagués donat una puntada de peu.
• Si tens dificultats per caminar després de la lesió, si sents que no pots posar el peu a terra, sobretot si no et pots posar de puntetes.
• Si hi ha inflor i hematomes darrere del turmell.

Si teniu aquests símptomes, no us quedeu a casa. No penseu: "Millorarà sol". El millor que podeu fer és demanar consell mèdic immediatament.

Hi ha altres proves per comprovar si el tendó d'Aquil·les està trencat?

Sí, la prova de Thompson és només una de les diverses proves físiques principals que els metges utilitzen per diagnosticar una ruptura del tendó d'Aquil·les. Les altres són:

• Prova de Matles: És similar a la prova de Thompson. Se us demanarà que us estireu de panxa enlaire i que estireu les cames cap al costat del llit o que doblegueu els genolls a 90 graus. Normalment, si el tendó d'Aquil·les està sa, el peu estarà en un lleuger angle, és a dir, que estarà lleugerament doblegat cap avall (lleugera plantarflexió). Tanmateix, si el tendó està esquinçat, el peu estarà en una posició plana o neutral, o dorsiflexió.
• Palpació del tendó d'Aquil·les: La palpació és quan el metge palpa alguna cosa amb els dits i la prem. El metge sovint fa això juntament amb altres proves. El tendó d'Aquil·les és un tendó gran i gruixut que es pot palpar sota la pell. Per tant, si està completament o parcialment esquinçat, el metge pot sentir un buit (o defecte) a la zona esquinçada.

Però recorda que, independentment de la prova física que faci el metge, al final haurà de fer com a mínim una prova d'imatge (sovint una ecografia o una ressonància magnètica) per obtenir una imatge clara de la lesió.

És correcte caminar amb un tendó d'Aquil·les trencat?

Moltes persones poden caminar i moure els turmells fins a cert punt, fins i tot si el tendó d'Aquil·les es trenca. Tanmateix, pot ser dolorós i difícil. Si creieu que teniu un problema amb el tendó d'Aquil·les, fins i tot si podeu caminar o suportar pes a la cama, consulteu immediatament un metge.

Perquè quan fas servir el turmell i poses tot el pes a la cama, una lesió existent (inclosa una ruptura del tendó d'Aquil·les) pot empitjorar. Un tendó lleugerament esquinçat es pot fins i tot esquinçar completament.

Fins que un metge pugui diagnosticar la lesió, si teniu crosses, un caminador o altres ajudes per a la mobilitat, el millor és utilitzar-les. És molt important descansar la cama.

Aleshores, què hem de recordar de tot això? (Missatge per emportar)

El trencament del tendó d'Aquil·les és una lesió freqüent, especialment per a atletes o aquells que fan moviments bruscos com córrer o saltar. Pot ser espantós, però es pot tractar i curar si es rep el tractament adequat.

La prova de Thompson és una prova senzilla, segura i molt eficaç que un metge pot utilitzar per detectar aquesta afecció. Pot ajudar a identificar un problema ràpidament.

Tanmateix, aquesta prova per si sola no ho pot dir tot. Probablement necessitareu una altra prova, com ara una ecografia o una ressonància magnètica, per veure exactament quant de dany s'ha fet al tendó.

Un esquinç del tendó d'Aquil·les pot trigar una estona a curar-se i pot ser molt difícil (sobretot amb fisioteràpia). És possible que ni tan sols recordis la prova de Thompson quan comencis a córrer i a saltar de nou. Tanmateix, aquesta senzilla prova és un primer pas ràpid en el teu procés de recuperació.

Així doncs, si sents un so de "clic" que prové de la part posterior de la cama i sents dolor, no oblidis anar al metge. Aleshores, amb proves com aquesta, podràs començar el tractament necessari ràpidament. Aviat estaràs millor i podràs tornar a la teva feina!

Esperó calcània , prova de Thompson, ruptura del tendó d'Aquil·les, lesions al turmell, lesions esportives, dolor al taló, prova de compressió del panxell