També et fa mal el polze? Parlem de l'artritis del polze!

El polze és un dit molt important de la nostra mà. Penseu-hi, girar una clau, sostenir una tassa, moure la "pantalla" del telèfon endavant i enrere, escriure, dibuixar... Totes aquestes coses són impossibles sense el polze. Però, heu pensat mai que aquesta preciosa articulació del polze algun dia podria tornar-se dolorosa, inflamada i incapaç de realitzar les tasques diàries? Sí, aquest és un problema per a molta gent, sobretot amb l'edat. Avui parlem d'aquesta afecció anomenada artritis del polze.

Què és l'artritis del polze?

En poques paraules, l'artritis del polze és la degradació del cartílag protector de les articulacions del polze. Aquest cartílag és com els amortidors d'un cotxe. Actua com un coixí que ajuda els ossos de l'articulació a moure's suaument sense fregar-se entre si. Amb el temps, a mesura que fem servir les mans, aquest cartílag es desgasta. En termes mèdics, això s'anomena osteoartritis.

Molt sovint, aquesta artritis es produeix a l'articulació carpometacarpiana (CMC) del polze. Aquesta es troba a prop del canell, a la base del polze, a la part carnosa de la mà. De vegades s'anomena articulació basal. L'articulació CMC és la que ajuda el polze a moure's fàcilment d'un costat a l'altre i a agafar les coses amb força. Per això els metges l'anomenen artritis CMC. De fet, després de l'artritis a les articulacions dels dits, aquest és el tipus d'artritis més comú a la mà.

Tu també tens aquests símptomes?

Ara vegem quins símptomes podeu experimentar si teniu artritis al dit gros del peu. No tothom experimentarà aquests símptomes de la mateixa manera, però aquests són els més comuns:

• Sensació de dolor o incomoditat al polze després d'utilitzar la mà durant molt de temps. Imagineu-vos que si passeu molt de temps treballant al jardí, escrivint alguna cosa o fent tasques domèstiques, com ara cuinar, el polze començarà a fer-vos mal al cap d'una estona.
• A la base del polze, on hi ha l'articulació "CMC", es pot desenvolupar un petit esperó ossi. És a dir, una petita protuberància que es forma a la part superior de l'os.
• L'articulació del polze apareix engrandida i inflamada. De vegades, fins i tot pot ser vermella.
• La força del polze disminueix i es fa difícil moure'l correctament. Per exemple, es fa difícil obrir el tap d'una ampolla d'aigua, obrir un pot de melmelada o girar una clau. Es fa difícil agafar qualsevol cosa fermament amb la mà.
• El polze fa molt mal quan s'agafa, s'agafa o es pessiga alguna cosa amb la punta dels dits. Pot sentir-se com un dolor agut des de dins.
• És possible que sentiu inflor, rigidesa o sensibilitat a la base del polze. És possible que us costi doblegar o redreçar el polze quan us lleveu al matí.

Si teniu aquests símptomes, el millor és consultar un metge immediatament.

Per què tenim artritis del dit gros del peu?

Com s'ha esmentat anteriorment, la causa principal és la degeneració del cartílag de les articulacions del polze. Aquest cartílag és una membrana que impedeix que els ossos freguin entre si i dóna a les articulacions la seva suavitat. Amb l'edat i a mesura que continuem utilitzant les mans, aquest cartílag es desgasta naturalment. El que passa és que els ossos que hi ha a sota comencen a fregar-se entre si. Això causa dolor, inflamació i danys a l'articulació.

Qui té més risc d'això?

No tothom té això. Però algunes persones són més propenses a patir aquesta afecció. Vegem qui són:

• Per a les dones: Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta artritis del dit gros del peu que els homes.
• Més de 40 anys: A mesura que envellim, moltes coses del nostre cos es desgasten i és normal que el cartílag de les nostres articulacions també es desgasti.
• Predisposició genètica: si algú de la teva família, com la teva mare o el teu pare, té osteoartritis, també pots tenir una predisposició genètica a desenvolupar-la.
• Lesions prèvies al polze: si el polze s'ha trencat, s'ha fet un contusions o un esquinç greus, és possible que desenvolupi artritis en el futur.
• Altres afeccions de salut: Les persones amb altres malalties que afecten les articulacions, com el lupus i l'artritis reumatoide, també tenen risc de desenvolupar aquesta artritis del dit gros del peu.

Com ho detecta un metge?

Quan vagis a veure un metge amb els símptomes que has esmentat anteriorment, primer et preguntarà sobre els teus símptomes.

• Quant de temps fa que hi és aquest dolor?
• Et fa mal el polze tot el temps o només et fa mal quan fas certes coses?
• Has tingut mai alguna lesió prèvia al polze?

Pots fer preguntes com ara.

Aleshores, el metge us examinarà la mà i el polze. Potser us subjectarà l'articulació del polze i la mourà en diferents direccions. Aleshores,

• Si sents dolor quan mous el polze endavant i endarrere,
• Si sents una "sensació de sorra" com si alguna cosa estigués enganxada dins de l'articulació, com grans de sorra,
• Si sents un so de "cruiximent" ("crepitació") quan els ossos es freguen,

El metge pot sospitar que això podria ser artritis del dit gros del peu.

