Tens baixes plaquetes? Parlem de la trombocitopènia en termes senzills.

Triga més del que és habitual que un petit tall deixi de sagnar? O et sagnen les genives quan et rentes les dents? Potser tens blaus al cos que no semblen ser causats per res. Aquests podrien ser signes d'una disminució del nombre de plaquetes al cos. En termes mèdics, anomenem aquesta afecció trombocitopènia. Tot i que el nom pot semblar estrany, aquesta és una afecció comuna entre nosaltres. Així que avui parlarem d'aquesta trombocitopènia que afecta molta gent però que no és gaire coneguda. No et preocupis, parlarem de tot de manera senzilla i clara.

En poques paraules, què és la trombocitopènia?

D'acord, primer entenguem què són les plaquetes. Imagineu-vos que hi ha petits trossos de "guix" que corren per dins del vostre cos. S'anomenen plaquetes. Es produeixen a la medul·la òssia. La seva funció principal és acumular-se ràpidament al lloc d'una lesió i formar un coàgul de sang per aturar l'hemorràgia. És com tapar un forat a una paret.

La trombocitopènia és quan el nombre de plaquetes a la sang és inferior al normal. Què passa quan això passa? L'"apòsit" que atura l'hemorràgia ja no és suficient. Per tant, fins i tot una petita ferida pot sagnar molt i pot trigar molt a aturar l'hemorràgia.

La majoria de les vegades, aquesta afecció és causada per una altra afecció mèdica, com ara una malaltia autoimmunitària o com a efecte secundari de certs medicaments que prenem. El millor és que, un cop identificada la causa, es pot tractar i el recompte de plaquetes es pot tornar a la normalitat.

Com es mesura el recompte de plaquetes a la sang? Nivells normals i anormals

Quan fem una anàlisi de sang (hemograma complet), podem saber el nombre exacte de plaquetes. Normalment, un adult sa té entre 150.000 i 450.000 plaquetes per microlitre de sang. En la trombocitopènia, aquest nombre disminueix. Classifiquem la gravetat de la malaltia segons la quantitat de disminució.

La majoria de les vegades, les persones amb una deficiència lleu no mostren símptomes importants. Però quan arriba a un nivell greu, hem d'anar amb compte.

Com saber si tens trombocitopènia? Vigila aquests símptomes

Algunes persones poden no tenir cap símptoma, fins i tot si tenen un recompte de plaquetes lleugerament baix. Però quan apareixen símptomes, poden incloure: Si teniu un o més d'aquests símptomes, és important que consulteu un metge.

Per què disminueixen les plaquetes a la sang d'aquesta manera? Quines són les principals causes?

Les causes de la baixa concentració de plaquetes a la sang es poden dividir en tres categories principals.

1. Producció insuficient de plaquetes per part de la medul·la òssia: Hi ha un problema amb la medul·la òssia, que és la nostra "fàbrica de plaquetes", que provoca una disminució de la producció.

2. Les plaquetes produïdes es destrueixen o s'utilitzen al cos: La fàbrica funciona bé, però les plaquetes produïdes es descomponen ràpidament per alguna raó.

3. Retenció de plaquetes a la melsa: La melsa és un òrgan situat a la part superior esquerra de l'abdomen. De vegades, reté més plaquetes de les que hauria de fer, cosa que impedeix que s'alliberin a la sang.

Ara vegem quines són les raons específiques d'això.

• Malalties autoimmunitàries: Això passa quan el sistema de defensa del nostre cos ataca i destrueix les nostres plaquetes sanguínies. Alguns exemples són afeccions com ara la "(trombocitopènia immunitària - PTI)", el "(lupus)" i l'"(artritis reumatoide)".
• Càncers de sang: Càncers com la leucèmia i el limfoma poden danyar la medul·la òssia i reduir la producció de plaquetes.
• Tractaments contra el càncer:La quimioteràpia i la radioteràpia, que maten el càncer, poden danyar no només les cèl·lules canceroses, sinó també les cèl·lules sanes de la medul·la òssia.
• Algunes infeccions: Les infeccions víriques com el dengue, així com algunes infeccions bacterianes, poden reduir temporalment el nombre de plaquetes a la sang.
• Medicaments: Alguns antibiòtics, anticoagulants com l'heparina i medicaments per a les convulsions també poden causar baixes plaquetes com a efecte secundari.
• Consum excessiu d'alcohol: l'alcohol redueix la funció de la medul·la òssia i redueix la producció de plaquetes sanguínies.
• Embaràs: Algunes dones embarassades poden experimentar una lleugera disminució de plaquetes, sobretot prop del moment del part. Sovint això torna a la normalitat després del part.
• Exposició a productes químics tòxics: L'exposició a llarg termini a substàncies com l'arsènic, el benzè i els pesticides també pot causar això.

