Una solució per a la cremor d'estómac freqüent (reflux àcid)! Aprenguem sobre el procediment TIF (fundoplicatura transoral sense incisió)

També tens el problema de la cremor d'estómac freqüent i el menjar puja a la gola? Tot i que això l'anomenem gastritis, de vegades pot ser una afecció més greu. Si el problema desapareix després de prendre medicaments durant uns dies, però després torna a aparèixer, també et pots preguntar si no hi ha una solució permanent. És per a aquestes persones que el mètode de tractament modern anomenat TIF del qual parlem avui és important.

En poques paraules, què és aquest TIF?

TIF és una abreviatura de "Fundoplicatura Transoral sense Incisió". Analitzem les paraules per entendre-ho.

• Transoral: Això significa "per la boca". Això significa que el tractament es fa inserint instruments per la boca.
• Sense incisió: Això significa "sense incisions". Sí, ho has sentit bé! Aquest tractament no implica cap incisió a l'abdomen. Per tant, no cal preocupar-se per una cirurgia major.
• Fundoplicatura: Això és el que es fa realment. Consisteix a agafar la part superior de l'estómac (anomenada "fundus") i embolicar-la al voltant de la part inferior de l'esòfag, estrenyent-la lleugerament.

En poques paraules, la TIF és un procediment no invasiu que utilitza una càmera (endoscopi) inserida per la boca per enfortir la vàlvula entre la part superior de l'estómac i l'esòfag.

Com millora el tractament amb TIF el reflux gastroesofàgic?

Per entendre això, primer vegem per què patim acidesa. On el nostre esòfag (conducte d'alimentació) es connecta amb l'estómac, hi ha un anell muscular que actua com una vàlvula. Quan empassem, s'obre i deixa que l'aliment passi a l'estómac i després es torna a tancar. Això evita que l'àcid àcid de l'estómac torni a pujar a l'esòfag.

Però, si teniu reflux gastroesofàgic (MRGE) , d'això és del que estem parlant, els músculs que actuen com la vàlvula són febles. Així que l'àcid de l'estómac puja fàcilment. Això és el que sentiu com una cremor, un gust amarg a la gola.

Algunes persones també poden tenir una afecció anomenada hèrnia de hiat . Això és quan la part superior de l'estómac empeny a través d'un petit forat al diafragma, la gran paret que separa el pit i l'estómac. El tractament TIF pot estrènyer aquesta vàlvula debilitada i també pot corregir petites hèrnies de hiat.

Per a qui és més adequat aquest tractament TIF?

El TIF no és per a tothom. És especialment adequat per a:

• Per a aquells amb reflux gastroesofàgic moderat a greu o una petita hèrnia hiatal.
• Per a aquells que tenen por de sotmetre's a una cirurgia important o que no poden.
• Per a aquells que volen evitar prendre medicaments per a la gastritis durant la resta de la seva vida.

El tractament més comú per al reflux gastroesofàgic és un tipus de medicament anomenat inhibidors de la bomba de protons (IPP) . Tanmateix, algunes persones poden no ser capaces de tolerar aquests medicaments amb el temps. Altres poden no voler prendre'ls a llarg termini. Per a aquestes persones, la interfície invasiva per ingestió (TIF) és una bona alternativa entre la cirurgia i la medicació a llarg termini.

Què s'ha de fer abans del tractament amb TIF?

Si us interessa aquest tractament, primer hauríeu de parlar-ne amb el vostre metge . Un gastroenteròleg o un cirurgià general ho pot fer. Us examinarà i decidirà si realment és adequat per a vosaltres. Haureu de fer-vos algunes proves.

Què passa durant el tractament?

Aquest tractament es fa sota anestèsia general, és a dir, que estàs completament adormit. Per tant, no sents res.

El metge introdueix un endoscopi, una càmera i un dispositiu TIF per la boca. Mentre mira les imatges a la pantalla, el metge plega amb molta cura la part superior de l'estómac al voltant de l'esòfag i utilitza petits clips o punts ("fixadors") per mantenir-la al seu lloc. Això és com reforçar un punt feble, com el coll d'una camisa.

Tot el procediment dura entre 45 i 60 minuts . Després del tractament, se us farà un seguiment i normalment se us permetrà tornar a casa el mateix dia, o se us pot demanar que us quedeu a l'hospital durant la nit.

Després del tractament... dolor i temps de recuperació

Quan et despertis, t'administraran analgèsics a través de la solució salina. La majoria de la gent només té molèsties lleus que duren un dia o dos. Són habituals el mal de coll i el dolor lleu al pit.

Pel que fa al període de recuperació, podeu reprendre les activitats normals en pocs dies. Tanmateix, l'interior de l'esòfag trigarà entre dues i sis setmanes a curar-se completament. Durant aquest temps, haureu de canviar la vostra dieta.

• En els primers dies: líquids clars (per exemple, aigua de sopa, suc de taronja)
• Següent: Líquids espessos i aliments finament mòlts
• Després d'unes setmanes: et pots acostumar al menjar normal.

Durant aquest temps, és molt important evitar coses com aixecar objectes pesats i fer exercici extenuant durant aproximadament un mes .

Hi ha algun risc en això?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, les TIF poden comportar riscos molt petits. Tanmateix, la probabilitat que aquests es produeixin és molt baixa.

Quina diferència hi ha entre la TIF i la cirurgia tradicional (fundoplicatura de Nissen)?

La cirurgia clàssica per al reflux gastroesofàgic s'anomena fundoplicatura de Nissen . La principal diferència és que el metge accedeix a l'estómac a través d'una incisió a l'abdomen. De vegades, es fa per laparoscòpia, a través de diverses petites incisions.

Una altra diferència és que el procediment de Nissen envolta l'estómac més estretament al voltant de l'esòfag. Això el fa molt eficaç per al reflux gastroesofàgic greu. Tanmateix, per a algunes persones, aquesta opressió pot causar efectes secundaris com ara dificultat per empassar i dificultat per expulsar l'aire (eructes) .

El tractament amb TIF encara és relativament nou, però els primers resultats mostren una taxa d'èxit d'aproximadament el 80% després de 5 anys. L'èxit significa que els pacients han aconseguit una remissió a llarg termini i han pogut reduir o deixar completament l'ús de la medicació.