Per confirmar el diagnòstic, el metge també pot demanar una radiografia. Una radiografia pot mostrar l'abast del desgast del cartílag a l'articulació, si els ossos es freguen entre si o si s'han format esperons ossis.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament per a l'artritis del dit gros del peu varia segons la gravetat dels símptomes.

Tractaments que pots fer a casa

En les primeres etapes, si els símptomes no són massa greus, el metge pot recomanar tractaments senzills que podeu fer a casa, com ara:

• Gel o calor: apliqueu una bossa de gel o una manta elèctrica a l'articulació del polze durant 5 a 15 minuts diverses vegades al dia. Proveu-ne totes dues i vegeu què us alleuja. Algunes persones troben útil el gel, mentre que d'altres la troben útil la calor.
• Analgèsics: Per reduir el dolor i la inflamació, podeu prendre medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara ibuprofèn (Advil®), aspirina (Aspirina) o paracetamol (Tylenol®). Però recordeu que no prengueu aquests medicaments de manera contínua sense consultar un metge.
• Portar una fèrula: El metge pot recomanar-vos que porteu una fèrula per descansar l'articulació del polze i evitar que es mogui innecessàriament. Podeu portar-la durant el dia o mentre dormiu a la nit. Això pot ajudar a reduir el dolor i a que l'articulació es curi més ràpidament.

tractament mèdic

Si l'atenció domiciliària no alleuja el dolor o si els símptomes empitjoren amb el temps, el metge li informarà sobre altres tractaments mèdics.

• Injeccions d'esteroides: En aquest cas, s'injecta un esteroide directament a l'articulació CMC del polze, on hi ha dolor i inflamació. Això sol proporcionar un bon alleujament del dolor durant uns mesos. Tanmateix, els beneficis d'aquestes injeccions poden desaparèixer amb el temps. A més, no és bo rebre aquestes injeccions amb freqüència.

Quan és necessària la cirurgia?

Si tots els altres tractaments no aconsegueixen controlar el dolor i la funció del polze està tan afectada que no pots realitzar activitats diàries, el metge pot suggerir una cirurgia. Hi ha diversos tipus de cirurgia per a l'artritis del polze:

• Artroplàstia (reemplaçament articular): En aquesta, l'articulació danyada del polze s'extirpa completament o parcialment i es reemplaça per una articulació artificial (implant artificial).
• Denervació: Això no altera directament la unió. En canvi, bloqueja els senyals de les terminacions nervioses que transporten els senyals de dolor al cervell. Això redueix la sensació de dolor.
• Fusió (artrodesi): Això implica la fusió dels ossos de l'articulació del polze per fer-la permanent. Això pot reduir significativament el dolor i augmentar la força. Tanmateix, el moviment de l'articulació del polze és limitat. Això significa que l'articulació no es pot doblegar ni estendre.
• `Reconstrucció de lligaments i interposició de tendons (LRTI)`:Tot i que és un nom una mica complicat, això implica extirpar una part de l'articulació danyada (normalment un os petit anomenat trapezi) i utilitzar un tendó a prop del canell per crear una suspensió del polze. Això pot reduir el dolor i mantenir un cert rang de moviment.
• Trapeziectomia amb suspensioplastia: aquest és un procediment similar a la LRTI. Es retira una part de l'articulació danyada i es suspèn el polze mitjançant tendons propers o sutures fortes. Això també redueix el dolor i permet el moviment.

El metge decidirà quina cirurgia és la millor per a vostè, tenint en compte la seva condició, edat i necessitats.

Què puc esperar amb aquesta situació?

L'artritis del dit gros del peu és una afecció en gran part manejable i tractable. Moltes persones poden reduir significativament els seus símptomes amb els tractaments no quirúrgics esmentats anteriorment, com ara l'atenció domiciliària, la medicació i les fèrules. La cirurgia només es considera si no hi ha alleujament.

De vegades, el metge pot recomanar fisioteràpia o teràpia ocupacional . Un terapeuta de mà certificat, especialment format en trastorns de la mà, us pot ajudar a recuperar la força, el moviment i la funció de la mà i el polze. Us pot ensenyar exercicis específics, maneres de facilitar les tasques quotidianes i maneres de protegir les articulacions.

El més important a recordar (missatge per emportar)

Pensa en quantes coses fem servir els polzes cada dia, com ara girar claus, agafar llibres i lliscar per la pantalla d'una tauleta. Però quan desenvolupes artritis al polze, fins i tot aquesta tasca senzilla pot arribar a ser dolorosa. És més comú del que penses i pot tenir un gran impacte en la teva vida diària.

Així doncs, si experimenteu dolor, inflor, rigidesa o entumiment al polze, no ho ignoreu i consulteu un metge. Ell o ella us pot ajudar a trobar alleujament i ensenyar-vos maneres de facilitar les vostres activitats diàries. Com més aviat comenceu el tractament, més aviat us podreu recuperar.

` Artritis, dolor al polze, osteoartritis, artritis de CMC, dolor articular, dolor a la mà, artritis al polze