És això quelcom a tenir por? Possibles complicacions

La majoria de la gent té trombocitopènia lleu o moderada. No causa gaire dany. Tanmateix, si el recompte de plaquetes és greu , és a dir, si el recompte baixa per sota de 20.000, hi ha cert risc.

• Hemorràgia interna: Aquesta és la complicació més greu. L'hemorràgia pot produir-se al tracte digestiu o al cervell. Una hemorràgia al cervell és una afecció potencialment mortal que requereix atenció mèdica immediata.
• Atac de cor: Molt rarament, aquesta afecció pot causar que el flux sanguini al cor s'obstrueixi.

Aquestes coses només passen en casos molt greus. Per tant, si teniu símptomes, consultar un metge aviat i rebre tractament pot prevenir aquestes afeccions greus.

Com ho troba això, doctor?

Quan vagis al metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes, els medicaments que prens i si algú de la teva família ha tingut afeccions similars. Després et farà un examen físic per detectar hematomes, taques vermelles, etc.

A més, es poden fer diverses proves per confirmar el diagnòstic:

• Hemograma complet (HMC): Aquesta és la prova més bàsica i important. Pot comprovar no només el recompte de plaquetes, sinó també el recompte de glòbuls vermells i glòbuls blancs.
• Frotis de sang perifèrica: consisteix a prendre una gota de sang i observar-la al microscopi. Podeu fer-vos una idea de l'estat de les plaquetes observant la seva forma i mida.
• Prova de coaguls sanguinis:Proves que mesuren quant de temps triga la sang a coagular-se. El "(PT)" i el "(PTT)" són dues d'aquestes proves.
• Biòpsia de medul·la òssia: si el metge sospita que el recompte baix de plaquetes és degut a un problema amb la medul·la òssia, pot demanar aquesta prova. Això implica prendre una petita mostra de medul·la òssia de l'os del maluc i analitzar-la.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament depèn de la baixa quantitat de plaquetes i de la causa.

Però si cal tractament, normalment es fan coses com aquestes:

• Tractar la causa subjacent: Això és el més important. Per exemple, si el recompte de plaquetes és baix a causa d'un medicament que està prenent, el metge canviarà aquest medicament. Si és degut a una infecció, la tractarà.
• Esteroides: Aquests medicaments poden controlar l'activitat del sistema immunitari fins a cert punt i reduir la destrucció de les plaquetes de la sang.
• Transfusió de sang: Si el recompte de plaquetes és molt baix i teniu risc de sagnat, podeu rebre una transfusió de plaquetes externa. Tanmateix, aquesta és una solució temporal.
• Esplenectomia: Si altres tractaments fallen i es descobreix que la melsa atrapa un gran nombre de plaquetes, el metge pot decidir extirpar quirúrgicament la melsa. Haureu de rebre les vacunes necessàries prèviament, ja que hi ha un risc més elevat d'infecció després d'extirpar la melsa.

Coses que pots fer quan vius amb trombocitopènia

Si teniu aquesta condició, hi ha diverses coses que podeu fer vosaltres mateixos per minimitzar el sagnat i els hematomes.

• No prengueu analgèsics sense consell mèdic: alguns analgèsics, com l'aspirina i l'ibuprofèn, poden reduir encara més la capacitat de coagulació de la sang. Per tant, consulteu el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament.
• Evita activitats que et puguin causar lesions: és millor evitar els esports de contacte com el rugbi i el futbol, ​​així com l'aixecament de peses. En comptes d'això, pots centrar-te en exercicis segurs com nedar i caminar. Parla amb el teu metge sobre això i tria el que sigui adequat per a tu.
• Limita el consum d'alcohol: Com hem esmentat anteriorment, l'alcohol interfereix amb la producció de plaquetes. Per tant, si beus alcohol, fes-ho amb moderació.
• Aneu amb compte quan us renteu les dents:Feu servir un raspall de dents de truges suaus. Renteu-vos les dents amb cura per evitar lesions a les genives.
• Viatja amb seguretat: Porta sempre el cinturó de seguretat quan viatgis en vehicle.
• Informeu a altres metges: si aneu al dentista o us sotmeteu a qualsevol altra cirurgia, assegureu-vos d'informar a aquests metges que teniu trombocitopènia i dels medicaments que esteu prenent.